いのち湘南鎌倉総合病院（神奈川県）腎臓病総合医療センターの大竹剛靖・腎免疫血管内科主任部長は「当科での再生医療に対する取り組み」をテーマに講演した。臨まっしょう床研究として実施したＰＡＤ（下肢末梢動脈疾患）に対する下肢血管再生療法について説明するとともに現在、進めている腎疾患への取り組みなどを紹介。自院で再生医療による治療を試みたりしています」国内初の臨床研究デル動物に移植すると、血液透析患者さん９症例細胞移植を受けたＰＡＤＣＳＦ動員末梢血単核球を対象とし、ＣＤ陽性Ｉを有する患者さんのみは「透析患者さんでＣＬた治療法はありません。いまだに効果的で確立し予後の悪い急性腎不全も、とともに、２症例に治療意義の大きさを強調する洲会の鈴木隆夫理事長、ことに、一般社団法人徳れた環境下で研究できる大竹・主任部長は恵ま細胞のみ分離して投与す ②治療後の長期予後を検を行い、安全性や臨床効まずはこの病態を克服し陽性細胞を下肢虚血モ血管が再生することが１討した。結果について大果を検証していることな９９７年に論文発表され、を対象に、①ＳＰＰを用難治性骨折などの治療に竹・主任部長は「潰瘍壊どを報告した。ていきたい」有効であることが基礎的死を呈するようなＣＬＩ以後、ＣＬＩや心筋梗塞、いて下肢微小循環の変化、る臨床研究は国内初」と検討で証明されている。には、満足できる治療効大竹・主任部長は、実カテーテル治療やバイパの他科の状況にも触れ、「さまざまな診療科で新しい再生医療が進められるように、末梢血単核球細胞移植にス手術ができないＰＡＤ際に行った２つの臨床研よる下肢末梢動脈疾患にスに、培養で質と量を高虚血性急性腎不全のマウ再生医療について説明。最後に腎疾患に対する療を行ったり、今後は肝細胞を用いた乳房再建治形成外科で脂肪由来の幹を表明。すでに自院では長をはじめ関係者に謝意究「ＧＣ - ＳＦ動員自家の検査を実施した結果、対する血管新生療法」、これをふまえ同院は、めたヒトのＣＤ陽性細塩野正喜院長、小林副院・６％、維持透析血液透析導入期の患者さ今年に入り単独で臨床研んの皆で頑張りたい」と、病院全体で再生医療の進歩に貢献する意欲を見せた。後死亡率がいずれも％と予後が悪い。このため用いるため拒絶反応のリ究「維持透析療法中の慢果が得られませんでしスクがないなどが特徴。透析患者さんにも行うこ陽性細胞移植による下肢の患者さんの・４％が「維持透析療法中の慢性血管再生療法」を紹介。治療法の確立が、社会的・ってはＰＡＤが一般的なた」などと説明した。疾患になりつつあると説とができ、自己の細胞を大竹・主任部長による「ＧＣ – ＳＦ動員自家末重症下肢虚血患者を対象硬化によって下と、日本のＰＡＤ潜在患明した。きょうさく異常値を示したことを明肢の主幹動脈が者数は推定３００〜４０ＰＡＤ透析患者さんが医学的に急務」（大竹・狭窄したり閉塞０万人。無症状の人が多心脳血管疾患を合併するはこうとした自家末梢血ＣＤしたりする疾患。しびれいことなどから、早期発とうつうが見られ、ＣＬＩ（重症し下肢虚血）に至ると潰瘍えら抽出したＣＤ陽性細いずれも患者さん自身かる下肢末梢動脈疾患に対梢血単核球細胞移植によ象とした自家末梢血ＣＤ性重症下肢虚血患者を対検討していることを明か胞を投与し、改善するかりしている状況に触れ、臓の再生医療も検討した「さまざまな診療科で新しい再生医療が進められした。する血管新生療法」は多るように、皆で頑張りま陽性細胞移植による下胞を、その患者さんの下「臓器再生という大きなす」と締めくくった。テーマに取り組みたいと思い始めました。同じく肢血管再生療法」（研究責るというもの。 – を開始。大竹・主任部長任者＝小林修三副院長）ＣＬＩを有する透析患者骨髄のなかにあるＣＤ年まで参加。自院でＧ施設共同臨床研究で、湘ＰＡＤの有無を評価すさんの予後がきわめて悪おくと、スムーズな診療南鎌倉病院は２００９〜るには、ＡＢＩ（足関節いデータなどを提示し、この後、認証取得病院頻度が有意に高いことや、肢に移植し血管を再生す／上腕血圧比）、ＳＰＰＪＭＩＰ（外国人患者につながり患者さんの満療や外科的バイパス術とに透析患者さんへの対応したデータを用い「とく部長はかつて自院が検討査法がある。大竹・主任ＣＬＩはカテーテル治（皮膚灌流圧）などの検山本事務長は「旧病院がこの後、説明に立ったかかわったり、臨床研究ームを設置し、多職種で「当院ではフットケアチ必要性を強調した。対する治療戦略を講じる透析患者さんのＰＡＤに科、小児科、産婦人科、数は１３２床。内科、外階・地下１階建て。病床９０９・㎡で、地上７入れ実践セミナー〜ＪＭ日、「外国人患者受湘南鎌倉総合病院は２開院後の病院運営につ地で運営中の茅ヶ崎徳洲お現在、旧茅ヶ崎病院跡リストとして参加した。学ぶ〜」に招かれ、パネＩＰ認証病院の事例からける医療の国際展開」、開院にともない閉院する。係長が「厚生労働省にお会クリニックは、新病院ＪＭＩＰ認証の審査業務推進室調査係の高木庸介政局総務課医療国際展開セミナーでは厚労省医同院は年３月に国内第療機関を評価する制度。け入れる体制が整った医は、外国人患者さんを受り組みを紹介。トラブルに各担当者が自施設の取事前アンケートをもと壇した。室の石田亜紗子職員が登病院からは国際医療支援医療センター。湘南鎌倉米盛病院、りんくう総合病院、函館新都市病院、た。参加施設は湘南鎌倉ディスカッションを行っＩＰ認証審査の受審がき重要です」。また、ＪＭ員をサポートすることがので、担当部署が他の職担に感じる職員もいます支援の重要性も指摘。「負ツを披露。一方で、職員かんりゅう足度も高まります」とコいった血行再建術が不可が重要」と指摘。ＳＰＰ移転した際、このままだ整形外科、循環器内科、を行う一般社団法人日本セミでパネリスト担当者が登壇し、パネル受入れ医療機関認証制度）のなかから４病院の実務欠となり、無効なケースるのが茅ヶ崎病院だ。同と茅ヶ崎駅の南側に急性救急外来（ＥＲ）に加え、いて山本事務長は「地域健診センタとができる地域完結の医などで構成。介護サービスを受けるこー、剖検室療を目指します」と宣言。説」をテーマに発表。域の方々が、適切な医療・設との連携を通じて、地あるご質問やポイント解ＩＰの受審におけるよくの石井雅典課長が「ＪＭ医療教育財団認証事業課テーマに語った。認証取得後の変化などをに向けた取り組み内容、の未然防止策、認証取得さんや問い合わせが増加。て、海外からの来院患者院は昨年から今年にかけ１号として取得。手術室は４室を用意。駐（海外病院含む）。識向上につながったこと１２年月、茅ヶ崎市か新病院が建車場は１２０台分を確保体制強化が奏効し、同など成果を強調した。同院の野口有生院長と、ら隣接する藤沢市に移転病院を開設してほしいとその跡地に山本隆之事務長が新病院強い要望が出ました。当した。どにも取り組んでいく意図り、在宅医療の充実な聴取し、担当医に伝えてきたいことや要望などを用して、事前に医師に聞一歩です。待ち時間を利本化がトラブルを防ぐ第石田職員は「窓口の一と思います」と説明した。とが評価されているのだる環境を整備してきたこ安心して当院を利用でき者さんが増えています。で当院を知ったという患石田職員は「主に口コミちます。旧・茅ヶ崎病院院開設の背景には、こう定。翌日にお産の予約外向だ。の連携強化や役割分担をまた、湘南藤沢病院とし、湘南藤沢徳洲会病院外国人患者さん満足度向上や適用できないケースで院の開院により、グルー期病院がなくなってしま透析室（床）、内視鏡室、の診療所や病院、介護施 13 としてオープン。その後、が新築移転し現在、診療旧・茅ヶ崎病院は２０を行っている湘南藤沢病した地域の声があります」来のみ開始し、５月１日４月日に内覧会を予院や、地域の開業医の先にフルオープンする。なと経緯を説明した。㎡、延床面積２万同院は敷地面積７７８８・「職員をサポートすることも重要」と石田・国際医療支援室職員旧病院を解体し、新病院の建設を進めてきた。徳洲会グループは今年、生方と連携しながら、地い」と展望を語った。 63 ４病院を新設する予定で、域医療に貢献していきたそのトップバッターとな 26 る病院です。 52 月は下肢大切断率、６カ月プ病院は院に到達するうため、茅ヶ崎市や茅ヶ「当院開設の背景には地域からの強い要望があります」と山本事務長の概要を発表した。 10 18 ４月日にはお産外来スタートっかけとなり、職員の意冒頭、野口院長は「茅崎医師会などから跡地にや壊死が起こる。主任部長）となっている。かし、透析患者さんにとや冷感、間欠性跛行（歩見が重要だ。ＰＡＤは動脈行時の疼痛）などの症状「ＣＬＩに対する新しい 34 12 ヶ崎病院は徳洲会が関東新・茅ヶ崎徳洲会病院旧・茅ヶ崎徳洲会総合病院（神奈川県）の跡地で新築工事を進めてきた 34 で初めて開設した由緒あ５月に保険診療開始腎の再生医療テーマに講演新・茅ヶ崎徳洲会病院。 34 34 J M I P 40 大竹・湘南鎌倉総合病院主任部長開院を間近に控えるなか、臓器再生にも取り組んでいることを明かした大竹・主任部長 34 34 41 24 25 27 70 CD34陽性細胞用い移植治療「他の病院や診療所などと連携を図りながら、地域医療に貢献していきたい」と野口院長平成 27 年 4 月 6 日　月曜日│No.974 ❹ 聞新洲徳生命だけは平等だ