企業プロファイルフォーム社会セキュリティ-事業継続マネジメントシステム認証(ISO 22301:2012) Certification to Societal security - Business continuity management systems (ISO 22301:2012) Organization Profile Form このフォームは、お客様から必要な情報をいただき、認証プロセスにかかる費用を見積るのが目的です。お手数とは存じますが、現在おわかりになる範囲でご記入いただければ幸いです。ご不明な点等ございましたら、BSI グループジャパン株式会社までお気軽にお問い合わせ下さい。尚、このフォームにご記入いただいた情報は、すべて機密事項として取り扱われます。認証コンタクトの詳細 Certification Contact Details ※の欄は記入もれのないようご注意ください。 ※組織名（Company）: 産業セクター（Business sector）: ※住所（Address）: ※郵便番号（Postcode）: ※連絡窓口（Best contact）: ※役割及び責任範囲（Role and responsibilities）: 責任者の名前及び所属・役職（Names and positions of key staff）: 今回の認証範囲の最高責任者であること注：請求書の送り先が異なる場合には、その旨 BSI グループジャパン株式会社に書面でお知らせ下さい。 Note: If Invoice address is different please inform BSI Group Japan K.K. in writing. Page: 1 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form ※人員、サイト数及びサイトの役割等詳細（Staff number, location, shifts and role of any additional sites including dark sites out of scope）: 認証範囲に含まれないバックアップサイトがある場合も、記載してください。シフト勤務がある場合、その概要も記載してください。社会セキュリティ－事業継続マネジメントシステム認証（Certification Requirement）: マネジメントシステム認証スタンダード What management system standard do you require? ISO 22301:2012 適用範囲 ※仮案（Scope Statement (best estimate)）: 上記、認証範囲に含まれるサービスのうち、貴組織でアウトソースを行っているものをすべてご記入ください。（List any services which are to be included in your scope of registration, but which you outsource）: 事業継続に関する準備状況（Business continuity preparedness）: Page: 2 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form 事業継続に該当する法的要求事項があるか？または他組織から BCMS 要求事項について監査を受けているか？（Is the organisation bound by any legal or regulatory requirements for BCM or are they externally audited by another party who examines their BCMS requirements?）: 貴組織にとってのキープロダクトやサービス（What are the organisations key products and services?）: 適用範囲で利用されているビジネスシステム（アウトルック、SAP）に関する記述（Description of business systems used within Scope (Outlook, SAP)）: BCP（事業継続計画）、マニュアルや手順の整備および演習実施状況（Have you seen BC plans, procedures or manuals and exercises?） ISO 22301:2012 に関心をもった理由（内部的、取引先、過去 1 年以内のインシデント発生）（Reason for ISO 22301:2012 interest (Internal, customer, recent incident)）: BIA は適用範囲をカバーするように文書化されているか？可能ならコピーを添付（Current BIA Documented Covering Scope? Please provide details of attach copy if available）: Page: 3 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form 組織のリスクレベルの判定(Assessment Of Organisational Risk Level) 1. 多数の相互依存関係の拠点がある Yes ❒ No ❒ 2. クリティカルな活動を復旧させるバックアップサイトがあり、演習で確認済 Yes ❒ No ❒ 3. 国家的インフラ(通信、金融、ユーティリティ、医療、放送など)または政府の関心が高い組織 Yes ❒ No ❒ 4. 事業継続の法令規制要求がある Yes ❒ No ❒ 5. ブランド認知度が高く、市場で高評価の組織、またはその主要サプライヤー Yes ❒ No ❒ 6. 過去 1 年以内に、事業が影響を受けたインシデントがある Yes ❒ No ❒ 7. インシデントの発生可能性が高い、または発生時の影響が甚大な業種である Yes ❒ No ❒ 8. 24 時間稼働など、高い、または連続的可用性の要求がある Yes ❒ No ❒ 9. 雇用者数が大規模で、中断が地域経済に影響しうる Yes ❒ No ❒ 10. クリティカルな活動の大半をアウトソースしている Yes ❒ No ❒ 機密保持契約を交わしても審査中に審査員が調査できない記録・文書等がある場合、その記録・文書を明記 (Specify the record or document which cannot be reviewed by BSI assessor even after signing the nondisclosure agreement): 認定スキーム（Scheme）: □ 日本 JIPDEC □ イギリス UKAS 認証取得までのタイムスケール（予備、1st、2nd）（Timescale of certification (estimate)）: ■予備調査：年月頃 ■1st ：年月頃：年月頃 ■2 nd ■証書取得目標時期：年月頃その他注意事項： Page: 4 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form 追加情報（Additional Information）: BSI グループジャパン株式会社スタッフ名 BSI グループジャパン株式会社. スタッフ訪問日（BSI Group Japan K.K. Staff name）: （BSI Group Japan K.K. Staff Date of Visit）: システム構築に際してコンサルタントを利用されていますか： Use Consultant? Yes コンサルタント名： No ISO9001:2008 等の他のシステム認証をお持ちですか： Yes No お持ちの場合、既に取得しているマネジメントシステム認証スタンダードをご記入ください：（例：ISO9001:2008 等）差し支えなければ、システム認証はどちらの認証機関から受けていますか：貴組織は BSI グループジャパン株式会社のサービスについてどのようにお知りになりましたか： Page: 5 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form ※より正確な見積作成のために、貴組織の認証範囲に含まれる部門・課等を示す資料（組織図等）があれば、このアンケート用紙に添付又は別にお送り下さい。ご署名 Signature: 役職 Title: 日付 Date: ご記入後、右記へご返送下さい。 BSI グループジャパン株式会社 BSI Group Japan K.K. On completion of this form please return it to: 〒107-0061 東京都港区北青山 2-12-28 青山ビル 5 階 5th Floor, Seizan Bldg., 2-12-28 Kitaaoyama, Minato-ku Tokyo 107-0061 JAPAN Tel: (03) 6890-1172 Fax: (03) 6890-1181 Internet: www.bsigroup.com ※ご記入いただきました個人情報は、当該の見積りのご案内以外の目的には使用いたしません。 Page: 6 of 6 BSI/JP/493-04/MS/Sales/0214/J ISO 22301 Organization Profile Form