　Ｎo. ご記入いただき、＜FAX＞０７８－２２１－１５６７　までお申し込みください。【いずれかに〇をお付けください】都道府県申込代表者名 ■申込日　月　日（新規　・　変更　・　追加　・　取消）用紙が不足する場合は、コピーをしてご利用ください。右上No.欄に通し番号をご記入ください。様ＴＥＬＦＡＸ連絡担当者名〒　施設・作業所・団体名様申込締切日８月７日（金） ※チケット送付先になりますので正確にご記入ください所属先住所 ○印をお付けください ■航空券申し込み ※お名前はカタカナでご記入ください。　※年齢（搭乗される時の年齢）は必ずご記入ください。　※航空券の発売日は各航空会社のホームページにてご確認ください。搭＜カタカナ＞乗者＜カタカナ＞名搭乗日航空会社様様便名男女男女＜カタカナ＞様才＜カタカナ＞様才搭乗区間・時間人数～／（　：　）有　・　無（　：　）（　：　）有　・　無（　：　）（　：　） ■ＪＲ申し込み乗車日座席希望・クラスＪ（ＪＡＬ）不自由なお客様がいらっしゃる・プレミアム（ＡＮＡ）料　金予約・発券後の取消料について窓側・通路側・払戻し手数料　【　】円・取消料　／　から発生します・取消料　【　】円・普通席窓側・通路側・クラスＪ（ＪＡＬ）・払戻し手数料　【　】円・取消料　／　から発生します・プレミアム（ＡＮＡ）・取消料　【　】円窓側・通路側・クラスＪ（ＪＡＬ）・払戻し手数料　【　】円・取消料　／　から発生します・プレミアム（ＡＮＡ）・取消料　【　】円・普通席有　・　無窓側・通路側・クラスＪ（ＪＡＬ）（　：　）枚数（　：　）枚～／号（　：　）号（　：　）（　：　）枚（　：　）枚～／～／（　：　）・払戻し手数料　【　】円・取消料　／　から発生します・プレミアム（ＡＮＡ）（　：　）～（　：　）料　金（お一人様あたり）～複路回答欄・取消料　【　】円障害のあるお客様、耳や言葉の（　：　）／乗車券 ※歩行障害のあるお客様、視覚・普通席（お名前・車椅子貸出希望など）乗車区間号才 ※弊社記入欄搭乗クラス有　・　無列車名往路領収書＜要　・　不要＞才サポート確認事項 ※弊社記入欄 ※指定券の発売開始日は、発車する日の１ヵ月前となります。（10/9発車日の場合は、9/9に指定券が発売されます。）号男女・普通席～／様才ください。（　：　）～／＜カタカナ＞場合は事前にこちらでお知らせ～／割引き航空券希望男女男女枚枚列車座席種別グリーン車普通指定席自由席グリーン車普通指定席自由席グリーン車普通指定席自由席グリーン車普通指定席自由席禁煙・喫煙座席希望回答欄料　金お一人様あたり ■確認事項（交通お申込みの方）　※1 身体障害者手帳の有無有　・　無お名前（フリガナ）禁喫窓側通路側禁喫窓側通路側禁喫窓側通路側禁喫窓側通路側旅客運賃減額欄種別第１種　・　第２種お名前（フリガナ）旅客運賃減額欄種別第１種　・　第２種療育手帳の有無有　・　無お名前（フリガナ）判　定　種　別お名前（フリガナ）判　定　種　別 A　・　B ※２.車いすをご利用のお客様で「車いす対応座席」を希望される方、また駅係員の介助が必要な方は、事前に申し込みが必要となりますので、こちらでお知らせください。 A　・　B 料　金（お一人様あたり）～枚 ■特記事項（こちらもお読みください） ※1.交通手配ご希望で、身体障害者手帳や療育手帳をお持ちの方は、コピー（お名前・手帳番号・等級・種別が載っているページ）が必要となりますので、弊社まで、申込書と一緒にFAXまたは、郵送をお願いします。（身体障害者割引を利用される方が対象となります。） ※歩行障害や視覚障害のあるお客様又は、耳や言葉に不自由なお客様がいらっしゃいましたら、その方の氏名と障害の程度・ご要望などをご記入ください。 ※ご予約に関しましては、空席状況によりご希望のお席がお取りできない場合もございますので第二希望以下もご記入をお願いします。 ※航空券・JR券の取消料については、各交通機関の規定に準じます。 ※ご記入いただいたお客様の個人情報は、お申込みいただくご旅行の手配業務の為に利用します。 ※２.ＪＲ新幹線・特急列車の「車いす対応座席」は、一部列車に限られます。ご希望に沿えない場合もございますのでご了承ください。【通信欄】【申込書送付先・問い合わせ先】東武トップツアーズ㈱神戸支店担当：泉田・秀平・小林〒651-0087　神戸市中央区御幸通6-1-20 三宮山田東急ビル3階『きょうされん　第38回全国大会　in　ひょうご』専用デスク TEL：078-221-1100　FAX：078-221-1567 営業時間：平日10：00～17：00　土・日・祝日休み