beo イギリス / オーストラリア留学無料トータルサポート利用申込書 下記申込書の内容および個人情報の取り扱いに関する同意等（裏面に記載の分含む）をよくお読みいただいたうえで、必要事項をご記入ください。 画像 FORECAST 新宿 SOUTH ５階 beo イギリス／オーストラリア留学無料トータルサポート利用申込書 （兼デポジットおよび個人情報の取扱いに関する同意書） BEO 株式会社 御中 ご注意ください 申込書はご返却いたしません。お客さまご自身が必ず 本書のコピーをとり、お手元に保管ください。 お申込日 西 暦 年 月 日 20141006 2 預託していただくデポジットについて 私は beo が定める規約および個人情報の取り扱いに関する同意等（裏面に記載の分含む）の内容に同意のうえ、 beo イギリス / オーストラリア留学無料トータルサポートの利用を申し込みます。 デポジット金額 20,000 円 注意 (1) 現金で預託の場合： 「預り証」を発行いたします。金融 機関からのお振込みの場合： 「預り証」は、本申込書お よび金融機関から発行する振込み利用明細をもって 代えさせていただきます。振込み手数料はお客さまの 負担となります。 (2) ご条件によりましては、サポート利用開始前後におき まして、申込みを取り消させていただく場合がござい ます。その場合、デポジットは返還いたします。 (3) 海外へ留学された場合に、デポジットを返還します。 デポジットはお客様から送っていただく 「ビザのコ ピー（イギリスの場合）もしくはElectronic Confirmation of Enrolment(eCOE)のコピー(オーストラリアの 場合）」、 「 デポジット返還請求」、 「 進学先教育機関に より発行される学生証の画像」をもって返還いたしま す。進学後、４週間以内の請求手続きを有効とします。 (4) イギリス、オーストラリアの教育機関へ当オフィスを 経由せず出願し、進学された場合はデポジットの返還 は致しません。オンラインで出願する場合は、出願情 報を教育機関へ送信する前に、入力情報に担当カウ ンセラーのチェックを受け、入力方法についてなどカ ウンセラーの指示に従ってください。 3 個人情報の取り扱いに関する同意等 (5) 大学学部課程、大学院課程、専門課程、進学準備コー ス以外へ留学された場合はデポジットの返還は致し ません。 UK Data Protection Act / The Commonwealth Privacy Act （海外教育機関への個人情報開示に関する同意） I assign BEO as a formal agent to support my application process to study abroad and I agree that BEO can process any information for my application. (私は、beoを私の留学・出願サポートの委託機関として認め、出願手続きを進めるために私の個人情 報を取り扱うことを承認いたします。) (6) 上記以外の理由・手順による返還には応じられません。 (7) 返還はお客さま名義の（日本に所在する）銀行口座へ の振込みをもって行います。振込み手数料はお客さま の負担となります。 (8) デポジット有効期限は申込日より 3 年間です。 Name ※アルファベット（ブロック体）でご記入ください Family Name First Name 振込先 みずほ銀行 新宿中央支店（店番号：066） 種別：普通 口座番号：2887331 口座名義：ビーイーオー株式会社 サイン（自著） 日付（d/m/y ） ※裏面に記載の 「個人情報の取り扱いに関する同意」 についても承認いたします。 BEO 株式会社 〒160-0022 東京都新宿区新宿 4-3-17 FORECAST 新宿 SOUTH ５階 TEL. 03-5367-3315 FAX.03-5367-3316 〒530-0012 大阪府大阪市北区芝田 2-9-19 イノイ第二ビル 3 階 TEL : 06-6371-1116 FAX : 06-6371-1165 個人情報の取扱いに関する同意 beo では、個人情報保護にあたって適切な管理体制を敷き、個人情報の取扱いを次のとおりにいたします。みなさまに安心して当オフィスのサービスをご利用頂けるよう、当オフィスのすべての従 業員は、これに従い、個人情報の適正な取扱い、管理、維持に努めます。 （1）利用目的 beo は個人情報を、契約の履行、当社からの商品・サービス等のご案内、アンケートの依頼および社内における調査・研究資料として利用させていただきます。この目的以外に利用 致しません。ただし、法的な要請、ご本人の同意がある場合、または beo の安全の確保の必要がある場合は、この限りではありません。 （2）個人情報の第三者への提供 法令に基づき適正に提供を要求された場合、および利用目的を遂行するために業務を委託する場合とあらかじめご本人の同意を得た場合を除き、個人情報を第三 者に提供しません。 （3）個人情報処理業務の委託 データ処理、サーバー等の機器管理等を第三者に委託する場合があります。この場合、守秘義務の締結等により、委託先による個人情報の不適切な利用がないように、 委託先を管理します。 （4）個人情報が登録いただけない場合の制限 個人情報の一部または全部が登録いただけない場合、サービスの一部または全部が利用できなくなることがあります。 （5）Cookie の使用について beo では、お客さまのプライバシーの保護、利便性の向上、広告の配信、および統計データの取得のため、Cookie（クッキー）を使用します。ただし、Cookie には個人 情報は一切書き込まれません。 （6）個人情報の開示・訂正・利用停止等の対応 beo が保有するご自身の個人情報について開示を請求することができます。またその結果、必要な場合は訂正された場合、合理的な範囲で適切に対 応させていただいます。対応窓口までお申し出ください。
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