第18回ピアノマラソンコンサート参加申込書 申込日 月 日

受付 NO.
第18回ピアノマラソンコンサート参加申込書
申込日
女
年
〒028-
歳)
日(
歳)
―
(第
学年)
男 生年月日
ふりがな
氏名
女
年
〒028-
月
電話番号
住所
―
職業又は
学校名
(第
曲
名
日(
電話番号
職業又は
学 校 名
曲
月
所
連
弾の
の共
時演
者
日
男 生年月日
ふりがな
氏
名
住
月
学年)
名
作品番号等
作曲者名(作曲者が外国人の場合はカタカナで記入してください)
等
(編曲者名)
演奏時間
補助用具
約
足
台
補助ペダル
考
秒
なし ・ あり(1.持参 2.ホールの物を使用)
なし ・ あり(持参のみ)
教室名
所属している
ピアノ教室等 先生の氏名
(もしあれば)
備
分
リハーサル(小ホール)実施希望
電話番号
する ・ しない
・ 演奏は曲の長短にかかわらず1人1曲(連弾を含む)8分以内とし、楽章がある曲については、そのうち1つの
楽章のみとします。
・ 原則として出演時間等の指定、締切り後の曲目変更はお受けできません。
・ 先着 100 組となり次第、受付を締め切ります。
・ 当日の日程等詳細については後日、所属するピアノ教室に一括送付させていただきます。所属するピアノ教室
がない方はご自宅へ送付いたします。