フレッシュマン登録申請書 - 群馬ラリーシリーズ公式ページ

2015年 JMRC群馬ラリーシリーズ
『フレッシュマン応援制度』 のご案内
群馬ラリーシリーズでは、2015年もフレッシュマンを応援します!
ラリーに参加してみたいがなかな踏み出せない、そういった若者を対象に、群馬ラリーシリー
ズでは応援制度を用意しました。
特典の詳細は下記の通りです。
『
25 歳以下のドライバーで期日までに選手権登録された方を対象に
シリーズ全6戦の内、5戦以上に参加された場合 1万円の援助金
または、成績に応じて、特別賞を授与します。 』
★ 援助金、特別賞はシリーズ表彰式において授与します。
年齢は、2015年12月31日まで25歳以下であること、を基本条件とします。
フレッシュマン応援制度を希望される方は、4月25日(土)日着で所定の申込み用紙に必要
事項を記入して事務局へ郵送し、選手登録を行って下さい。(登録は無料です。)
▪ 登録されますと、各イベントの特別規則書、参加申込書が送られます。
(第1戦は、登録日による)
▪ 事務局よりラリーに関する情報等が送られる場合があります。
▪ その他、内容に問題が生じた場合は事務局の判断がすべてに対し優先します。
※詳細につきまして http://gunma-rally.com に随時記載していきます。
(申込書送付先、問合せ先)
JMRC 群馬ラリーシリーズ シリーズ事務局
〒379-1414
群馬県利根群みなかみ町布施 2755
原沢 俊一
TEL:090-1400-9715
Eメール:nobi88[email protected]
JMRC 群馬支部 ラリー部会運営委員長 高桑春雄 TEL:090-3243-3801
Eメール [email protected]
運営委員 黒崎 直樹 TEL:090-4167-2595 E メール [email protected]
運営委員 石倉 聡
TEL:090-3400-2206 E メール [email protected]
JMRC群馬ラリーシリーズ事務局行き
2015年
フレッシュマン応援制度
選手登録
〒
住所
氏名
生 年 月 日
年齢
電話番号
携帯番号
E-Mail
誓約書
私は、フレッシュマン応援制度の内容を理解した上で選手登録を行います。
これに対する違反が発覚した場合は、登録選手より除名され、更に支払いが行
われた現金については、その全額をシリーズ事務局に返還するものとします。
競技参加においては交通規則を厳守し、無事故無違反に努めます。
シリーズを通じて常に精進し、上位を目指して頑張ります。
以上
署名
印
事務局記入欄
○ 申込み日 :
参加確認
1
2
3
4
5
参戦数