平成28年度高知県住宅供給公社職員採用試験受験申込書

平成28年度　高知県住宅供給公社職員採用試験受験申込書
職　種
１　事務（A）
２　技術（Ｂ）
国　籍　等
受験番号
記入しないでください
１　日本国籍
２　永住者
３　特別永住者
フリガナ
生　年　月　日
性別
１　男１　昭和　２　平成
氏　名
２　女年　月　日
申込者本人の現住所を記入してください。電話番号は本人と確実に連絡が取れるものを記入してください
（〒　－　）　電話（　－　－　）　※携帯電話可
現　住　所
受験票・合格通知書の送付先が上記の住所と異なる場合にのみ記入してください。
（〒　－　）　現住所で連絡が取れない場合に、連絡しても差しつかえない連絡先があれば記入してください。
緊急連絡先
（〒　－　）　電話（　－　－　）　※携帯電話可
学　歴
学　校　名
(最終学歴から順
に記入すること)
（最　終）　学歴コード（　）
学部・学科名
修学期間及び卒業・見込等の別
平成　年　月　から
平成　年　月　まで
1
2
3
4
5
6
7
8
（学歴コード）
1 修了　2 修了見込　3 卒業　4 卒業見込　大学院
大学
短期大学
高等専門学校
高等学校
中学校
その他
専門学校
5 ( )学年在学中　6 中退
職　歴
（その前）　学歴コード（　）
平成　年　月　から
平成　年　月　まで
1 修了　2 修了見込　3 卒業　4 卒業見込　5 ( )学年在学中　6 中退
勤務先（部課名まで）
在　職　期　間
勤　務　内　容
（3か所以上職歴
のある方は直近
3か所分を記載
すること）
私は、平成28年度高知県住宅供給公社職員採用試験の受験資格をすべて満たしています。
また、この申込書のすべての記入事項に相違ありません。
平成　年　月　日
氏　名
（必ず本名を自筆で記入してください）

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