新築１二世帯住宅等建築申告書（工事完了前ポイント発行用）の記入方法について作成した日を記入してください。２建築事業者の情報を記入・押印してください。１ ○○ ２ ○○ ○○ 般22 ３契約書に記載された発注者の氏名を記入してください。 43XX 株式会社住宅工務店住宅建夫 ※発注者が複数名いる場合は、連名で記入してください。〒100-000X 東京都中央区○○町10-10第3ビル101 03-1222-XXXX ４ポイント発行対象住宅の住所を記入してください。３新築太郎４神奈川県川崎市○○区△△町1203-1 ５ 1 （※）５瑕疵担保責任保険に加入している場合は上に、供託の場合は下にチェックをして、戸数を記入してください。６新築太郎 ※戸数の記入が無い場合、受付けできません。６申請者の記名・押印をしてください。 ※申請者が複数名いる場合は、連名で記入・押印してください。（※）完了報告の際に供託対象住宅戸数証明書または住宅瑕疵担保責任保険の付保証明書等の提出が必要になります。新築二世帯住宅等建築申告書（工事完了前ポイント発行用）のよくある間違い・注意事項【よくある間違い例（１）必要事項の記載もれ不備】（例.１）申請する戸数が１戸の場合で両方にチェックがある場合、受付けできません。 1 1 （例.２）どちらにもチェックや戸数に記入が無い場合、受付けできません。該当する資力確保の方法のどちらかにチェックをして、戸数を記入してください。【よくある間違い例（２）記名・押印もれ】申請者の記名・押印が無い場合、受付けできません。二世帯住宅等建築申告書の場合は、申請者の記名・押印が必要です。【は-0（分譲事業者予約タイプ）】の場合のみ、購入者が決まっていないため申請者欄の記名・押印は不要です。省エネ住宅ポイント制度用二世帯住宅等建築申告書（工事完了前ポイント発行用） ※工事完了後の申請については添付の必要はありません。省エネ住宅ポイント制度事務局宛対象となる住宅について、特定住宅瑕疵担保責任の履行の確保等に関する法律第２条第５項に定める住宅建設瑕疵担保責任保険契約、または同法第３条に定める住宅建築瑕疵担保保証金等を締結するにあたり、下表に記載の戸数で手続を行うことを申告いたします。平成年月【申告者】※建築事業者日建設業許可 □国土交通大臣 ( □( )知事表 )号社印事業者名代 )第 ( 者住所電話発注者対象となる住宅の所在地 ※地名地番可 □ 住宅建設瑕疵担保責任保険の契約（契約戸数戸） □ 住宅建築瑕疵担保保証金の供託戸）資力確保の方法（供託戸数＊保険の契約戸数は、可能な限り加入予定の保険法人にご相談のうえ、ご記入ください。申請者欄ポイントの発行申請から完了報告までに、申告する住戸数に変更がある場合、速やかに事務局に連絡し、その指示に従います。なお、各申請の完了報告において、申告した住戸数を証明する書類（住宅瑕疵担保責任保険の付保証明書等）の提出を行います。【申請者】印 ※当該住宅における工事の発注者全員が記名・押印してください。 ○ ○ ○ ○ 本紙を１部作成し、いずれかの申請に原本を添付してください。（他の申請はコピーで可）同一住棟内の住戸数に寄らず、同一申請者(＝発注者)は1回に限り申請を行うことができます。申請後、実際の住戸数が減る場合、利用済みのポイント相当の返還を求めます。事務局は、建築工事の請負者に対して、証明の根拠となった書類の一部または全部について、開示を求める場合があります。平成27年3月版