各種検定試験　合格証明書発行申請書高崎商工会議所御中以下のとおり、合格証明書を　通、申し込みます。 1．　太枠内の必要事項をご記入ください。申請日フリガナ受験時氏名平成　年　月　日フリガナ（現在と違う方）氏　名生年月日級・検定名昭和平成年　月　日生電話番号（　） □日商簿記検定　□カラーコーディネーター検定　級 □福祉住環境コーディネーター検定 □ビジネスマネジャー検定 □販売士検定 □ビジネス実務法務検定 □環境社会（ｅｃｏ）検定 □その他（　）２．　合格証書をお持ちでない場合は、ご記入頂いた情報をもとにお調べいたしますので、できるだけ詳しくご記入ください。受験時期年　月頃受験会場ｅｘ）平成10～12年頃の11月担当会議所商工会議所 ※高崎以外の受験地で合格された方は、照会に時間を要す場合がございます。身分証明書（コピー）添付欄 ○身分証明書（運転免許証、パスポート等）のコピーを貼り付けてください。 ○現在と受験時の氏名が違う方は戸籍抄本等のコピーを添付してくだい。事務局使用欄合格証書番号受験回第交付日確認結果備考証　―　第　号回受験級級施行年月日年　月　日平成　年　月　日受付担当者窓口　・　他会議所（　）　・　該当なし