／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／０６０７０２６２術後の創傷処置について／術後の創傷処置について（Ｂ４２つ折） 2006.08.07 11. 術後の創傷処置について（平成１８年４月診療報酬改定）日耳鼻新潟県地方部会保険医療委員会２００６．７術後創傷処置の項目が削除され、J０００−１創傷処置での算定に変更＜点数＞ J０００創傷処置１１００平方センチメートル未満４５点２１００平方センチメートル以上５００平方センチメートル未満４９点以下略注）J０００−１については、入院中の患者以外の患者及び手術後の患者（入院中の患者に限る。）についてのみ算定する。ただし、手術後の患者については手術日から起算して１４日を限度として算定する。 J００２ドレーン法（ドレナージ）（１日につき）１持続的吸引を行うもの４５点２その他のもの２１点注）３歳未満の乳幼児の場合は、１００点を加算する。＜通則等＞ □ 手術後の患者に対する創傷処置は、その回数にかかわらず、１日につき所定の点数のみにより算定する。 □ 手術後のドレナージについてはドレーン法（ドレナージ）により、創傷処置と同時に算定できる。 □ 複数の部位の手術後の創傷処置については、それぞれの部位の処置面積を合算し、その広さに該当する点数により算定する。 □ 創傷処置の範囲とは、包帯等で被覆すべき創傷面の広さをいう。 □ 特定保険医療材料以外の包帯、ガーゼ等の衛生材料は、所定点数に含まれており、別に算定できない。 □ 特定保険医療材料については「特定保険医療材料及びその材料価格」により算定する。 □ 手術が前月に行われている場合、手術日、手術名がわかるように注記のこと。 □ 算定期間は、下記を一応の目安とする。（１）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／０６０７０２６２術後の創傷処置について／術後の創傷処置について（Ｂ４２つ折） 2006.08.07 11. ＜具体的算定法＞鼓室形成術、鼓膜形成術 ● J０００−１創傷処置４５点、術後１４日間。 ● J００２−２ドレーン法２１点、術後７日間。 ● 両側手術の場合も同じく４５点＋２１点。 ● 入院以外の患者では、一側の手術後の処置と同時に他側の耳処置が必要な場合、両者とも別に算定可。創傷処置４５点＋耳処置２５点。各々の処置側を明記のこと。鼓膜切開術、鼓膜チューブ挿入術 ● 創傷処置４５点、術後５日間。 ● 両側の場合も同じく４５点。 ● 外来で術後処置を行った場合は、創傷処置の代わりに J０９５−２鼓室処置（片側）５５点での算定も可。術後５日間。両側では別個に認められる。ただし、鼓室洗浄及び鼓室内薬液注入の費用は、所定点数に含まれる。鼻内副鼻腔手術 ● 術後処置に伴う出血が多量で、鼻出血に準ずる程度の場合、後出血止血法（J１０８鼻出血止血法、ガーゼタンポン又はバルーンによるものに準ずる）２４０点での算定を認める。術後５日間まで。両側でも２４０点。 ● その後１０日目まで J１００副鼻腔手術後の処置４５点、１側ごとに算定可。ただし J０９７ −２副鼻腔自然口開大処置は別に算定できない。 ● １側の手術後の処置と同時に、対側の鼻処置、副鼻腔洗浄などが別に必要な場合には、両者とも別個に認められる。各々の処置側を明記のこと。副鼻腔手術（口唇下あるいは外切開） ● 鼻内副鼻腔手術に準じて算定する。 ● 口唇下あるいは皮膚切開部の創傷処置は別に算定できない。 ● 副鼻腔炎手術翌日以降に出血多量で、再び術創を開く場合は、K３５２−３副鼻腔炎術後後出血止血法５，１２０点で算定する。 ● K３４９上顎洞開窓術の術後も同じ。（２）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／０６０７０２６２術後の創傷処置について／術後の創傷処置について（Ｂ４２つ折） 2006.08.07 11. 鼻腔粘膜焼灼術、下鼻甲介切除術、鼻茸摘出術 ● 後出血止血法２４０点、術後５日間まで。両側でも同じ。（鼻腔粘膜焼灼術後の後出血止血法の算定は難治例に限ることとし、その旨の注記が望ましい。） ● その後１０日目まで創傷処置４５点は１側ごとに算定可。 ● 対側の鼻処置等の同日算定も可。鼻中隔矯正術 ● 後出血止血法２４０点、術後５日間。 ● その後１０日目まで創傷処置４５点。鼻骨骨折徒手整復術 ● 創傷処置４５点、術後７日間。扁桃摘出術 ● 創傷処置４５点、術後１４日間、片側・両側でも同じ。 ● アデノイド切除術を併施した場合も同じく４５点。 ● 扁桃摘出術を行った当日の止血については算定できない。 ● 扁桃摘出術を行った翌日以降の後出血で、全麻下に止血術を行った場合は、K３６７咽後膿瘍切開術１，４６０点に準じて算定する。 ● いびきに対する軟口蓋形成手術を行った場合も、扁桃摘出術に準じて算定する。アデノイド切除術 ● 創傷処置４５点、術後７日間。扁桃周囲膿瘍切開術、口腔内手術、喉頭又は声帯ポリープ切除術、喉頭腫瘍摘出術 ● 創傷処置４５点、術後７日間。顔面、頸部手術 ● 創傷処置４５点（範囲により４９点）、術後７日間。 ● ドレーン法を行った場合２１点（持続吸引なら４５点）を追加できる。術後７日間。 ● 皮膚切開術（例：耳下腺膿瘍に対して K００１−１（１０cm 未満）４７０点）でも同じく算定できる。（３）／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／０６０７０２６２術後の創傷処置について／術後の創傷処置について（Ｂ４２つ折） 2006.08.07 11. 気管切開術 ● 気管切開術後、カニューレを入れた１４日間の処置は、創傷処置４５点で算定する。入院ではそれ以後算定できない。 ● J０１８喀痰吸引（１日につき）４８点が必要な症例では、創傷処置と併せて算定できる。（４）