Antrag auf Ausstellung eines Zeugnisduplikates

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höhere technische
bundes- lehr- und
versuchsanstalt villach
Antrag auf Ausstellung eines Zeugnisduplikates
Name:
Vorname
Straße:
Telefonnr.:
PLZ und Ort:
E-Mail:
Geb.-Datum:
Für folgendes
Dokument wird
eine Zweitschrift
benötigt:
Dokument
Klasse
Schuljahr
Für die Ausstellung eines Zeugnisduplikates ist gemäß § 14 Gebührengesetz 1957 (GebG-ValV
2011) BGBl. Nr. 267/1957, in der Fassung des Budgetbegleitgesetzes 2007, BGBl. I Nr.
24/2007, eine Gebühr in Höhe von € 14,30 einzuheben.
Betrag: € 14,30
IBAN: AT05 0100 0000 0543 0338, BIC: BUNDATWW
Verwendungszweck: Vergebührung, „Ihr Name“
Weiteres wird für die Ausstellung eines Zeugnisduplikates eine Verlustanzeige benötigt.
Das Zeugnisduplikat wird abgeholt
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Die Zweitschrift soll per Post zugestellt werden
Ich beantrage hiermit die Ausstellung eines Zeugnisduplikates:
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Datum / Unterschrift des Antragstellers
Verlustanzeige
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Zweitschrift erhalten am:
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Datum / Unterschrift des Antragstellers
Gebühr von € 14,30
tschinowitscherweg 5
a-9500 villach
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Nach Einlangen der Gebühr auf dem Schulkonto und der Verlustanzeige kann das Zeugnisduplikat ausgestellt werden
Höhere technische Bundes-, Lehr- und Versuchsanstalt Villach UID: ATU 393 22 309
Bankverbindung: PSK Villach IBAN: AT05 0100 0000 0543 0338 BIC:BUNDATWW
tel 04242 / 37061–0
fax 04242 / 37061–47
[email protected]
www.htl-villach.at
dvr 64343 (202417)
G:\Formulare allgemein\SCHÜLER\Antrag auf Ausstellung einer Zweitschrift.doc/02.2015