Zweitschrift Peugeot - Motorrad

Absender:
An:
Peugeot Motocycles Deutschland GmbH
Kurhessenstr. 13
64546 Mörfelden-Walldorf
Für eventuelle Rückfragen bitte
Anforderung der Betriebserlaubnis (Zweitschrift)
Hiermit beantrage ich die kostenpflichtige Ausstellung einer Zweitschrift der
Betriebserlaubnis für den aufgeführten Peugeot-Roller.
Vor Ausstellung der Zweitschrift ist eine Bescheinigung der Polizei oder der
Zulassungsstelle einzureichen, nach der keine Bedenken gegen die Ausstellung bestehen.
Dieses Formular können Sie hierfür verwenden.
Unbedenklichkeitserklärung:
Wir bescheinigen, daß gegen die Ausstellung einer Ersatz-Betriebserlaubnis für das
Fahrzeug:
Hersteller: Peugeot MTC
Typ: __________________________________
Dienstsiegel
Fahrgestell-Nr.: VGA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____________________
Datum, Unterschrift
keine Bedenken bestehen.
Stand 01.03.2017
Informationen zur Beantragung bitte nächste Seite beachten
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2-
Peugeot Motocycles Deutschland GmbH Kurhessenstr. 13 64546 Mörfelden-Walldorf Tel.+49(0)6105 2093 0
Fax:+49(0)6105 2093 48 Internet: www.peugeot-scooters.de Email: [email protected]
Geschäftsführer: Volker Klein, Xavier de Saint Guilhem, Eingetr. Amtsgericht Darmstadt, Register Gross-Gerau, HRB 53925
USt-IdNr.: DE 141497498
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2-
Bitte achten Sie:
•
auf die Angabe der richtigen Fahrgestellnummer (Ziffern + Buchstaben),
•
auf die genaue Bezeichnung des Roller-Typs (z.B. Speedfight L/C 2, 103 M-D),
•
dass Sie dieses Formular im Original per Post bei uns einreichen (Formular darf nicht
älter als 3 Monate sein)
•
dass für die Ausstellung der Zweitschrift eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 60 €
brutto anfällt; Sie erhalten nach Einsendung Ihrer Anforderung eine entsprechende
Rechnung per Post mit der Bitte um Überweisung des Betrages auf unser Konto; nach
Erhalt des Betrages erfolgt die Aussendung der Zweitschrift per Post an Ihre oben
angegeben Adresse. Bitte nicht vorab überweisen!
•
dass die Anforderung einer Zweitschrift lediglich 3 Monate gültig ist
(Sollte bis zu diesem Zeitpunkt keine Überweisung eingegangen sein, senden wir
die entsprechenden Unterlagen im Original zurück und buchen die ausstehende
Rechnung in Form einer Gutschrift aus)
Bei Rückfragen erreichen Sie uns unter der Rufnummer 06105 20930.
Peugeot Motocycles Deutschland GmbH Kurhessenstr. 13 64546 Mörfelden-Walldorf Tel.+49(0)6105 2093 0
Fax:+49(0)6105 2093 48 Internet: www.peugeot-scooters.de Email: [email protected]
Geschäftsführer: Volker Klein, Xavier de Saint Guilhem, Eingetr. Amtsgericht Darmstadt, Register Gross-Gerau, HRB 53925
USt-IdNr.: DE 141497498

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