Name, Vorname: Geburtsdatum: vollständige Anschrift: Telefon und

Universität Erlangen-Nürnberg
Prüfungsamt
Halbmondstraße 6
91054 Erlangen
Antrag auf Ausstellung einer Zweitschrift
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
vollständige Anschrift:
Telefon und E-Mail:
Matrikelnummer:
Studiengang:
Ich benötige eine Zweitschrift meiner/meines _____________________________________ *
* genaue Angabe, welches Dokument als Zweitschrift benötigt wird (z.B. Vordiplomzeugnis,
Bachelorzeugnis, Masterurkunde, Promotionsurkunde, etc.)
Ich bestätige hiermit, dass mein o.g. Dokument in Verlust geraten ist.
_____________________________
Ort, Datum
____________________________
Unterschrift
Für die Ausstellung einer Zweitschrift wird jeweils eine Gebühr von 15.- Euro sowie 4.- Euro
für Auslagen/Porto erhoben (entfallen bei persönlicher Abholung im Prüfungsamt). Sie
erhalten vor Übersendung der Zweitschrift eine Zahlungsaufforderung. Der Versand erfolgt
erst nach Zahlungseingang. Der Antragsteller trägt das Risiko der Richtigkeit der
angegebenen Anschrift. Eine Adressermittlung erfolgt bei Unzustellbarkeit nicht.

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