Abrechnungsformular Ersatzbetreuung

Tagespflegebörse Nürnberg
Maxfeldstr. 23
90409 Nürnberg
Abrechnung Ersatzbetreuung
(Bitte reichen Sie dieses Formular erst nach Beendigung der geleisteten Ersatzbetreuung
bei uns ein!)
Tageskind:
Familienname:
Vorname:
Strasse:
PLZ/Ort:
Geburtsdatum:
Ist in Tagespflege bei (Name Tagespflegeperson):
Wird regulär im Umfang von ______ Stunden pro Woche betreut.
Umfang der Ersatzbetreuung:
Tag der Ersatzbetreuung
Uhrzeit von - bis
Gesamtzahl der geleisteten Stunden:
Anzahl der
Stunden
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Von der Ersatzbetreuungsperson auszufüllen:
Grund der Ersatzbetreuung war:
Urlaub der regulären Tagespflegeperson (bitte entsprechende Nachweise der Eltern vorlegen)
Krankheit der regulären Tagespflegeperson
Die Ersatzbetreuung wurde im o.g. Zeitraum von folgender Tagespflegeperson geleistet:
Name
Name und Sitz der Bank:
IBAN:
BIC:
Name des Kontoinhabers:
Nürnberg, den __________________
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Unterschrift Tagespflegeperson
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Von der Tagespflegebörse Nürnberg auszufüllen:
Die Betreuungszeit beträgt insgesamt _________ Wochenstunden á 3,50 Euro pro Betreuungsstunde; Auszahlungsbetrag = _____________ Euro.
Geprüft von: _____________________________