COMMERZBANK -

COMME RZBANK
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Vertrauliche Selbstauskunft
– Information –
Sehr geehrte Kundin,
sehr geehrter Kunde,
wir bitten Sie, diese „Vertrauliche Selbstauskunft“ (VSA) sehr genau und vollständig auszufüllen. Sie dient zum einen der
Erfüllung gesetzlicher Erfordernisse bezüglich der aktuellen Unterrichtung über die Einkommens- und Vermögensverhältnisse unserer Kreditnehmer (z.B. § 18 Kreditwesengesetz, Basel II) aber auch dazu, Ihnen eine umfassende und auf
Sie zugeschnittene Beratung in allen Vermögens- und Darlehensfragen geben zu können.
Damit Sie wissen, worauf es ankommt, geben wir Ihnen nachstehend zu einigen ausgewählten Positionen kurze
Erläuterungen und Hinweise.
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Einnahmen- / Ausgaben-Rechnung
Sonstige regelmäßige Einkünfte: Kindergeld, Unterhaltszahlungen, Bafög, etc.
abzüglich Steuern: voraussichtliche durchschnittliche Steuerlast pro Monat (gilt nur für Selbständige)
Lebenshaltungskosten: Aufwendungen für Bekleidung, Lebensmittel,Telefon, KfZ.-Kosten inkl. Steuern u. Versicherungen,
sonstige Sachversicherungen (Hausrat, Haftpflicht, Glas, Rechtsschutz, etc.) Stadtwerke (sofern nicht in Nebenkosten zur
Miete enthalten).
Lebens- / Rentenversicherungen: monatliche Beiträge zu Kapital- u. / o. Risikolebensversicherungen, Rentenversicherungen,
Berufsunfähigkeitsversicherungen, etc.
Sonstige regelmäßige Ausgaben: Mitgliedsbeiträge, Unterhaltsverpflichtungen, Kinderbetreuung, etc.
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Aktuelle Vermögensverhältnisse
Lebensversicherungen: tragen Sie hier bitte die Versicherungsgesellschaft nebst Versicherungssumme in die (. . .), sowie
den aktuellen Rückkaufswert in die Tabelle ein. Den Rückkaufswert erhalten Sie von Ihrer Versicherungsgesellschaft bzw.
finden Sie in Ihrer Police.
Bausparguthaben: tragen Sie hier bitte die den Namen der Bausparkasse nebst Vertragssumme in die (. . .), sowie das
aktuelle Bausparguthaben aus Ihrem Jahreskontoauszug in die Tabelle ein.
Sonstige Vermögenswerte: z.B. Beteiligungen an Genossenschaften, Firmen, etc.
Kredit / Darlehen bei: fassen Sie hier bitte die Gesamtsumme aller Verbindlichkeiten bei Kreditinstituten zusammen
sonstige Verbindlichkeiten: tragen Sie hier bitte Ihre Verbindlichkeiten bei sonstigen Darlehensgebern, z.B. Leasing, ein.
Falls Sie zu den o.g. Positionen jeweils mehrere Positionen haben, so dass der Platz in der VSA nicht ausreichend ist, können
Sie gerne eine Anlage anfertigen. Diese ist bitte ebenfalls rechtsverbindlich mit Angabe von Ort und Datum zu unterzeichnen.
Einverständnis zur Auskunftseinholung
Hier können Sie uns gerne ermächtigen, eventuell benötigte Zusatzangaben oder aktuelle Grundbuchauszüge für Sie in
Ihrem Namen und für Ihre Rechnung anzufordern.
Sollten Sie in dem ein oder anderen Punkt unschlüssig sein, sprechen Sie bitte mit Ihrem Kundenbetreuer.
Abschließend bitten wir Sie, die Richtigkeit Ihrer Angaben in derVSA durch rechtsverbindliche Unterzeichnung zu bestätigen.
Gleichzeitig versichern wir Ihnen, dass wir Ihre Angaben absolut vertraulich behandeln werden.
Ihre COMMERZBANK Aktiengesellschaft
341/12/20
HD0905
wird von der Bank ausgefüllt
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Filial-Nr.
Kunden-Nr.
Unterkonto
SCHUFA-Klausel
Einwilligung zur Übermittlung von Daten an die Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung (SCHUFA)
zum Kreditvertrag vom:
zur vertraulichen Selbstauskunft vom:
Ich / Wir willige(n) ein, dass die Darlehensgeber der SCHUFA HOLDING AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden1), Daten über die Beantragung, die Aufnahme (Kreditnehmer, Kreditbetrag, Laufzeit, Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z. B. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung)
dieses Kredites übermittelt.
Unabhängig davon werden die Darlehensgeber der SCHUFA auch Daten aufgrund nichtvertragsgemäßen Verhaltens (z. B. Forderungsbetrag nach Kündigung) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies nach der Abwägung aller betroffenen Interessen zulässig ist.
Insoweit befreie ich/befreien wir die Darlehensgeber zugleich vom Bankgeheimnis.
Die SCHUFA speichert und übermittelt die Daten an ihre Vertragspartner im EU-Binnenmarkt, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind vor allem Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteilt die SCHUFA auch Auskünfte an Handels-, Telekommunikations- und sonstige Unternehmen, die Leistungen und Lieferungen gegen Kredit gewähren. Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde.
Zur Schuldnerermittlung gibt die SCHUFA Adressdaten bekannt. Bei der Erteilung von Auskünften kann die SCHUFA ihren Vertragspartnern ergänzend
einen aus ihrem Datenbestand errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen (Score-Verfahren).
Ich kann/wir können Auskunft bei der SCHUFA über die mich/uns betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFAAuskunfts- und Score-Verfahren enthält ein Merkblatt der SCHUFA, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird. Die Adresse der SCHUFA lautet:
SCHUFA HOLDING AG, Verbraucherservice, Postfach 5640, 30056 Hannover.
Ausfertigung für die Bank
1) (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung)
(Ort/Datum)
(Name, Vorname des Kreditantragstellers)
(Name, Vorname des Mitantragstellers)
(Unterschrift des Kreditantragstellers)
(Unterschrift des Mitantragstellers)
zur Bürgschaftserklärung vom:
Ich willige ein, dass die Darlehensgeber der SCHUFA HOLDING AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden1), Daten über die vorgesehene Bürgschaft, ihre Übernahme (Bürge, Kreditnehmer, Betrag, Laufzeit, Ratenbeginn des Kredites) und Erledigung übermittelt.
Unabhängig davon werden die Darlehensgeber der SCHUFA auch Daten aufgrund nichtvertragsgemäßen Verhaltens (z. B. Forderungsbetrag nach Kündigung) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit
dies nach der Abwägung aller betroffenen Interessen zulässig ist.
Insoweit befreie ich die Darlehensgeber zugleich vom Bankgeheimnis.
Die SCHUFA speichert und übermittelt die Daten an ihre Vertragspartner im EU-Binnenmarkt, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind vor allem Kreditinstitute sowie
Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteilt die SCHUFA auch Auskünfte an Handels-,Telekommunikations- und sonstige Unternehmen, die Leistungen und Lieferungen gegen Kredit gewähren. Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur
Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde. Zur Schuldnerermittlung gibt die
SCHUFA Adressdaten bekannt. Bei der Erteilung von Auskünften kann die SCHUFA ihrenVertragspartnern ergänzend einen aus ihrem Datenbestand errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen (Score-Verfahren).
Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das
SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren enthält ein Merkblatt der SCHUFA, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird. Die
Adresse der SCHUFA lautet:
SCHUFA HOLDING AG, Verbraucherservice, Postfach 5640, 30056 Hannover.
1) (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung)
1 341/12/20
HD0905
(Name, Vorname des / der Bürgen)
(Geburtsdatum und -ort, ggf. Geburtsname)
Ort, Datum
Unterschrift des / der Bürgen
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Kunden-Nr.
Filial-Nr.
Vertrauliche Selbstauskunft
Bearbeitungsblatt zur Bürgschaft / zum Kredit-Vertrag vom
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Der Antragsteller / Mitantragsteller / Bürge gibt gegenüber der COMMERZBANK AG die Angaben zur vertraulichen Selbstauskunft
zu den nachstehend aufgeführten Bedingungen ab.
/
Kreditwunsch: EUR
Rate: EUR
Laufzeit:
Zahlungsform:
(Jahre/Monate)
Verwendungszweck:
Commerzbank-Kunde:
privat
nein
gewerblich
ja:
Nähere Angaben:
Kreditlebensversicherung wird vom Kreditantragsteller gewünscht:
Persönliche Angaben
mit
ohne Arbeitsunfähigkeits-Zusatzversicherung
Kreditantragsteller
Mitantragsteller / Bürge
Name, Vorname (Geburtsname)
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon (privat/geschäftl./mobil)
Aktuelle Anschrift seit
Wohnstatus
Eigentümer
Mieter/Untermieter
bei den Eltern
Eigentümer
Mieter/Untermieter
bei den Eltern
vorherige Anschrift(en) innerhalb
der letzten zwei Jahre
Geburtsdatum, -ort
Nationalität
Zusätzliche Angaben bei
ausländischen
Staatsangehörigen
Ausfertigung für die Bank
Familienstand
Haushaltsgröße
deutsch
sonstige
in Deutschland seit
deutsch
Arbeitserlaubnis bis
Aufenthaltsgenehmigung/-erlaubnis bis
ledig
verh.
insges.
zus.leb.
Arbeitserlaubnis bis
Aufenthaltsgenehmigung/-erlaubnis bis
verw.
gesch.
getr.leb.
davon Kinder (Alter)
Gütertrennung
sonstige
in Deutschland seit
ledig
verh.
insges.
verw.
gesch.
getr.leb.
Güterstand
gesetzlich
Wehr-/Zivildienst abgeleistet
ja
Beschäftigungsverhältnis
selbständig
angestellt
Auszubildender/Student
selbständig
angestellt
Auszubildender/Student
Arbeiter
Beamter
Rentner
Arbeiter
Beamter
Rentner
nein
Gütergemeinschaft
zus.leb.
davon Kinder (Alter)
gesetzlich
entfällt
ja
seit
nein
Gütertrennung
Gütergemeinschaft
entfällt
seit
Branche / ausgeübter Beruf
Firma
PLZ, Ort
Bei Selbständigen
Jahresumsatz Ta
Anzahl Mitarbeiter
Einnahmen- / Ausgaben-Rechnung
Monatliche Netto-Einnahmen (Nachweise bitte beifügen)
Jahresumsatz Ta
Kreditantragsteller
in EUR
Anzahl Mitarbeiter
Mitantragsteller**/Bürge
in EUR
Summe
in EUR
Nettoeinkommen aus Lohn / Gehalt / Pension* .....................................
Einkünfte aus selbständiger Tätigkeit *....................................................
Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung ............................................
Einkünfte aus Kapitalvermögen (Zinsen / Dividenden) ...........................
Sonstige regelmäßige Einkünfte: ...........................................................
abzüglich Steuern:
%
%
Summe Einnahmen
Monatliche Ausgaben (Nachweise bitte beifügen)
Lebenshaltungskosten (inkl. Kfz, Sachversicherungen) ..........................
Miete inkl. Nebenkosten ........................................................................
Hausnebenkosten (soweit Haus- bzw. Wohnungseigentümer) ..............
Rate(n) für Sparvertrag (a
), Bausparvertrag (a
Lebens-/Rentenversicherung (a
Rate(n) für andere(n) Kredit(e) / Baufinanzierung über a
)
)
Sonstige regelmäßige Ausgaben für
Summe Ausgaben
frei verfügbares Monatseinkommen = Summe Einnahmen ./. Ausgaben
Monatliche Rate bzw. Belastung für diesen Kredit .................................
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HD0905
Überschuss
* nach Abzug von Vorsorgeaufwendungen, falls direkt vom Kreditantragsteller / Mitantragsteller zu tragen (z. B. Kranken-/Rentenversicherung).
** separate Überschussermittlung nur bei getrenntem Haushalt.
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COMME RZBANK
Aktuelle Vermögensverhältnisse
Kreditantragsteller
in EUR
Mitantragsteller / Bürge
in EUR
Summe
in EUR
Bankguthaben / Wertpapiere bei ............................................................
Lebensversicherung (Rückkaufswert) bei ...............................................
(Versicherungssumme Ta ...................................................................... )
Bausparguthaben bei .............................................................................)
(Vertragssumme Ta ............................................................................... )
Haus- und Grundbesitz (Verkehrswert) in ...............................................
................................................................................................................
Sonstige Vermögenswerte .....................................................................
Vermögen insgesamt
Kredit / Darlehen bei ...............................................................................
(auch als Mitantragsteller außer für beantragte)
Sonstige Verbindlichkeiten ......................................................................
Verbindlichkeiten insgesamt
Übernommene Bürgschaften .................................................................
(
)
(
)
(
)
Summe Vermögen ./. Verbindlichkeiten
Ich / Wir bestätige(n) hiermit ausdrücklich, dass gegen mich / uns kein Zwangsvollstreckungs-, Insolvenz-, Konkurs-,Vergleichsverfahren oderVerfahren zur
Abnahme der eidesstattlichen Versicherung eingeleitet oder beantragt worden ist. Die vorherige Aufstellung gibt vollumfänglich meine / unsere wirtschaftliche Vermögens- / Verbindlichkeitensituation wieder. Weitere Verbindlichkeiten bzw. kreditentscheidungsrelevante Verpflichtungen bestehen nicht.
Ausfertigung für die Bank
Außergerichtliches Schuldenbereinigungsverfahren gemäß Insolvenz-Ordnung wird durchgeführt: Status:
laufend
zugestimmt
abgelehnt
Gläubiger:
Sofern dieses Formular als Vertrauliche Selbstauskunft verwendet wird, dient es ausschließlich zur Vorlage bei der COMMERZBANK AG. Mir / Uns ist
bekannt, dass hieraus kein Anspruch auf eine Kreditgewährung hergeleitet werden kann. Eine verbindliche Antragstellung bezüglich meines / unseres
Kreditwunsches kann nur auf einem besonderen Vordruck der COMMERZBANK AG erfolgen.
Die Bank ist berechtigt, durch Einholung von Auskünften die Angaben zu überprüfen. Ich / Wir versichern die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben.
(Ort, Datum)
(Unterschrift des Kreditantragstellers)
(Unterschrift des Mitantragstellers / Bürgen)
Einverständnis zur Auskunftseinholung
Ich / Wir erkläre(n) mich / uns einverstanden, dass die COMMERZBANK AG bis zu meinem / unserem schriftlichen Widerruf direkt bei meinem / unserem
nachstehend genannten
Steuerberater /
Steuerbevollmächtigten /
Wirtschaftsprüfer
Name / Firma:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
Auskünfte einholen und ggf. ergänzende Unterlagen anfordern kann. Insoweit entbinde(n) ich / wir o. g. Person(en) / Firma von der Schweigepflicht.
Meine / Unsere Verpflichtung zur Offenlegung meiner / unserer wirtschaftlichen Verhältnisse bleibt von dieser Ermächtigung unberührt.
Die Bank wird ermächtigt, im Rahmen der Kreditprüfung Einsicht zu nehmen in sämtliche Grundbücher der jeweiligen Amtsgerichte und erforderlichenfalls
auf meine / unsere Rechnung Grundbuchabschriften anzufordern.
Hiermit ermächtige(n) ich / wir die COMMERZBANK AG bis zu meinem / unserem schriftlichen Widerruf, das Grundbuch von
Amtsgericht
einzusehen.
Gleichzeitig bevollmächtige(n) ich / wir hiermit die
COMMERZBANK AG
Filiale
Anschrift:
alle Benachrichtigungen, die das o. g. Grundbuch betreffen, entgegenzunehmen.
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HD0905
(Ort, Datum)
(Unterschrift des Kreditantragstellers)
(Unterschrift des Mitantragstellers/Bürgen)
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Ausfertigung für die Bank
Einverständnis zur Auskunftseinholung
Ich / Wir erkläre(n) mich / uns einverstanden, dass die COMMERZBANK AG bis zu meinem / unserem schriftlichen Widerruf direkt bei meinem / unserem
nachstehend genannten
Steuerberater /
Steuerbevollmächtigten /
Wirtschaftsprüfer
Name / Firma:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
Auskünfte einholen und ggf. ergänzende Unterlagen anfordern kann. Insoweit entbinde(n) ich / wir o. g. Person(en) / Firma von der Schweigepflicht.
Meine / Unsere Verpflichtung zur Offenlegung meiner / unserer wirtschaftlichen Verhältnisse bleibt von dieser Ermächtigung unberührt.
Die Bank wird ermächtigt, im Rahmen der Kreditprüfung Einsicht zu nehmen in sämtliche Grundbücher der jeweiligen Amtsgerichte und erforderlichenfalls
auf meine / unsere Rechnung Grundbuchabschriften anzufordern.
Hiermit ermächtige(n) ich / wir die COMMERZBANK AG bis zu meinem / unserem schriftlichen Widerruf, das Grundbuch von
Amtsgericht
einzusehen.
Gleichzeitig bevollmächtige(n) ich / wir hiermit die
COMMERZBANK AG
Filiale
Anschrift:
alle Benachrichtigungen, die das o. g. Grundbuch betreffen, entgegenzunehmen.
1 341/12/20
HD0905
(Ort, Datum)
(Unterschrift des Kreditantragstellers)
(Unterschrift des Mitantragstellers/Bürgen)
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