Formular Rckruf Rckrechnung

Bitte um Stornierung (Request for Cancellation) oder
Rückrechnung von Lastschrifteinzügen (Reversal)
An die Bank
Zur bankinternen Bearbeitung
Nr.
Angabe zum Zahlungsempfänger
IBAN
Name des Kontoinhabers
Gläubiger-Identifikation
Ich/Wir bitte/n unten bezeichnete Lastschrifteinzüge im
SEPA-Basis-Lastschriftverfahren [Standard-Lastschrift (CORE) und Euro-EilLastschrift (COR1)] oder im
SEPA-Firmen-Lastschriftverfahren (B2B) mit nachfolgendem Grund zu stornieren/zurückzurechnen:
Doppelte Ausführung (DUPL/AM05)
durch den Kunden veranlasst (CUST/MS02)
Zahlung nicht berechtigt (UPAY) – nur vor Fälligkeit möglich
Technische Probleme (TECH) – nur vor Fälligkeit möglich
Grund
Angaben zur Identifizierung des Einzugs / der Einzüge
Nachrichtenreferenz (Message Identifikation)
Anzahl Transaktionen (Number Transaction)
Betrag (Control Sum)
Auftragsidentifikation (Payment Information Identifikation)
Anzahl Transaktionen (Number of Transaction)
Betrag (Control Sum)
alle Einzelzahlungen
nachfolgend bezeichnete Einzelzahlung
Zahlungsidentifikation (Payment Information)
IBAN des Zahlers (Debtor Account)
BIC (BIC of the Debtorbank) – nur außerhalb DE
Mandatsreferenz (Unique Mandate Reference)
Ende zu Ende Referenz (End To End ID)
Betrag (Instructed Amount)
Verwendungszweck (Remittance Information)
Für die Beauftragung der Bitte um Stornierung / der Rückrechnung berechnet die Bank ein Entgelt in Höhe von
EUR pro Einzelzahlung
und/oder
EUR pro Auftrag
Achtung:
Durch diesen Auftrag können Rückgaben durch den Zahler/die Zahlerbank nicht ausgeschlossen werden.
Sonstige Vereinbarungen
Ort, Datum
Zahlungsempfänger
Ort, Datum
Mitarbeiter der Bank