Zusatzinstrumente Endoskopie

Aufbereitung der
Zusatzinstrumente in der
flexiblen Endoskopie
DGKS Irene Reinthaler
Fa. MicroMed GmbH
Endotherapieprodukte
Endotherapieprodukte
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sind alle Instrumente, die sich durch den
Arbeitskanal von flexiblen Endoskopen führen
lassen und die während eines endoskopischen
Eingriffes zu diagnostischen / therapeutischen
Zwecken verwendet werden
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Endotherapieprodukte
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Instrumente, die Gewebe penetrieren oder in
sterile Hohlorgane eindringen, müssen steril
sein. (Biopsiezangen, Nadeln, Clips,
Papillotome, Polypektomieschlingen, ERCP
Katheter,Führungsdrähte...)

Instrumente, die intakte Schleimhaut
berühren, müssen desinfiziert sein
Endotherapieprodukte
Faktoren bei der Wiederaufbereitung
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hygienisch einwandfreie, nachvollziehbare
Aufbereitungsverfahren für Endoskope und
Endotherapieprodukte
endoskopisches Instrumentarium, welches
Gewebe penetriert, bedarf strengerer
Aufbereitungsstandards als Endoskope
Endotherapieprodukte
Faktoren bei der Wiederaufbereitung
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Aufbereitung von Endotherapieprodukten
muss zuverlässig die Übertragung sämtlicher
Mikroorganismen wie Bakterien, Viren, Pilze,
Würmer und Sporen ausschließen
Sicherheit und Gesundheit von Patienten,
Anwendern und Dritten darf nicht gefährdet
werden
Genauigkeit und Fachwissen des Personals
Endotherapieprodukte
Faktoren bei der Wiederaufbereitung
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Verantwortung liegt beim Benutzer
manuelle Reinigungs- und Desinfektionsverfahren nach dokumentierten StandardArbeitsanweisungen
maschinelle Aufbereitungsverfahren können
sicherstellen und dokumentieren, das die
geforderten Reinigungs- und
Desinfektionsparameter eingehalten werden
Endotherapieprodukte
Faktoren bei der Wiederaufbereitung
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Viele Endotherapieprodukte sind auf Grund
ihrer komplexen Konstruktion nur schwierig
aufbereitbar
Laut Risikobewertung – kritisch B oder C =>
maschinelle Aufbereitung durch validierte
Verfahren
Trend zu Einmalprodukten
Endotherapieprodukte
Einmalprodukte
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Einmalprodukte sind Einmalprodukte =>
nur 1 x verwenden
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Sollten Sie Einmalprodukte dennoch
aufbereiten übernehmen Sie die volle
Haftung = Hände weg
Endotherapieprodukte
… dürfen nicht aufbereitet werden
Endotherapieprodukte
Keine Aufbereitung und
Wiederverwendung
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von flexiblen Injektionsnadeln,
Zytologiebürsten, Ballonkatheder,
Führungsdrähte
von Instrumenten mit engen Lumina Aufbereitung technisch sehr schwierig, hohes
Verletzungs-und Infektionsrisiko
Endotherapieprodukte
Aufbereitungsschritte im Überblick
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Vorreinigung
Ultraschallreinigung
Spülung
Desinfektion
Spülung
Trocknung und Funktionskontrolle
Verpackung
Sterilisation
Endotherapieprodukte
Vorreinigen
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Direkt im Anschluss an die Untersuchung
grobe Verunreinigungen mit einem fuselfreien
Einwegtuch abwischen
Instrumente zerlegen und in
Reinigungslösung einlegen
Bürsten
Endotherapieprodukte
Ultraschallreinigung
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geeignete Lösung verwenden
keine Überfüllung des Beckens pro Zyklus
Biopsiezangen unbedingt mit geöffneten
Branchen einlegen
Ultraschallschatten vermeiden
alle Kanäle / Lumina mit Lösung füllen
Instrumente nicht zu eng aufrollen –
mindestens 15 – 20 cm
Endotherapieprodukte
Spülen
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nach US-Reinigung direkt in ein Gefäß mit
sauberem Leitungswasser /
Trinkwasserqualität
alle Kanäle / Lumina mit Luft durchblasen, um
Flüssigkeitsreste zu entfernen
für jeden Spülvorgang
frisches Wasser verwenden
alle Kanäle / Lumina
ausreichend mit Wasser spülen
alle Oberflächen gründlich abspülen
Endotherapieprodukte
Desinfektion
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Maschinell im RDG-E
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Kanäle/Lumina einzeln anschließen
Anderes Zubehör in geeignetem Tray aufbereiten
Manuell - Desinfektion in Wanne
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Instrumente komplett einlegen
Kanäle / Lumina luftblasenfrei
Wanne mit Deckel schließen
Einwirkzeit und Konzentration nach Herstellerangaben
Spülen mit mikrobiologisch einwandfreiem / sterilem
Wasser
Endotherapieprodukte
Trocknen bei Bedarf bzw. manueller
Aufbereitung und Funktionskontrolle
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Kanäle / Lumina mit Druckluft trocknen
alle eingerollten Teile hängend trocknen
Teile wieder zusammensetzen und auf
korrekte Funktion überprüfen
Sichtkontrolle auf Sauberkeit, Korrosion
achten auf Knicke, Brüche,
Oberflächenbeschaffenheit
Endotherapieprodukte
Sterilisation
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Instrumente trocken, sauber, in geöffnetem
Zustand verpackt
auf richtige Verpackung achten (Papier-Folie,
Papier- oder Textilverpackung)
keine Beschädigung der Verpackung
Papier-Folien Tüten nicht überfüllen
Schweißnaht muss dicht sein
Dampfsterilisation bei 134° C 5 min.
Endotherapieprodukte
Sterilisation
Alle Zubehörteile müssen vom Hersteller für die
Sterilisation freigegeben sein!
Endotherapieprodukte
Lagerung
geschützt vor
 Staub
 Feuchtigkeit und
 Temperaturschwankungen
und
 Lagerungsfristen definieren
Endotherapieprodukte
Aufbereitung von Zusatzinstrumentarium
in der Endoskopie überdenken
Einmalmaterial den Vorzug geben.
Endotherapieprodukte
Ein herzliches
„ DANKESCHÖN“
an meine Kollegin, Frau Claudia
Mühlberger für die große Hilfe bei der
technischen Umsetzung meines
Vortrages 
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Endotherapieprodukte
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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Kontakt
MicroMed GmbH
Museumstraße 7
A-4020 Linz
Tel: +43(0)732/779884
Mail: [email protected]
www.micromed.or.at

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