Selbstauskunft des / der Mietinteressenten Gewerbliche Mietinteressenten: soweit ausfüllen wie zutreffend ! durch welchen Makler oder Mitarbeiter ? besichtigte Wohnung / gewünschter Mietbeginn: Der Mietinteressent erteilt bzw. die Mietinteressenten erteilen dem Vermieter oder der Verwaltung, Fa. NOSTRO, Mockritzer Str. 17, 01219 Dresden, Tel.: 0351 / 65 69 30, Fax: 0351 / 65 69 323 folgende Auskunft: Mietinteressent Partner bzw. Mitmieter Name, Vorname Anschrift (polizeilich gemeldeter Hauptwohnsitz) Telefon Geburtsdatum Personalausweis-Nummer Arbeitgeber (Firma, Anschrift) Berufsbezeichnung / Tätigkeit Gesamteinkommen in € pro Monat (netto) inkl. Kindergeld, Unterhalt, Beihilfen, Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld (entfällt bei direkter Zahlung vom Leistungsträger) Zum Haushalt gehörende Kinder, Verwandte oder sonstige Mitbewohner Name, Vorname, Alter Halten Sie Tiere ? (außer Kleintiere) nein ja (Nachweis Tierhaftpflichtversicherung wird benötigt) Welche u. wieviele ? (bei Aquarien bitte Fassungsvermögen angeben) Liegen gegen Sie Pfändungen vor? nein ja, in welcher Höhe ? Wurde in den letzten 3 Jahren gegen Sie oder einen Mietmieter ein Räumungs- oder Zwangsvollstreckungsverfahren durchgeführt? nein ja Wenn ja, von wem ? Wenn ja, warum ? Wurde in den letzten 3 Jahren von Ihnen oder einem Mitmieter die eidesstattliche Offenbarungsversicherung abgegeben? nein ja Haben o. hatten Sie in den letzten 2 Jahren Mietschulden? nein ja, in welcher Höhe ? Wenn ja, warum ? Der Mietinteressent bzw. die hier im Rahmen der Selbstauskunft zusätzlich genannten Personen, die als Mitmieter oder Mitbenutzer in Frage kommen, versichern hiermit ausdrücklich, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Es ist weiterhin bekannt, dass unrichtige Angaben im Rahmen dieser Selbstauskunft den Vermieter berechtigen, die Wirksamkeit eines etwaig abgeschlossenen Mietvertrages anzufechten und Schadenersatz zu verlangen. Die Angaben des Mietinteressenten in dieser Selbstauskunft dienen nämlich der Beurteilung des Interessenten und werden der Entscheidung über den Abschluß eines Mietvertrages zugrunde gelegt. Der Verwender der Selbstauskunft erklärt seinerseits, daß er die Angaben des Interessenten streng vertraulich behandelt und insbesondere die Bestimmungen des Datenschutzes zum Schutz personenbezogener Daten (§1, §2 Bundesdatenschutzgesetz) beachten wird. Der Mietinteressent andererseits erklärt, daß er ausdrücklich entsprechend §22 Bundesdatenschutzgesetz mit der Verwendung der abgegebenen Daten für eigene Zwecke des Vermieters einverstanden ist. Der Vermieter versichert die Löschung der erhobenen Daten, sollte ein Mietvertrag nicht zustande kommen. Ort, Datum Darüber hinaus willige ich ein, dass die Firma Nostro bei der für meinen Wohnsitz zuständigen SCHUFA-Gesellschaft (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung) oder der Creditreform Auskünfte über mich / uns einholt. Es ist mir / uns bekannt, dass die Daten der Anfragen 10 Tage gespeichert werden. Diese Einwilligung ist jederzeit widerrufbar. Version 04 / 2015 Unterschrift Ort, Datum Unterschrift Checkliste Unterlagen bei Wohnungsanmietung – Private Mieter 5 Selbstauskunft 5 Mietschuldenfreiheitsbestätigung des jetzigen Vermieters 5 Kopie des Personalausweises (Vorder- und Rückseite) 5 Kopien der Einkommensnachweise der letzten 3 Monate (z.B. Gehaltsnachweise, Bescheide) 5 Nachweis über bestehende Privathaftpflichtversicherung mit Einschluss von Mietsachschäden (z.B. durch Bestätigung der Versicherungsgesellschaft; durch Kopie der Versicherungspolice zzgl. Abbuchungsnachweis durch Kopie des Kontoauszuges) 5 Nachweis einer bestehenden Tierhaftpflichtversicherung (z.B. durch Bestätigung der Versicherungsgesellschaft; durch Kopie der Versicherungspolice zzgl. Abbuchungsnachweis durch Kopie des Kontoauszuges) Wird die Kaution als Einmalzahlung oder als Ratenzahlung erbracht werden ? Wird eine Abtretung benötigt ? Wird eine Bürgschaft benötigt ? Checkliste Unterlagen bei Wohnungsanmietung – Gewerbliche Mieter 5 Selbstauskunft 5 Mietschuldenfreiheitsbestätigung des jetzigen Vermieters 5 Kopie des Personalausweises (Vorder- und Rückseite) 5 Kopie der letzten BWA oder E/Ü-Rechnung oder entsprechende Unterlagen vom Steuerberater 5 Nachweis einer Betriebshaftpflichtversicherung (inklusive Deckung für Mietsachschäden in Höhe von mindestens 50.000,00 €) 5 Nachweis einer Geschäftsinhaltsversicherung (Neuwertversicherung, mitgemietete Gegenstände müssen mitversichert sein) 5 Nachweis einer bestehenden Tierhaftpflichtversicherung (z.B. durch Bestätigung der Versicherungsgesellschaft; durch Kopie der Versicherungspolice zzgl. Abbuchungsnachweis durch Kopie des Kontoauszuges) Wird die Kaution als Einmalzahlung oder als Ratenzahlung erbracht werden ? Wird eine Bürgschaft benötigt ? Vorvermieterbestätigung zur Vorlage beim Vermieter Vorvermieter: …………………………………………………………………………... Anschrift: …………………………………………………………………………... Tel.-Nr.: …………………………………………………………………………... Hiermit bestätige(n) ich / wir, dass Frau / Herr: …………………………………………………………………………... seit dem: …………………………………………………………………………... bei mir/uns ein(e) Haus / Wohnung / Zimmer Straße, Nr.: …………………………………………………………………………... PLZ, Wohnort: ……………………...…………………………………… bewohnt hat. Mieter Vermieter fristgerecht fristlos Umzug Wohnungsvergrößerung Eigenbedarf Mietschulden zum …………………. gekündigt. Es bestehen / bestanden keine Mietrückstände Das Mietverhältnis wurde vom wegen Mietrückstände in Höhe von …………… € Die Mietzahlungen erfolgten fristgemäß Das Mietverhältnis verlief störungsfrei unregelmäßig mit häufigen Differenzen ................., .............................. (Ort, Datum) …………………………………………………………………... (Unterschrift, Stempel des Vermieters)