Selbstauskunft zur Weiterleitung an den Vermieter

Selbstauskunft zur Weiterleitung an den Vermieter
Objekt:
Stadt:
Straße:
Kaltmiete:
€ monatlich
Nebenkosten:
€ monatlich
 Nebenkosten inklusive Heizkostenvorauszahlung
Garage:
(Anzahl)
Stellplatz:
(Anzahl)
Miete:
€ monatlich
Die vom Mietinteressenten hier erteilten Auskünfte dienen dem Vermieter als Unterlage für die etwaige Erstellung
eines Mietvertrages und werden von ihm streng vertraulich behandelt:
Mieter 1
Mieter 2
Name
Vorname
Geburtsdatum
Familienstand
Personalausweis-Nr.
ausgestellt in
Kopie Personalausweis
 ist der Selbstauskunft beigefügt
 ist der Selbstauskunft beigefügt
derzeitige Anschrift
Telefon
Arbeitgeber
beschäftigt seit
beschäftigt als
[email protected]
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Gesamt monatl. Nettoeinkommen (inkl. Kindergeld)
€
 Einkommensnachweise der letzten drei Monate sind der Selbstauskunft beigefügt.
zum Haushalt gehörende Kinder/ Angehörige:
Name:
Vorname:
Geb.-Datum:
Name:
Vorname:
Geb.-Datum:
Name:
Vorname:
Geb.-Datum:
Haustiere:
Anzahl:
Art / Rasse:
ca. Größe:
Musikinstrumente:
Art:
Derzeitiger Vermieter:
Name:
Anschrift:
Telefon:
Bestehen Mietrückstände gegenüber dem hier genannten Vermieter?
 Ja  Nein
Referenzen:
1) Bank:
BIC:
IBAN:
BLZ:
Konto:
2) sonstige:
[email protected]
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Der Mietinteressent versichert, keine Aufforderung zur Abgabe einer eidesstattlichen Versicherung erhalten zu
haben bzw. bisher keine eidesstattliche Versicherung abgegeben zu haben.
 Der Mietinteressent erklärt sich hiermit ausdrücklich einverstanden, dass der Vermieter eine Kreditauskunft
bei einem Auskunftsunternehmen einholt.
 Der Mietinteressent erklärt sich hiermit ausdrücklich einverstanden, dass der Makler eine Kreditauskunft bei
einem Auskunftsunternehmen einholt
 Eine Schufa-Auskunft ist der Selbstauskunft beigefügt.
Der Mietinteressent versichert hiermit, dass gegen den jetzigen Vermieter keine Mietrückstände bestehen.
 Mietschuldenfreiheitsbescheinigung vom Vermieter ist der Selbstauskunft beigefügt.
Dem Mietinteressent ist bekannt, dass diese Selbstauskunft dem Mietvertrag angeheftet wird und dass, sofern
in der Selbstauskunft falsche Angaben gemacht wurden, dies zur fristlosen Kündigung des Mietverhältnisses
führt.
Der Mietinteressent bestätigt mit seiner Unterschrift ein verbindliches Interesse an der Anmietung der vorseitig
genannten Immobilie zum: ___________________________
Diese Selbstauskunft wurde wahrheitsgemäß ausgefüllt.
____________________________________
(Ort, Datum)
____________________________________
(Ort, Datum)
____________________________________________________
(Unterschrift Mieter 1)
____________________________________________________
(Unterschrift Mieter 2)
Vom Eigentümer als Mieter akzeptiert:
____________________________________
(Ort, Datum)
[email protected]
____________________________________________________
(Unterschrift Eigentümer)
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