Anmeldeformular015 WEWochen

ANMELDUNG FÜR DIE WALDERLEBNISWOCHEN
Hiermit melde ich mein Kind zu folgenden Terminen an (bitte ankreuzen):
Selbstverständlich sind mehrere Wochen buchbar!
Woche 1: Montag 03.08. - Freitag 07.08.2015, von 09.30 Uhr bis 12.30 Uhr
Woche 2: Montag 10.08. - Freitag 14.08.2015, von 09.30 Uhr bis 12.30 Uhr
Woche 3: Montag 17.08. - Freitag 21.08.2015, von 09.30 Uhr bis 12.30 Uhr
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Angaben zur Person
Name, Vorname
Name/Geburtsdatum des Kindes
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon/Fax /Handy
Email
Erreichbar während der Waldwoche
Name und Tel.:
Mit der nachfolgenden Unterschrift melden wir uns verbindlich an
Ort, Datum
Unterschrift der Erziehungsberechtigten
Öffentlichkeitsarbeit:
Im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit für unseren Naturkindergarten werden immer wieder während des
Kindergartenbetriebes und während Veranstaltungen der Wurzelzwerge die Kinder von den Erzieherinnen, den
Eltern oder der Presse fotografiert. Veröffentlichung finden statt in: Mitteilungsblättern, Plakaten, Tagespresse,
Kindergarten-Flyern und im Internet auf unserer Website.
Ich/wir erklären uns hiermit einverstanden, dass Fotos, auf denen auch mein/unser Kind während der
Walderlebniswochen zu sehen ist, veröffentlicht werden dürfen.
Vereinsbeitritt:
Ich/Wir möchte/möchten dem Verein Naturkindergarten Wurzelzwerge e.V. beitreten, bitte schicken Sie mir/uns
Anmeldeunterlagen zu.
Ort, Datum
Unterschrift der Erziehungsberechtigten
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SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT
Mein Kind nimmt an
□ Woche 1 □ Woche 2 □ Woche 3 (bitte ankreuzen) teil.
Zahlungsempfänger: Naturkindergarten Wurzelzwerge e.V.
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE66ZZZ00000095393
Mandatsreferenz: WIrd per Anmeldebestätigung mitgeteilt.
Zahlungsart: einmalige Zahlung.
Hiermit ermächtige ich/wir den Zahlungsempfänger,Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich /weisen wir das Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnen mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.Es gelten dabei die mit meiner Bank vereinbarten Bedingungen.
Kontoverbindung
Bankinstitut
BIC
IBAN
Ort, Datum
Unterschrift Kontoinhaber/In
Infos oder Anmeldungen an: Karina Perger,Hausener Str.28, 74226 Nordheim Tel.: 07133-1499790 Oder
einfach das ausgefüllte Formular beim Naturkindergarten Wurzelzwerge e.V., Rieslingstr. 4, 74226 Nordheim einwerfen.
Vereinssitz:
Naturkindergarten Wurzelzwerge e.V.
Rieslingstr. 4
74226 Nordheim
Kontakt über:
Karina Perger (2. Vorsitzende) Tel: 07133-1499790
[email protected]
http://www.wurzelzwerge.net
Kreissparkasse Heilbronn
BIC: HEISDE66XXX
IBAN:DE32620500000010135082
Steuer-Nr. 65209/59494 - Finanzamt Heilbronn

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