Naturkindergarten Zwuckelwiese Britzingen Ich/Wir habe/haben Interesse an einem Betreuungsplatz für mein/unser Kind und wünsche/wünschen weitere Kontaktaufnahme. Angaben über das Kind: Name: _________________________________ Vorname: __________________________________ geb. am: _________________________________ Gewünschter Betreuungsbeginn: ______________________________________ Gewünschte Betreuungszeit: ______________________________________ Alter des Kindes bei Eintritt: ______________________________________ Angaben über die Erziehungsberechtigten: Name Mutter: _________________________________________________________________________ Name Vater: _________________________________________________________________________ Telefon: _________________________________________________________________________ Anschrift: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Mail-Adressen: _________________________________________________________________________ Spielgruppe/Kindergarten bisher: ja/nein Art: ____________________________________ _________________________________________ Datum ______________________________________________ Unterschrift der Erziehungsberechtigten Vermerk des Kindergartens: Eingegangen am: ______________________________________________________ Interessenbogen Seite 1 von 2 Naturkindergarten Zwuckelwiese Britzingen e.V., 1. Vorstand Silke Hiß, Rebbergstr. 2, 79379 Müllheim Gemeinnütziger Verein, eingetragen beim Amtsgericht Freiburg i.Br unter VR-Nr. 300500 Naturkindergarten Zwuckelwiese Britzingen Info zum Datenschutz: Die Träger von Müllheimer Einrichtungen sollen im Rahmen der kommunalen Bedarfsplanung Mehrfachmeldungen erkennen. Aus diesem Grund benötigen wir Ihre Einwilligung. Einwilligung: Hiermit willige/n ich/wir ein, dass das Geburtsdatum unseres Kindes und unsere Adresse zum Vergleich für Mehrfachanmeldungen über die Einrichtungsleitungen ausgetauscht werden dürfen. _________________________________________ Datum ______________________________________________ Unterschrift der Erziehungsberechtigten Interessenbogen Seite 2 von 2 Naturkindergarten Zwuckelwiese Britzingen e.V., 1. Vorstand Silke Hiß, Rebbergstr. 2, 79379 Müllheim Gemeinnütziger Verein, eingetragen beim Amtsgericht Freiburg i.Br unter VR-Nr. 300500