Anmeldung am Staatlichen Landschulheim Marquartstein Eintritt zum: Angaben zum Schüler / zur Schülerin vollständiger Familienname Vorname(n), Rufnamen unterstreichen M W Straße, Hausnr. PLZ Wohnort geboren am Geburtsort / Landkreis (Land) Staatsang. 1. Erziehungsberechtigter (erhält Schreiben der Schule) Familienname Bekenntnis 2. Erziehungsberechtigter Vater Familienname Mutter Vorm. Vorname Vorname Straße, Hausnr. Straße, Hausnr. (falls abweichend) PLZ Wohnort PLZ Wohnort (falls abweichend) Telefon Telefon (falls abweichend) Vater Mutter Vorm. E-Mail (an diese Adresse werden allgemeine Informationen der Schule geschickt - bitte deutlich schreiben!) ... in Klasse/ Schuljahr Zweig ReligionsReligions-/ zugehörigkeit Ethikunterr. Fremdsprachen rk 1. sprachlich nat.wiss.technolog. 2. ev rk sonst.: ev Ethik 3. sonst. nur bei nicht-deutschem Geburtsland extern Zuzugsdatum: Internat Tagesheim Sprache in der Familie: Skimodell Angaben zur bisherigen Schule Schulname / Schulort Schulart bish. Jgst. Eintrittserlaubnis Grundschule Übertrittszeugnis Gymnasium Probeunterricht Hauptschule letztes Zeugnis der bisherigen Schule Realschule Aufnahmeprüfung Angaben zur bisherigen Schullaufbahn wiederholte Jgst. wegen Gründe für Wiederholungen übersprungene Jgst. P: Pflichtwiederholung S: Schulartwechsel (z.B. VS → Gy) F: freiwillige Wdh. Z: Probezeit nicht bestanden R: freiwilliger Rücktritt B: Abitur nicht bestanden K: krankheitsbedingte Wdh. A: an anderer Schulart Durch meine Unterschrift versichere ich / durch unsere Unterschriften versichern wir, dass die oben gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Zum Übertritt/Eintritt meines / unseres Kindes bin ich / sind wir in ausreichendem Umfang informiert bzw. beraten worden. Ort Datum Interne Vermerke, bitte nicht ausfüllen! Vorgelegte/vorliegende Unterlagen Schüler → Kl. Unterschrift(en) Aufnahmedatum Eintrittsdatum Verteiler Geburtsurkunde Sekretariat (Original) Staatsangehörigkeitsnachweise Direktorat (Kopie) Nachweis der Erz.berechtigung KS-Büro (Kopie) Eintrittserlaubnis (Zeugnis) Heimleitung (Kopie) Bescheinigung des Skiverbands Tagesheim (Kopie) Einwilligung in die Veröffentlichung von Fotos und personenbezogenen Daten im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Schule Wir sind damit einverstanden, Wir sind nicht damit einverstanden, dass im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Schule (z.B. auf der Schulhomepage, in Presseberichten, im Jahresbericht) von Name des Schülers / der Schülerin Fotos, sowie im Jahresbericht beim Abdruck von Klassenlisten Name und Wohnort des Schülers / der Schülerin veröffentlicht werden. Diese Einwilligung kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Bei Druckwerken ist die Einwilligung nicht mehr widerruflich, sobald der Druckauftrag erteilt ist. Wird die Einwilligung nicht widerrufen, gilt sie zeitlich unbeschränkt, d.h. über das Schuljahr und auch über die Schulzugehörigkeit hinaus. Ort Datum Unterschrift des Schülers / der Schülerin Ort Datum Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
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