Marienschule Gymnasium in Trägerschaft des Bistums Trier Hohenzollernstraße 59 a, 66117 Saarbrücken Tel. 0681 - 51367 Anmeldung für Klasse __________________ ab dem ______________________ Bitte leserlich ausfüllen! Name der Schülerin/ des Schülers Geburtsdatum Geburtsort Geschlecht w m Religion rk ev rk Teilnahme an ev Umgangssprache zuhause Staatsangehörigkeit Straße, Hausnummer PLZ /Ort /Ortsteil Telefon- Festnetz gesundheitliche Beeinträchtigungen z. B. Diabetes/ Allergie etc. LRS/ ADHS/ ADS Schullaufbahn Eintritt in die Grundschule: bzw. übersprungen?: Grundschule : Welche Klasse wurde wiederholt Empfehlung zum Gymnasium ja nein Klasse: zuletzt besuchte Schule: wenn möglich Anfangssprache (Kl. 5): englisch französisch Bläserklasse sonstige Bemerkungen z. B. Wünsche ab Kl. 6: bisherige Sprachenfolge bzw. Zweigwahl: ab Klasse ab Klasse ab Klasse bisherige Abschlüsse: Erziehungsberechtigte Vater Mutter beide Sonstige: Name des Vaters Name der Mutter Adresse falls unterschiedlich Adresse falls unterschiedlich Beruf Konfession Beruf Konfession im Notfall zu erreichen unter Telefonnummer privat Telefonnummer privat Handy Handy dienstlich dienstlich bitte wenden EINWILLIGUNG ______________________________________________ ____________________ Name/ Vorname des Schülers/ der Schülerin, Klasse Geb. datum Hiermit bestätige ich, dass meine Tochter/ mein Sohn am Schwimmunterricht teilnehmen darf. Die Hausordnung der Marienschule regelt u. a. die Unterrichtszeiten und die damit verknüpfte Aufsichtspflicht der Schule während des Unterrichts und der Pausen. Aus organisatorischen und stundenplantechnischen Gründen kann es an einzelnen Tagen zu einem früheren Ende des ursprünglich geplanten Unterrichtsablaufs kommen. Bis auf Widerruf darf mein Kind in den Klassenstufen 5 bis 9 bei einem frühzeitigen Ende des Unterrichts bereits nach der 5. Stunde (um 12.30 Uhr) von der Schule nach Hause entlassen werden. Ausnahme: Kinder der Nachmittagsbetreuung. Darüber hinaus kann für die Klassenstufe 8 und 9 der Unterricht erst mit der 2. Stunde (um 8.50 Uhr beginnen, wenn die Schule dies rechtzeitig (spätestens am Vortag) bekannt gibt (Hompage, Vertretungsplan). Einwilligung zur Weitergabe von Personenabbildungen Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass der Name meines/unseres Kindes im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Schule verbreitet werden darf. ( ) Ja ( ) Nein Ich bin/wir sind mit ( ) Fotos ( ) Videoaufzeichnungen meines/unseres Kindes einverstanden, die ohne Gewinnerzielungsabsicht auf Veranlassung der Schule gemacht werden. ( ) Ja ( ) Nein. Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass Name und Fotos meines/unseres Kindes im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Schule auf Wandzeitungen verbreitet und in Druckschriften abgebildet werden dürfen. ( ) Ja ( ) Nein Ich bin/wir sind mit einer Verwendung von Name und Fotos/Videoaufzeichnungen unseres Kindes im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Schule bei Schulveranstaltungen und auf den Internetseiten der Schule einverstanden. ( ) Ja ( ) Nein Diese Einwilligung kann ich jederzeit schriftlich widerrufen. Ort und Datum ………………………………………… ----------------------------------------------------------------------------------------------------Unterschrift der Eltern/gesetzliche(n) Vertreter Einwilligung des /der Betroffenen (i.d.R. bei SchülerInnen erforderlich, die älter als 13 Jahre sind): Ich stimme der Verbreitung meines Namens und der Veröffentlichung von Aufnahmen meiner Person in dem genannten Umfang ebenfalls zu. Ort und Datum ………………………………………….. ------------------------------------------------------------------------------------------------------Unterschrift der Schülerin/des Schülers