Anmeldung zu einem Kurs Ich melde mich hiermit an zu einem Kurs für : Basisausbildung Basiskurs A (Anfänger/Junghunde 16 Std. 80,- € Basiskurs B (Vorbereitung Begleithundeprüfung Hundesportverein Haltern am See e.V. Sundernstraße 45721 Haltern am See 16 Stunden 80,- €) Rally-Obedience (10 Stunden 60.- € Telefon: 02369 - 249 74 17 Telefax: 02369 - 249 74 19 Email: [email protected] www.dvg-haltern.de VDH Hundeführerschein Vorbereitungskurs Kursgebühr 75,- €, Kursunterlagen 15,- €, Prüfungsgebühr 25,- € | Details zur Durchführung auf Anfrage. Persönliche Daten Hundeführer Daten zum Eigentümer -falls abweichend: Vorname Vorname Name Name Geburtsdatum Geburtsdatum Straße/Hausnr Straße/Hausnr PLZ u. Ort PLZ u. Ort Telefon : Telefon : Handy : Handy : Email : Email : Mitgliedschaft besteht im DVG Verein: Name Hund: Rasse Wurftag: Impfschutz bis: Versichert bei: Chipnummer Geschlecht : M W Kastriert : Nein Ja Sachkundenachweis : Ja Nein Impfausweis hat vorgelegen: Versicherungsnachweis gesehen: Eine Rückerstattung von Kosten oder Kursgebühren sowie die Gewährleistung auf einen Ausbildungserfolg ist ausgeschlossen. Ich erkenne die mir ausgehändigte Platzordnung an. Ort, Datum und Unterschrift
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