« Les médicaments bioadhésifs: d’un concept académique à la pratique pharmaceutique » Gilles Ponchel INSTITUT GALIEN PARIS-SUD UMR 8612 CNRS - Université Paris-Sud Voies d’administration, barrières épithéliales et formes bioadhésives Pourquoi des formes bioadhésives? • Augmenter et prolonger des concentrations locales en APIs • Promouvoir l’absorption systémique d’APIs « à problème(s) » • Créer des barrières artificielles vis-àvis des agents infectieux Un exemple de comprimés bioadhésifs pour la voie buccale Comprimé bioadhésif Loramyc® (miconazole) (AMM 2006): traitement des candidoses pharyngées miconazole: 50 mg protéines de lait (excipient bioadhésif) qsp un comprimé Performances: Durée d’adhésion moyenne:15 heures Un comprimé de Loramyc® 50 mg / jour est équivalent à 4 applications par jour d’un gel et d’une dose de 500 mg J.M. Aiache et J.M. Cardot et al., 2004 Bioadhesive tablets for buccal delivery in 2011 (Technologie Lauriad®, Bioalliance) Mécanismes de (bio) mucoadhésion Polymères hydrophiles Gonflent en présence d’eau Force Fmax N. Peppas et al. 1987 Wt W0 (R, T) Wt F. Lejoyeux et al., 1989 Elongation Pourquoi des formes bioadhésives? • Augmenter et prolonger des concentrations locales en APIs • Promouvoir l’absorption systémique d’APIs « à problème(s) » • Créer des barrières artificielles vis-àvis des agents infectieux Drug delivery by conventional dosage forms Transit, Degradation Dissolution Solid drug in « classic dosage form » Drug flux : Flux Papp C S Mucus layer Paracellular transport Apical side (A) Intestinal epithelial cells Basolateral side (B) Solution • • • Papp: permeability C: concentration locale (dose/volume) S: surface of contact of the delivery device with intestine Transcellular transport ‘ Tight junctions Absorption Efflux pumps/metabolism 8 Mucoadhesive dosage forms for improving the intestinal transport of active molecules Peristaltism and transit in GI tract Flux Papp C S Mucoadhesive formulations should act on each determinant of the flux and very close to the epithelium, Mucus layer Paracellular transport Apical side (A) Intestinal epithelial cells Basolateral side (B) Transcellular transport ‘ Absorption Tight junctions Efflux pumps/metabolism 9 Mucoadhesive dosage forms for improving the intestinal transport of active molecules Peristaltism and transit in GI tract Flux Papp C S Mucoadhesive formulations should act on each determinant of the flux and very close to the epithelium, Mucus layer Paracellular transport Apical side (A) Intestinal epithelial cells Basolateral side (B) Transcellular transport ‘ Absorption Tight junctions Efflux pumps/metabolism 1 0 Improvement of intestinal transport of active drugs Polymethacrylic acid-polyethylene glycol-chitosan based microgels Intestinal micropatches 2 1,8 1,6 Fenètre terapeutique plus curante ng/ml 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 0 50 100 150 200 minutes Teutonico D & Ponchel., Drug Discov Today, 2011 Teutonico D et al., Int J Pharm, 2011 Teutonico D et al., Expert Opin Drug Delivery, 2012 Polyanhydride/CDs NPs (Gantrez) Collaboration Université de Navarre, Espagne. Pr. Juan-Manuel Irache Agüeros M et al., Eur J Pharm Biopharm, 2009 Zabaleta V et al., Eur J Pharm Biopharm, 2012 Sajeesh S, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences & Technology, India Sajeesh S et al., J Control Release, 2010 Sajeesh S et al., Eur J Pharm Biopharm, 2010 Functionalized PIBCA/chitosan NPs Petit B et al., Pharm Res, 2012 Mazzaferro S et al., Int J Pharm, 2011 Mazzaferro S et al., Drug Discov Today, 2012 Intestinal micropatches backing chitosan adhesive + drug layer removable pH sensitive layer Prepared by 3D printing technology Ex vivo fluxes of leuprolide 12 Leuprolide (e.g. prostate cancer) leuprolide amount (µg) 6 patchs 300 µg 10 leuprolide 300 µg 6 patchs 150 µg 8 leuprolide 150 µg 6 4 2 0 0 Serosal 50 100 150 200 250 time (minutes) Mucosal In vivo in rats 2 1,8 Common therapeutic window 1,6 Fenètre terapeutique plus curante ng/ml 1,4 Ussing chambers (rats) 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Teutonico D & Ponchel, Drug Discov Today, 2011 Teutonico D et al., Int J Pharm, 2011 Teutonico D et al., Expert Opin Drug Delivery, 2012 0 50 100 150 minutes D. Teutonico (PhD) 200 Nanoparticles for oral delivery 1. Nanoparticles have an ideal size for diffusion and retention into the mucus layer < 1 mm > 1 mm C. Dürrer et al. 2. Nanoparticles properties can be modulated, e.g.: Mucoadhesion (NPs surface/corona) Preventing local drug recristallization Opening tight junctions Localizing the activity of efflux pumps/metabolism inhibitors, antipeptidase activity, etc Polyanhydrides - cyclodextrins combined NPs for oral delivery of taxanes • Very efficient mucoadhesion • Efficient encapsulation and controlled release of lipophilic drugs, e.g. taxanes,... Opportunity for oral delivery of paclitaxel and docetaxel F close to 80 % Controlled release on daily basis (M. Agüeros and J.M.Irache, Pamplona, Spain, 2007, 2009 Zabaleta V et al., Eur J Pharm Biopharm, 2012) Pourquoi des formes bioadhésives? • Augmenter et prolonger des concentrations locales en APIs • Promouvoir l’absorption systémique d’APIs « à problème(s) » • Créer des barrières artificielles vis-àvis des agents infectieux Prevention and treatment of mucosal viral infections Bénédicte PRADINES (M2 (2009-2010), PhD student 2011-2014) Pr. Madeleine DJABOUROV ES-PCI ParisTech and Pr. Philippe LOISEAU BioCis UMR CNRS 8076 Armelle AKA-ANY-GRAH (M2 (2007-2008), PhD (2008-2012)) Justyna FRELICHOWSKA (Post-doc 2009) Cell free virus Cell infected with viruses Parasites Fungi Bacteria Mucus layer Multilayered squamous epithelium Langerhans cell Sub-epithelium sub-epithelial T lymphocyte Macrophage Proximal lymph node T lymphocyte 16 (Viral) nanoparticles mobility into macaque cervico-vaginal mucus Mucus layer y (µm) • Videomicroscopy • Multiple particle tracking • 170 nm polystyrene HIV model nanoparticles Armelle AKA-ANY-GRAH PhD (2008-2012)) Dr. Loic MARTIN/Dr. Roger LE GRAND CEA Fontenay aux roses/ Saclay Water Mucus mobile Mucus immobile x (µm) Polystyrene nanoparticle (170 nm) trajectories in water and macaque CVM 17 Which formulation strategies ? 1. Create a physical barrier against viral particles Thermosensitive and mucoadhesive Pluronic® hydrogels ↑T ↑T ↓T ↓T TMCF127 (i) F127 unimers F127 a: 106, b: 70 Tc r ~ 110 Ǻ (ii) F127 micelles (iii) F127 gel a ~ 210 Ǻ F68 a: 78, b: 30 • Rheological, • Physico-chemical, • Mucoadhesive properties Hydrogel Mucus Bouchemal et al., J Colloid Interf Sci (2009) 338, 169-176 Bouchemal et al., J Mol Recognit (2009) 22, 232-241 Aka-Any-Grah A et al., Eur J Pharm Biopharm (2010) 76, 269-303 Petit et al., Pharm Res (2012) 29, 943-952 layer layer 18 Model nanoparticles were better immobilized into thermosensitive pluronic hydrogels than in macaque cervico-vaginal mucus 0.4 µm Water Mucus Mucus immobile HEC F127/F68/HPMC F127/HPMC mobilemobileimmobilized Mobility in mucus Mobility in hydrogels Polystyrene nanoparticle (170 nm) trajectories in water, macaque CVM, HEC 1.5 wt%, F127/F68/HPMC 22.5/2.5/1 wt% and F127/HPMC 20/1 wt%. 19 Which formulation strategies ? 2. Create a « pharmacological » barrier against viral particles CD4 : cell primary target for HIV entry ANR émergence mini CD4 07 EMPB-019-02 Coll. Loïc Martin (CEA Saclay), Roger Legrand (CEA Fontenay) HIV envelop protein gp120 CD4 HIV receptor Interface which interact with gp120 HIV RNA CD4 mimic M48 C133H212N38O32S6 Mw = 3 048 g.mol-1 CD4 (59 000 g.mol-1) Association of M48 to hydrogels Peptide (%) 30 F127/F68 F12 7 Reverse transcrip tase D N Ac • In Microbicide family that block HIV binding to target cells Degrad ation of HIV RNA D N Ad Host cell DNA s vivo sHIV challenge test in Cynomolgus macaques demonstrated the activity of M48 formulated HEC hydrogels • N. Derreudre-Bosquet et al. PLoS Pathogens, 2013 Animal viral load in: 20 Control group 10 Citrate buffer HEC 0 Citrate buffer, F127/F68, F127, HEC Peptide M48 release kinetics from tested formulations during 24 hours. Results are expressed as percentages of applied dose. Microbicide group Remarques conclusives 1. L’intérêt d’agir sur les barrières à franchir en assurant la bioadhésion des formes galéniques est établi 2. Dans les situations complexes, leur efficacité repose sur notre capacité à « rendre les médicaments intelligents », càd à contrôler les interactions (spécifiques vs non spécifiques) dans des environnements très complexes, tout en agissant sur tel ou tel mécanisme biologique. 3. ...la quête de l’intelligence reste un combat! Merci à tous!
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