PROBLÉMATIQUE A) Confirmer les avantages du

Travail de bachelor 2013, filière physiothérapie
Benjamin Hernach et Laurent Schneider
Directrice de travail de Bachelor : Virginie Cuvelier
INTRODUCTION
Dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, il est reconnu qu’une amélioration de la VO2 pic est synonyme d’amélioration de la
qualité de vie. Selon de récentes études, cette amélioration serait plus marquée lors d’un réentraînement par interval training (IT) versus un
entraînement continu (EC).
IT= Répétition de périodes d’exercice plus ou moins longues, de plutôt haute intensité, alternées par des périodes de récupération active à
petite intensité ou passive.
VO2 pic
2 formes prédominent dans les études:
IT court (durée effort/repos < ou = 1min.) + repos passif
IT long (durée effort/repos >1min.) + repos actif
SV2!
Repos!
EC!
échauffement et retour au calme !
IT court!
repos passif!
IT long!
repos actif!
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PROBLÉMATIQUE
RESULTATS B
A)  Confirmer les avantages du réentraîenement par IT sur l’EC
•  Meilleure amélioration de VO2 pic pour IT long avec
repos actif versus IT court avec repos passif
VS
B)  Analyser et comparer l’effet de différentes modalités d’IT sur la VO2 pic
VS
RESULTATS A
•  Amélioration moyenne de VO2 pic après 12 semaines (3x/sem., 30 à
40 min.):
- IT: 21%
- EC: 11%
•  Différence moyenne pondérée de VO2 pic en faveur de l’IT avec 1.9
mL kg-1 min-1 et IC à 95% [0.09, 3.71]
IT court + repos passif
IT long + repos actif
CONCLUSION
Après analyse de 6 RCTs, il apparaît qu’un réentraînement par IT, alternant des périodes d’effort supérieur à la minute au-dessus du seuil
ventilatoire 2, avec un repos actif de même durée, devrait être privilégié pour améliorer la progression de VO2 pic et la qualité de vie des
patients insuffisants cardiaques.
TAKE HOME MESSAGE
Malgré les avantages en faveur de l’IT, la recherche sur ce sujet ne fait que débuter. L’IT ne remplace pas l’EC, mais il en est un complément
ou une alternative. Les préférences individuelles du patient devraient également être intégrées afin de faciliter son adhésion; la finalité étant
la pratique autonome et régulière d’une activité physique.
Arena, R., Myers, J., Forman, D. E., Lavie, C. J., & Guazzi, M. (2012). Should high-intensity-aerobic interval training become the clinical standard in heart failure? Heart failure
reviews. doi:10.1007/s10741-012-9333-z
Meyer, P., Gayda, M., Juneau, M., & Nigam, A. (2013). High-Intensity Aerobic Interval Exercise in Chronic Heart Failure. Current heart failure reports. doi:10.1007/s11897-013-0130-3
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