SENTIER 6X6.COM Fiche d’inscription Journée Amphibie de Sentier 6X6 au Domaine du Radar 19 juillet 2014 INFORMATIONS DU MEMBRE Nom: Prénom: Date: Adresse: N° appartement Ville: Code postal : Téléphone: Adresse électronique: Date d’arrivée: Nombre d’adultes : Allez-vous camper sur le site : Fifthwheel et motorisé ☐ Nombre d’enfants -5 ans : OUI ☐ NON ☐ Mini-Van et roulotte ☐ Infos pour planification des repas Si oui de quelle façon : Tente ☐ Chalet ☐ Autre ☐ Tarif pour le camping : Pour les participants de la journée : Spécial 20$/par nuit +tx maximum de 4 pers. + 5$/pers. Additionnelle. LIEUX DE LA RENCONTRE: Domaine du Radar Adresse: Site Web : http://www.domaineduradar.com/ 50 rang Ste Catherine, St Sylvestre, Qc G0S-3C0 (Ne prenez pas de GPS en arrivant dans le village de St Sylvestre suivez les indications : Domaine du Radar) PAIEMENT EST DÛ POUR LE 1 JUIN 2014 D’INSCRIPTION À L’ACTIVITÉ. PRIX AVANT LE 1 JUIN 2014 Inscription Argo Prix par Adultes Prix par Enfants de (6 à 12) Prix maximum argo+adultes+enfants +tx Le prix de la taxe est calculé sur 40.00$ pour tous, ce qui équivaut au prix réel chargé à chaque Argo pour son admission aux sentiers Prix 20.00$ 10.00$ 6.00$ 55.00$ Nombre 1 TPS(5%) 2.00$ 20.00$ 1 X X X X TVQ(9.975%) 3.99$ taxe 5.99$ Total PAYER PAR CHÈQUE à l’ordre : CLUB DE VTT SENTIER6X6.COM. Remplissez ce formulaire et le retourner à : 950 Douzième ave, CP 3356 Laurentides BDP, Laurentides, QC, J5M 1A0 avec votre paiement IMPORTANT Maximum de (4 personnes par Argo 6x6) et (6 personnes par Argo 8x8) ou recommandation du fabricant. D’INSCRIPTION À L’ACTIVITÉ. PRIX APRÈS LE 1 JUIN 2014 Inscription Argo Prix par Adultes Prix par Enfants de (6 à 12) Le prix de la taxe est calculé sur 40.00$ pour tous, ce qui équivaut au prix réel chargé à chaque Argo pour son admission aux sentiers Prix 40.00$ 25.00$ 12.00$ Nombre 1 TPS(5%) 2.00$ TVQ(9.975%) 3.99$ X X X 40.00$ taxe 5.99$ Total PAYER PAR CHÈQUE à l’ordre : CLUB DE VTT SENTIER6X6.COM. Remplissez ce formulaire et le retourner à : 950 Douzième ave, CP 3356 Laurentides BDP, Laurentides, QC, J5M 1A0 avec votre paiement IMPORTANT Maximum de (4 personnes par Argo 6x6) et (6 personnes par Argo 8x8) ou recommandation du fabricant. Signature : _________________________________ Date: 2014/ / . Année/Mois/ Jours Verification:
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