Infection à Clostridium difficile - ARS Nord-Pas-de

Bactérie Multi - Résistante
(BMR)
CRITERES DE SIGNALEMENT
Sont à signaler sans délai :
-
Survenue d’au moins 3 nouveaux cas de colonisation et/ou d’infection à la même Bactérie MultiRésistante (BMR), dans une période d’un mois, chez des résidents ayant des liens entre eux
tels que le partage des mêmes lieux (même étage, ou service, ou unité…), ou participant à des
activités communes.
Ou
- Colonisation et/ou infection d’un résident par une Bactérie Hautement Résistante (BHR) :
Entérobactérie Productrice de Carbapanémase (EPC) ou Entérocoque Résistant aux Glycopeptides
(ERG)
Ou
Quelque soit le nombre de cas si au moins un résident est décédé des suites d’une infection à
BMR ou BHR
COMMENTAIRES
DEFINITIONS
-
Les bactéries sont dites multi-résistantes, (BMR) lorsque du fait de l’accumulation des
résistances, elles ne sont plus sensibles qu’à un petit nombre d’antibiotiques. Les antibiotiques
habituellement actifs ne sont plus utilisables, ce qui induit des difficultés thérapeutiques en cas
d’infection.
Colonisation : mise en évidence d’une bactérie sans signe clinique ou biologique d’infection. Les
résidents colonisés par une BMR peuvent être appelés « porteurs » d’une BMR.
Infection : présence de signes cliniques ou biologiques d’infections associées à la mise évidence
au site anatomique de la bactérie.
-
Les Bactéries Multi-Résistantes les plus fréquentes sont :
 Staphylococcus aureus Résistant à la Méticilline (SARM) ;
 Entérobactérie productrice de BêtaLactamase à Spectre Etendu (EBLSE)
 Ex : Escherichia coli BLSE
-
Les Bactéries Hautement-Résistantes sont ;
 Entérocoque Résistant aux Glycopeptides (ERG)
 Entérobactérie Productrice de Carbapanémase (EPC)
 Ex : Klebsiella pneumoniae OXA 48, Escherichia coli NDM1
REFERENCES UTILES
- Maîtrise du risque infectieux en EHPAD. Fiches techniques. CCLIN. 2011
- Recommandations pour la prévention des infections dans les Etablissements d’Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). SFHH, ORIG. 2009
- Kit BMR pour les établissements accueillant des personnes âgées. CCLIN Sud-Est, Antenne
Auvergne. 2009
- Information sur les Bactéries Multi Résistantes (BMR) pour le patient et sa famille. ARS-CISS-URPSARLIN
Nord
Pas
de
Calais
-2013 :
http://nosobase.chulyon.fr/recommandations/cclin_arlin/cclinParisNord/2013_BMR_Usager_Arlin.pdf
Agence Régionale de Santé NPDC
Cellule Régionale de Veille et de Gestion des Alertes Sanitaires (CRVGAS)
556 avenue Willy Brandt - 59777 EURALILLE
BMR/Critères signalement/ janvier 2014

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