Allegato D - Distinta di Gara

DISTINTA DI GARA
da compilare in duplice copia
SOCIETA’ ________________________________________
GARA DEL _____ / _____ / _____
AVVERSARIO _____________________________________
TITOLARI: (indicare accanto al numero di maglia con K= Capitano, VK= Vicecapitano, O=Over, L=Laureato)
N°
Cognome
Nome
Luogo Nascita
Data
Nascita
n° Iscr.
Ordine
n° Tess.
Figc-SAR
Nome
Luogo Nascita
Data
Nascita
n° Iscr.
Ordine
n° Tess.
Figc-SAR
A DISPOSIZIONE:
N°
Cognome
STAFF:
Ruolo
Cognome
Nome
Data Nascita
n° doc. identità
Ass. Arbitro
…………………….., lì …./…./……..
Firma Responsabile/Capitano ……………..………………
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