CA-25 Erythème pigmenté fixe de contact à un parfum

Erythème Pigmenté Fixe de contact à un parfum
H. Assier(1), L. Valeyrie-Allanore(1), N. Ortonne(2), O. Chosidow(1), P. Wolkenstein(1).
Service Dermatologie(1) et d’Anatomopathologie(2), Hôpital Henri Mondor, Créteil.
P-25
INTRODUCTION
Les érythèmes pigmentés fixes (EPF) sont essentiellement induits par des médicaments, des aliments ou leurs additifs.
Nous rapportons un cas induit par l’application d’un parfum.
CAS CLINIQUE
Samuel, 14 ans, phototype IV
Lésions hyper et hypo-pigmentées multiples figurées du dos
des mains
Lésions décrites comme secondaires à des bulles (Photo 1).
Biopsie tardive : Discrets remaniements lichénoïdes de la jonction sans
nécrose kératinocytaire, compatibles avec séquelles d’un érythème
pigmenté fixe.
Interrogatoire :
- Aucun médicament, pas de soda
- Collégien sans activité manuelle ni jardin
- Pas d’exposition solaire ni aux UV
- Application régulière d’un nouveau parfum uniquement sur
les mains
Photo 1 : lésions figurées hypo et hyper pigmentées post bulleuses
Patch-tests :
• En peau malade :
- positifs avec son parfum et le citronellol,
- négatifs avec autres composants (Photo 2).
• En peau saine du dos :
- tout est négatif
Photo 2 : patch-tests positifs au citronellol et au parfum
COMMENTAIRES
Diagnostics de dermite caustique ou photoxicité non retenus car :
- Aucune manipulation ou ingestion de produits toxique ou
phototoxique
- Tests négatifs dans le dos
- Pas d’exposition UV
Causes habituelles des EPF : médicaments, aliments, boissons
ou leurs additifs: non retrouvés malgré une enquête répétée avec
et sans parent(1-3).
EPF attribué à un topique exceptionnel : 1 cas attribué à
l’olopatadine contenu dans un collyre(4).
Diagnostic d’EPF retenu sur :
- Patch-tests positif peau lésée/négatif peau saine
- Histologie des lésions
CONCLUSION
Tableau assimilé à un « EPF de contact » suite à une application locale et répétée d’un topique.
Références :
1. Camille L et al. Quinoline Yellow dye-induced Fixed food-and-drug eruption. Contact Dermatitis, 2013; 68: 187-8.
2. Brahimi N et al. Three-year-analysis of fixed drug eruptions in hospital in France. Eur J dermatol 2010; 20: 461-4.
3. Kelso JM. Fixed food eruption. J Am Acad Dermatol 1996 ; 35 : 638-9.
4. Bilgili SG et al. Fixed drug eruption induced by topical olopatadine ophthalmic solution. Hum Exp Toxicol 2012 ;
31: 1292-4.
Tous nos remerciements au Laboratoire BIODERMA
pour son soutien à la réalisation de ce poster.

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