PLANTARE PERSONALIZZATO Antitraumatico Biomeccanico Modificativo Centro Diasu [email protected] Diagnostic Support Roma Basi del percorso convenzionale La scelta del supporto deve tener conto di: - tipo di calzatura ove sarà inserito - attività del soggetto e quindi tipologia di calzature/materiali - tipo di sport (ogni sport predilige calzature/materiali) La tecnica di realizzazione del plantare, che deve avere come base le indicazioni rilevate dall’esame baropodometrico dinamico, dovrebbe indicare chiaramente quale tipologia di trattamento: Antitraumatico Biomeccanico Modificativo con un PERCORSO METODOLOGICO CONVENZIONALE a linguaggio e metodologia unificata Indicazioni della richiesta Richiesta dello Specialista indicante: - problematica/patologia per cui si richiede il trattamento - accorciamenti (funzionali o strutturali ovvero dismetria o eterometria) - algie diffuse eventuali riferite - temporalità dell’evento traumatico o dell’inizio del dolore - conformazione del piede (snello, robusto, ingrossato), tenendo presente che in taluni casi dovrà essere suggerita al paziente una calzata appropriata per il plantare - numero di calzatura indossata dal paziente (alcune per un numero 37 rilevato si adotta un 38) - usura delle calzature dal paziente (ad es. tacco consumato o tomaia deformata) - tipologia di utilizzo (persona che cammina a lungo o che sta molto in piedi o che pratica sport) - trattamento conservativo ovvero plantare Modificativo, per patologie specifiche quali piede piatto grave, morbo di Morton, piedi deformi, piede diabetico, etc. e nel bambino) . Per patologie localizzate (metarsalgie o talalgie acute) si potrà passare nel tempo ad uno di tipo biomeccanico - trattamento biomeccanico (instabilità dell’arto inferiore, a seguito di artroprotesi o microtraumi ricorrenti. È terapeutico nelle algie lombari e in quelle dell’arto inferiore e nel controllo di disequilibri podalici, all’origine di metatarsalgie, talalgie e fasciti plantari) Esecuzione di esami biometrici (base per la costruzione): - Esame pressorio statico e dinamico (Baropodometria su pedana walk) per tutti e tre i tipi di plantari - Morfopodometria (Podoscanalyzer) per Biomeccanico e Modificativo - Proiezioni strutturali di interesse (BAK, A/P L/L in pazienti con elevate asimmetrie) per Modificativo Indicazioni per il paziente Il trattamento non deve essere intercambiato da una calzatura all’altra nel primo periodo di cura, in quanto il “sistema uomo” organizza le risposte posturali anche in base alle variazioni del cosiddetto “contenitore” (la calzatura): variando continuamente (ad esempio) l’altezza del tacco o il tipo di conformazione della calzatura o il tipo di materiale della suola si costringerà il ”sistema centrale” ad una molteplice e continua riorganizzazione dei segnali ricevuti dalla pianta podalica con adattamenti e compensi che potrebbero inficiare l’efficacia del trattamento stesso. Il trattamento, se non di tipo conservativo, potrebbe essere rimosso al termine della terapia, a meno che il paziente non abbia trovato, attraverso l’impiego dello stesso, un più confacente utilizzo della superficie plantare e quindi decidere di proseguire con l’utilizzo. Il trattamento è soggetto ad usura nel tempo, con una durata non inferiore ai 9 mesi e comunque, in taluni pazienti (obesi, sportivi o con eccessiva sudorazione podalica) potrebbe avere una durata inferiore. Il paziente dovrà osservare che la superficie del plantare non presenti zone di “frantumazione” del materiale (dovuta ad eccessiva sudorazione o maggior attrito localizzato) o che, rispetto al momento dell’utilizzo dei primi 90 giorni non si sia assottigliato eccessivamente in alcune parti (dovuto al carico costante esercitato): in caso di uno dei due eventi dovrà essere immediatamente avvisato lo specialista richiedente. Quindi….... FORMARE !!! Quindi… TRATTAMENTO PLANTARE Antitraumatico Comfort (¾ per calzatura elegante) Indicato nell’adulto e nello sportivo Il plantare Antitraumatico Individualizzato” attraverso pressorio dinamico. lo studio Sulla base di un “modello neutro” ideale, è generato per contenere anche lievi atteggiamenti di varismo/valgismo del retropiede, sostegno della volta mediale/laterale, scarico localizzato dei metatarsi. Realizzato secondo i baropodometria dinamica. dati della Materiale comprimibile per consentire un rapido incremento del benessere del piede con lievi patologie da sovraccarico o da microtrauma. Permette massimo contatto del piede al suolo e, grazie a materiali ad alto assorbimento dell’impatto inseriti in punti specifici, è in grado di alleviare le aree con maggior pressione, incrementando l’omeostasi vascolare del piede, grazie ad un maggior stimolo della pompa venosa. È abbinabile al trattamento Biomeccanico o Modificativo, per consentire al paziente di utilizzare le “normali calzature” durante alcune attività della giornata o nel relax. È UN AMMORTIZZANTE…. AMMORTIZZANTE…. NON E’ UN CORRETTIVO TRATTAMENTO PLANTARE Biomeccanico Adattabile in calzature comode e sportive in differenti tipologie di prescrizione: Basic - Dual - Sport - Comfort - Elegant Indicato nell’adolescente, nell’adulto e nello sportivo. Non indicato in piedi deformi Il plantare Biomeccanico Individualizzato” su misura attraverso lo studio pressorio dinamico e della morfopodometria Funzione: assorbire l’impatto a cui il calcagno è sottoposto durante la prima fase di appoggio, riducendo la forza istantanea applicata, risentita a livello pelvico e lombare; sostenere o stimolare l’arco longitudinale mediale in modo elastico e normalizzare i tempi di contatto del piede al suolo rispettando la corretta prono-supinazione nel trasferire il peso del corpo durante il rotolamento per evitare ipercarichi anteriori, in particolare delle teste metatarsali, con conseguente stabilizzazione dell’articolarità sovra segmentaria, specialmente quella del ginocchio. È un’ortesi plantare ben tollerata dal paziente risultando leggera e soprattutto capace di migliorare la qualità della vita, personalizzata per anatomia, per problematica, per età, per sudorazione, peso etc. Permette una verticalizzazione del retropiede, un moderato sostegno della volta, una stabilizzazione delle teste metatarsali distribuendo le pressioni dal I° al V°, ad evitare sovraccarichi localizzati. Principi del Plantare Biomeccanico Il plantare Biomeccanico agisce con lo stesso principio che si ottiene quando si cammina sulla sabbia, in quanto porta il suolo al piede. E’ comunemente indicato per instabilità dell’arto inferiore, a seguito di intervento chirurgico o di microtraumi. Si dimostra utile come trattamento terapeutico di pazienti sottoposti a cure riabilitative (algie lombari, algie dell’arto inferiore) Consente un rafforzamento della muscolatura ed impedisce disequilibri podalici In questi casi dovrebbe essere rimosso al termine della terapia fisica Principi del plantare Biomeccanico Offre una completa stabilizzazione delle teste metarsali, favorendo la postura anatomica fisiologica Permette una completa verticalizzazione del retropiede, favorendo il controllo di instabilità sovrasegmentarie Il plantare Biomeccanico non è adottabile su piedi con gravi deformità podaliche Recupero della propriocezione con particolare stimolo della muscolatura dell’arto inferiore Rispetta la morfologia del piede Stabilizza il carico al suolo verticalizzando fisiologicamente il retropiede e distribuendo equamente l’appoggio plantare Moderato sostegno della volta plantare Biomeccanico Basic Tipologia È il più utilizzato in patologie infiammatorie o di instabilità dell’arto inferiore. Il materiale impiegato è di densità media tale da consentire un effettivo scarico di tutti i punti di appoggio del piede. Non indicato nei soggetti sportivi. Può anche essere utilizzato senza alcun rivestimento e con fori di traspirazione sul plantare stesso. Lunghezza totale Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione Patologie dell’arto inferiore con algie podaliche Fino a 95 kg oltre 95 kg Altro Standard anallergico (Eva) Comfort (Alcantara) Antishock (Poron) Altro………………………………….. Materiale impiegato Termoformabile a deprimibilità compatta 30/35 shores Termoformabile a deprimibilità compatta 45/50 shores con applicazione di fondo sostenente È possibile richiedere materiali differenti a seconda dell’esigenza di trattamento Rivestimento utilizzato Per piedi con eccessiva sudorazione Per massimo comfort Per piedi con eccessivo impegno del retropiede o dell’avampiede Passeggio fondo cuoio con tomaia comoda Calzatura indicata Normalmente calzatura allacciata e capiente per inserire agevolmente il plantare Passeggio fondo para con tomaia comoda Ginnastica Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia) Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve supporto controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell'avampiede) Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Biomeccanico Dual Tipologia È realizzato su materiale deprimibile su una sola area del piede ed è specifico per algie localizzate al retropiede o all’avampiede. Plantare a lunghezza totale a doppia componente per rilasciare una tensione in maniera progressiva, ove unitamente a disfunzioni dell’equilibrio corporeo si presentassero algie localizzate al retropiede o all’avampiede, da utilizzare in calzature comode Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi con algie retropodoaliche o avampodaliche Patologie dell’arto inferiore che condizionano ipercarichi calcaneari (instabilità dell’anca) o metatarsali (instabilità di ginocchio) Fino a 95 kg oltre 95 kg Materiale impiegato Termoformabile a doppia componente per depressione differenziata (parte comfort 30 shores e parte stabilizzante 40 shores) Termoformabile a doppia componente per depressione differenziata (parte comfort 40 shores e parte stabilizzante 50 shores) Rivestimento utilizzato Standard anallergico (Eva) Per piedi con eccessiva sudorazione Comfort (Alcantara) Per massimo comfort Altro………………………………….. Passeggio fondo cuoio con tomaia comoda Passeggio fondo para con tomaia comoda Predisposta per plantare a dima tedesca Calzatura indicata Normalmente calzatura allacciata e capiente per inserire agevolmente il plantare Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello Tipo Dr. Sholl’s o Birkestock, ovvero calzatura con plantare estraibile, anche a ciabatta o sandalo. Descrivere se possibile modello Personalizzazioni Stabilizzante Retropiede (la maggiore densità è nella parte retropodalica ad offrire una maggiore stabilizzazione del retropiede ed un conseguente comfort del mesopiede e dell’avampiede) Comfort Retropiede (il comfort maggiore è nella parte retropodalica, e mesopodalica con conseguente stabilizzazione avampodalica) Stabilizzante Mesopiede (la densità maggiore è nella parte retro podalica ed avampodalica a creare un cuscinetto di scarico centrale, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica) Stabilizzante Avampiede (il comfort maggiore è nell’area delle teste metarsali, ove quelle non a contatto sono leggermente elevate con conseguente scarico di quelle con iperpressione) Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede) Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Rialzo monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede) Sostegno sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Biomeccanico Sport Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in attività sportive. Per il trattamento dell’atleta realizzato in base alla pratica sportiva, considerando che ogni tipo di sport richiede una determinata impostazione del plantare e che si deve anche considerare la calzatura per evitare ingombri eccessivi. Indicazioni Specifico nel piede dello sportivo e realizzato in base all’attività dell’atleta, considerando che ogni tipo di sport richiede un determinato spessore del plantare, che si deve adattare alla scarpa utilizzata senza creare ingombri eccessivi. Stabilizzazione medio-laterale per aumentare le performance, scarico delle aree ipercaricate per evitare gli stress e algie podaliche Materiale impiegato Fino a 95 kg Termoformabile ad assorbimento dell'impatto shores SDT oltre 95 kg Termoformabile ad assorbimento dell'impatto shores SDT Standard anallergico (Eva) Antishock (Poron) Altro………………………………….. Rivestimento utilizzato Per piedi con eccessiva sudorazione Per piedi con eccessivo impegno del retropiede o dell’avampiede Ginnastica Sportiva Calzatura indicata Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello Descrivere attività atletica e se possibile modello Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia ed in calzature sportive con contrafforti alti) Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell' avampiede) Controllo Supinatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Controllo differenziato posteriore (per maggior rigidità del supporto, indicato in caso di sport ad attrito elevato) Biomeccanico Comfort Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in calzature comode per un massimo benessere del piede è un plantare in materiale deprimibile ma compatto, con ottima memoria di ritorno. Normalmente nell’adulto e nell’anziano. Indicazioni Specifico nel piede dolente con algie diffuse. Ideale nell’anziano Stabilizzazione medio-laterale per massimo comfort e per contenere ipercarichi Fino a 95 kg oltre 95 kg Standard anallergico (Eva) Comfort (Alcantara) Altro………………………………….. Materiale impiegato Termoformabile in lattice shores 15 (minimo spessore volta mm 25) Termoformabile in lattice shores 15 (incremento spessori del 25% con applicazione di fondo sostenente) Rivestimento utilizzato Per piedi con eccessiva sudorazione Per massimo comfort Calzatura indicata Passeggio fondo para con tomaia comoda Calzatura tipo Hogan o similare. Descrivere se possibile modello Ginnastica normale Calzatura tipo Adidas, Nike, etc. Descrivere se possibile modello Predisposta per plantare a dima tedesca Tipo Dr. Sholl’s o Bikkemberg, ovvero calzatura con plantare estraibile, anche a ciabatta o sandalo. Descrivere se possibile modello Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Controllo Supinatorio anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Biomeccanico Elegant Elegant//Elegant Comfort Tipologia La lunghezza del plantare è circa ¾ del piede, prossimale alle articolazioni metatarso-falangee (normalmente sostenute tutte o in parte) in materiale di densità media (o deprimibile ma compatto (se richiesta la tipologia Biomeccanico ELEGANT COMFORT). Normalmente è indicato nell’adulto, sia uomo che donna, che necessità di indossare calzature da passeggio “eleganti” per le quali non si ritenesse sufficiente il trattamento “AntiTraumatico Comfort” in quanto necessaria una ortesi effettivamente personalizzata negli scarichi e su materiali specifici. Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione Patologie dell’arto inferiore con algie podaliche Fino a 95 kg oltre 95 kg Altro Fino a 95 kg oltre 95 kg Materiale impiegato per ELEGANT Termoformabile a deprimibilità compatta 30/35 shores Termoformabile a deprimibilità compatta 45/50 shores con applicazione di fondo sostenente È possibile richiedere materiali differenti a seconda dell’esigenza di trattamento Materiale impiegato per ELEGANT COMFORT Termoformabile in lattice shores 15 (minimo spessore volta mm 25) Termoformabile in lattice shores 15 (incremento spessori del 25% con applicazione di fondo sostenente) Passeggio fondo cuoio Passeggio fondo para Calzatura indicata Calzatura elegante che non ha capienza per inserire agevolmente plantari a lunghezza intera Calzatura elegante che non ha capienza per inserire agevolmente plantari a lunghezza intera Rivestimento utilizzato per ELEGANT Rivestimento utilizzato per ELEGANT Standard anallergico (Eva) Per piedi con eccessiva sudorazione Standard anallergico (Eva) Per piedi con eccessiva sudorazione Comfort (Alcantara) Per massimo comfort Comfort (Alcantara) Per massimo comfort Antishock (Poron) Per incremento dell’impatto antishock, in piedi soggetti a Altro…………………………………. micro-traumi Altro……………………….. Personalizzazioni Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali centrali con conseguente alleggerimento del carico di quelle laterali. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) PLANTARE Modificativo Le indicazioni al trattamento sono individuabili in TIPO: Basic, Dual, Comfort, Sport, Elegant, Tipo Lelievre, Tipo Valenti, Tipo ¼ di sfera, Tipo a Cuneo Supinatore, Tipo per Piede Diabetico Il plantare è adattabile in calzature a calzata ampia, sportive o su misura, nel bambino, nell’adulto e nello sportivo. Il Trattamento Modificativo Prescritto tenendo in considerazione la patologia podalica del soggetto, unitamente alla sintomatologia provocata, alla valutazione delle eventuali instabilità articolari, l’osservazione della marcia per individuare eventuali disturbi nella funzionalità del passo e della patologia in corso. Realizzato “su misura” secondo le indicazioni richieste in base agli esami della “statica, dinamica e morfopodometria o, in caso di piedi molto deformi, in base al “calco su schiuma fenolica o scansione 3D. Necessita di particolari controlli periodici, atti a verificare l’effettivo miglioramento o contenimento della patologia. Tutte personalizzabili nei materiali e nei rivestimenti e con la possibilità di applicare componenti aggiuntivi specifici. Il plantare è adattabile in calzature a calzata ampia, sportive o su misura, nel bambino, nell’adulto e nello sportivo. Plantare modificativo È un plantare prescritto tenendo in considerazione la patologia podalica del soggetto, unitamente alla sintomatologia riferita, alla valutazione delle eventuali instabilità articolari, all’osservazione della marcia per individuare eventuali disturbi nella funzionalità del passo e della patologia in corso. Il trattamento si intende conservativo, con lo scopo di correggere il piede non solo in ortostasi, ma anche durante lo svolgimento del passo, isolando gli appoggi scorretti e dolorosi, compensando anomalie strutturali e correggendo i disequilibri del soggetto conseguenti a condizioni morfologiche indadeguate o a condizioni patologiche del piede. Plantare modificativo Le correzioni del Modificativo E’ possibile richiedere qualunque ulteriore scarico o cuneo rispetto a quelli previsti Modificativo Basic Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi cavi, piatti, supinati o pronati Algie podaliche localizzate o diffuse Tipologia Plantare a lunghezza totale per le più frequenti patologie podaliche, utilizzato in calzature comode o sportive per chi conduce attività sportiva non agonistica. Controllo mediolaterale in piedi cavi, piatti, supinati o pronati. Algie podaliche localizzate o diffuse Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia) Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve supporto controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell'avampiede) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Cuneo pronatore Cuneo supinatore Aggiuntivi e Modifiche Retropiede fino al mesopiede fino al mesopiede Avampiede Goccia metatarsale Appoggio a barra metatarsale retrocapitata Gel di scarico selettivo Maggior sostegno I metatarso Maggior sostegno V metatarso Scarico selettivo I metatarso • I • II • III • IV • V Mesopiede Volta laterale accentuata totale totale Modificativo Dual Tipologia È realizzato su materiale deprimibile su una sola area del piede ed è specifico per algie localizzate al retropiede o all’avampiede. Plantare a lunghezza totale a doppia componente per rilasciare una tensione in maniera progressiva, ove unitamente a disfunzioni dell’equilibrio corporeo si presentassero algie localizzate al retropiede o all’avampiede Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi con algie retropodoaliche o avampodaliche Patologie da ipercarico calcaneare o metatarsale Personalizzazioni Stabilizzante Retropiede (la maggiore densità è nella parte retropodalica ad offrire una maggiore stabilizzazione del retropiede ed un conseguente comfort del mesopiede e dell’avampiede) Comfort Retropiede (il comfort maggiore è nella parte retropodalica, e mesopodalica con conseguente stabilizzazione avampodalica) Stabilizzante Mesopiede (la densità maggiore è nella parte retro podalica ed avampodalica a creare un cuscinetto di scarico centrale, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica) Stabilizzante Avampiede (il comfort maggiore è nell’area delle teste metarsali, ove quelle non a contatto sono leggermente elevate con conseguente scarico di quelle con iperpressione) Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede) Controllo Pronatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Rialzo monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali, applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede) Sostegno sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Aggiuntivi e Modifiche Retropiede Cuneo pronatore applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede Cuneo supinatore applicato solo se richiesto Stabilizzante Retropiede Avampiede Goccia metatarsale Appoggio a barra metatarsale retrocapitata Gel di scarico selettivo Maggior sostegno I metatarso Maggior sostegno V metatarso Scarico selettivo I metatarso Mesopiede Volta laterale accentuata fino al mesopiede fino al mesopiede • I • II • III • IV • V totale totale Modificativo Sport Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in attività sportive. Per il trattamento dell’atleta realizzato in base alla pratica sportiva, considerando che ogni tipo di sport richiede una determinata impostazione del plantare e che si deve anche considerare la calzatura per evitare ingombri eccessivi. Indicazioni Specifico nel piede dello sportivo e realizzato in base all’attività dell’atleta, considerando che ogni tipo di sport richiede un determinato spessore del plantare, che si deve adattare alla scarpa utilizzata senza creare ingombri eccessivi. Stabilizzazione medio-laterale per aumentare le performance, scarico delle aree ipercaricate, controllo delle algie podaliche in piede patologico Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia ed in calzature sportive con contrafforti alti) Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Scarico Metatarsale Antischock Selettivo (applicato nelle aree metatarsali con maggior iperpressione in soggetti con problemi ai legamenti, ai tendini ed alle articolazioni. Previene la formazione di duroni e di infiammazioni dell' avampiede) Controllo Pronatorio Anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Aggiuntivi e Modifiche Retropiede Cuneo pronatore fino al mesopiede totale Cuneo supinatore fino al mesopiede totale Avampiede Goccia metatarsale Appoggio a barra metatarsale retrocapitata Gel di scarico selettivo • I • II • III • IV • V Maggior sostegno I metatarso Maggior sostegno V metatarso Scarico selettivo I metatarso Mesopiede Volta laterale accentuata Modificativo Comfort Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in calzature comode per un massimo benessere del piede è un plantare in materiale deprimibile ma compatto, con ottima memoria di ritorno. Normalmente nell’adulto e nell’anziano. Indicazioni Specifico nel piede dolente con algie diffuse. Ideale nell’anziano Stabilizzazione medio-laterale per massimo comfort e per contenere ipercarichi Personalizzazioni Maggior Stabilizzazione Retropiede (determinata attraverso una maggiore avvolgenza del retropiede. Indicato nelle instabilità di caviglia) Maggior Stabilizzazione Mesopiede (volta maggiormente sostenuta con lieve sostegno controlaterale del bordo esterno, in soggetti con cedimento dell’arco plantare interno - caduta mediale o iperpronazione - o con perdita della funzione di sostegno della fascia plantare con conseguente riduzione della volta e sovraccarico della porzione dorsale delle articolazioni di Chopard e di Lisfranc) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali non a contatto con conseguente alleggerimento del carico di quelle con maggior pressione. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo. Svolge un'azione diretta su ipercheratosi con fittoni plantari o callosità neurovascolari) Controllo Pronatorio anteriore (adottato in caso di ipercarico laterale delle teste metatarsali della colonna laterale al fine di facilitare lo svolgimento dell’elica plantare) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Rialzo Monolaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie strutturali) Sostegno Sottodigitale (previene ipercarichi digitali, in particolare in caso di griffe del II°/III° dito, evita callosità e facilita l’estensione di dita contratte) Cuneo pronatore Cuneo supinatore Goccia metatarsale Appoggio a barra metatarsale retrocapitata Gel di scarico selettivo Maggior sostegno I metatarso Maggior sostegno V metatarso Scarico selettivo I metatarso Aggiuntivi e Modifiche Retropiede fino al mesopiede fino al mesopiede Avampiede • I • II • III • IV • V Mesopiede Volta laterale accentuata totale totale Modificativo Elegant Elegant//Elegant Comfort Tipologia La lunghezza del plantare è circa ¾ del piede, prossimale alle articolazioni metatarso-falangee (normalmente sostenute tutte o in parte) in materiale di densità media (o deprimibile ma compatto (se richiesta la tipologia Biomeccanico ELEGANT COMFORT). Normalmente è indicato nell’adulto, sia uomo che donna, che necessità di indossare calzature da passeggio “eleganti” per le quali non si ritenesse sufficiente il trattamento “AntiTraumatico Comfort” in quanto necessaria una ortesi effettivamente personalizzata negli scarichi e su materiali specifici. Indicazioni Controllo medio-laterale in piedi con lieve cavismo, supinazione o pronazione Patologie dell’arto inferiore con algie e patologie podaliche (non gravi) Personalizzazioni Ulteriore Scarico Calcaneare (applicazione di gel posto centralmente. Indicato per talloniti, piccoli traumi del retropiede e spina calcaneare) Maggior Stabilizzazione Volta (incremento della volta, indicato nei piedi a ridotta elasticità mesopodalica o elevato cavismo) Maggior Scarico Avampiede (sostegno delle teste metatarsali centrali con conseguente alleggerimento del carico di quelle laterali. Garantisce un'azione di scarico su tutta l'area plantare dell'avampiede in caso di metatarsalgie o mancanza di tessuto adiposo) Compenso Bilaterale (per controllo asimmetrie sovra segmentarie di ipometrie funzionali) Aggiuntivi e Modifiche Avampiede Goccia metatarsale Appoggio a barra metatarsale retrocapitata Gel di scarico selettivo • I • II • III • IV • V Modificativo Tipo Lelievre Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il piede piatto del bambino Indicazioni Controllo del piattismo con cuneo mediale a livello del calcagno per dominare la pronazione del retropiede e cuneo laterale alla base metatarsale per ricostruire l’appoggio normale dell’avampiede Stimolo muscolare del piede Modificativo Tipo Valenti Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie dell’avampiede nell’adulto Indicazioni Scarico selettivo avampodalico in patologie metatarsali Controllo medio laterale Modificativo Tipo ¼ di sfera Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il piede piatto con caduta dello scafoide nel bambino Indicazioni Controllo del piattismo Stimolo muscolare del piede Modificativo Tipo a Cuneo Supinatore Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie del retropiede (valgismo grave) nel piede piatto, nel bambino Indicazioni Controllo del piattismo Stimolo muscolare del piede Modificativo per Piede Diabetico o Deforme Tipologia Plantare a lunghezza totale per utilizzo in patologie quali il piede diabetico o con importanti deformità, previa rilevazione di calco Indicazioni Secondo Esigenze dello Specialista MATERIALI E RIVESTIMENTI La richiesta del plantare può prevedere la selezione di materiale/rivestimento differenti rispetto a quelle previste dal Centro di Produzione nell’analisi dei dati e in base alla patologia I materiali presentati possono differire rispetto a quelli che si andranno ad utilizzare, ma sarà garantito dal Centro di Produzione la medesima caratteristica tecnica richiesta Materiali di base indicativi EVAFORM 100 Colore nero Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene. Densità: 100 Kg/mc. Durezza Shore C = 45/50 Biomeccanico/Modificativo Basic oltre 95 kg e Dual (parte stabilizzante) Biomeccanico/Modificativo Elegant oltre 95 kg Materiale morbido, flessibile, leggero ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una buona resistenza meccanica EVAFORM 160 Colore beige Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) Densità: 160 Kg/mc. Durezza Shore = 30 Biomeccanico-Modificativo Basic fino a 95 kg e Dual (parte Comfort) e Sport e Biomeccanico/Modificativo Elegant fino a 95 kg Materiale semimorbido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una buona resistenza meccanica EVAFORM 240 Colore marrone Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) Densità: 240 Kg/mc. Durezza Shore = 40. PosturalTech Dual (parte stabilizzante) o Dual (parte Comfort) Materiale semirigido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una buona resistenza meccanica Materiali di base INDICATIVI MICROCEL Colore bianco Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene. Densità: 300 Kg/mc. Durezza Shore = 55 tipo 1/4 di sfera-Cuneo supinatore Materiale rigido, flessibile ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una buona resistenza meccanica. Sostituisce il materiale utilizzato per il classico plantare in “cuoio e sughero” ed è utilizzato nei casi in cui si vuole un massimo sostegno della volta EVACOLOR Colore marmorizzato blu/verde Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.) + Polietilene Densità: 200 Kg/mc. Durezza Shore C = 55/60 Sport Materiale semirigido, flessibile, leggero, elastico ed anallergico; garantisce un buon isolamento termico e una buona resistenza meccanica VEOLENE Colore Multicolore Composizione: Schiuma poliolefinica reticolata. Densità: 140 Kg/mc. Durezza Shore = 29/36 Valenti Materiale semi-rigido, leggero, flessibile, elastico, anallergico ed ammortizzante. Si conforma perfettamente alla morfologia del piede garantendo un buon isolamento termico, una buona resistenza meccanica ed un'eccellente resistenza agli agenti chimici Materiali di base (o similari) MULTISTRATOS Colore carne Composizione: Etilene Acetato di Vinile (E.V.A.). Densità: 230 Kg/mc. Durezza Shore: 40 Modificativo Basic (nell’adolescente e nell’adulto) Materiale multicolore semi-rigido, flessibile ed anallergico da utilizzare come base per la realizzazione di plantari; garantisce un buon isolamento termico, una buona resistenza meccanica ed un'ottima tenuta alla termoformatura. Permette di modulare il rapporto piede/plantare: se usato dal blu verso il rosso è più elastico e viceversa. SCHIUMA DI LATTICE Colore bianco Composizione: Miscela di lattice sintetico e naturale. Densità: 250 Kg/Mc. Durezza Shore: 15/20 Biomeccanico Comfort/Modificativo e Elegant Comfort Materiale multicolore semi-rigido, flessibile ed anallergico da utilizzare come base per la realizzazione di plantari; garantisce un buon isolamento termico, una buona resistenza meccanica ed un'ottima tenuta alla termoformatura. I rivestimenti di base (o similari) Fodera sintetica con finitura tipo "maialino" Colori beige o nero Spessore mm. 0,8 Pelle sintetica Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Prodotto molto confortevole lavabile a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata per chi ha problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta eccessiva sudorazione Fodera sintetica con finitura tipo "nappa" Colori ghiaccio, marrone o nero Spessore mm. 0,7 Pelle sintetica Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo e un'ottima estensibilità. Può essere lavato a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata per chi ha problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta eccessiva sudorazione Fodera sintetica Deluxe Colore marrone Spessore mm. 0,7 Pelle sintetica Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al vapore acqueo. Possiede una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Può essere lavato a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata per chi ha problemi di intollerabilità alla pelle naturale, ma non presenta eccessiva sudorazione I rivestimenti di base (o similari) Alcantara Podion Colori beige, verde, azzurro o nero Spessore mm. 1,0 Comfort È una fodera sintetica in Poliestere e Poliuretano, appositamente studiata per la ricopertura dei plantari e sottopiedi. E' una fodera ecologica e priva di sostanze nocive (marchio Oeko-Tex Standard 100). Utilizzata per chi ha problemi di eccessiva sudorazione e piedi maleodoranti Suede Colori beige, marrone, grigio o nero Spessore mm. 0,8 Comfort e Standard anallergico È una fodera sintetica in Nylon e Poliuretano appositamente studiata per la ricopertura dei plantari e sottopiedi. Possiede un'ottima capacità di assorbimento del vapore acqueo e una buona resistenza all'abrasione ed allo strappo. Può essere lavata a mezzo spazzolatura con acqua tiepida e sapone neutro. Utilizzata specialmente nello sportivo per chi ha problemi di eccessiva sudorazione e piedi maleodoranti Nabuk Colore blu Spessore mm. 1,1 Standard anallergico Fodera sintetica scamosciata. Tessuto spalmato in Poliuretano con ottime capacità di assorbimento e permeabilità al vapore acqueo. Possiede una eccellente resistenza all'abrasione ed allo strappo I rivestimenti di base (o similari) Veolene Colore beige, verde o marrone Spessore mm. 1,5 Antishock Composizione: Schiuma poliolefinica reticolata. Densità: 143 Kg/mc. Temperatura di utilizzo: 90-100 gradi. Materiale semi-rigido, leggero, flessibile, anallergico ed ammortizzante. Si conforma perfettamente alla morfologia del piede garantendo un buon isolamento termico, una buona resistenza meccanica ed un'eccellente resistenza agli agenti chimici. Può essere tagliato, termoformato, molato e raspato Poron Colore beige Spessore mm. 1,6 Antishock Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di un'ottima memoria con un ritorno elastico che ne garantisce la stabilità nel tempo. Ha una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili Poron Colore beige Spessore mm. 1,6 Antishock Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di un'ottima memoria con un ritorno elastico che ne garantisce la stabilità nel tempo. Ha una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili I rivestimenti di base (o similari) Airlastic Colore beige Spessori mm. 1,5 e 3,0 (liscio e forato) Antishock Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di un'ottima memoria con un ritorno elastico del 95% che ne garantisce la stabilita' nel tempo. Dispone di una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili. Uno dei lati del materiale e' smerigliato per favorire l'incollaggio. Airlastic rivestito Colore blu scuro Spessori mm. 1,5 e 3,0 Antishock Composizione: Uretano microcellulare. Materiale anallergico, ammortizzante, dotato di un'ottima memoria con un ritorno elastico del 95% che ne garantisce la stabilità nel tempo. Dispone di una struttura a celle aperte che favorisce la circolazione dell'aria. Queste caratteristiche ne fanno il materiale ideale per la ricopertura di plantari per piedi sensibili. Uno dei lati del materiale e' smerigliato per favorire l'incollaggio; l'altro e' ricoperto con una fodera sintetica di colore blu per migliorare la capacità di assorbimento e permeabilità al vapore acqueo Memory Foam Colore Spessore mm. 3,0 Antishock Il ritorno lento e' una delle caratteristiche particolari di questo materiale. Inoltre, assicura un eccezionale assorbimento degli impatti e, grazie alla sua inerzia, un'ottima distribuzione delle pressioni. Caratteristiche principali: riproduzione degli scarichi del piede, ritorno lento, altamente traspirante, assorbimento degli urti, materiale a cellule aperte, non da calore, non si strappa, di facile incollaggio, non termoformabile, indicato nella realizzazione di plantari per diabetici e per sportivi
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