Biologiste libéral - e

Contrôle Qualité et Développement Professionnel Continu
MODALITES D’INSCRIPTION DES BIOLOGISTES LIBERAUX / TNS /
SALARIE D’UN CENTRE DE SANTE CONVENTIONNE
AFIN DE NE PAS PERDRE DE TEMPS, VOUS AVEZ INTERET À LIRE LES RECOMMANDATIONS SUIVANTES.
Ce dossier comprend :
les modalités d’inscription en pages 1 et 2,
le logigramme « Comment s’inscrire à un programme DPC… ? » en page 3,
le bulletin d’inscription en page 4.
INFORMATIONS TARIFS
Formations
Biologistes
Tarif unitaire
e-HEMATimage
150,00 €
e-MYCOimage
110,00 €
e-PARASITimage
110,00 €
En tant que biologiste libéral / TNS / Salarié d’un centre de santé conventionné, vous avez 3 possibilités de prise en charge de
vos formations :
1 - L’OGDPC, dans la limite d’un seul programme par an. Pour cela, vous devez ajouter notre formation sur votre compte
www.mondpc.fr
En cas de difficulté, vous trouverez une aide en cliquant sur :
http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/pdf/mondpc.pdf
2 - Votre laboratoire, avec prise en charge éventuelle par un fonds de formation auprès duquel votre laboratoire cotise
(OPCA dont FIF-PL …). Nous vous fournirons les éléments nécessaires pour effectuer la demande de prise en charge
(convention, facture, programme, attestation).
3 - A titre individuel.
MODALITES PRATIQUES D’INSCRIPTION
-
Enregistrez sur votre bureau le bulletin d’inscription, complétez le bulletin et imprimez le. Ainsi, la somme que vous
aurez éventuellement à régler sera calculée automatiquement.
-
Le bulletin d’inscription doit être adressé directement à "GIPSE e-Learning" par courrier, accompagné du règlement
par chèque ou de la preuve de virement bancaire pour les formations réglées par le laboratoire ou à titre individuel.
Pour tout paiement par virement bancaire, merci de préciser dans l’intitulé du virement soit votre identifiant
(EMEDXXXXX), soit le numéro de facture.
GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected]
Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011
FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS
GRANDE BRETAGNE
FRANCE
POLOGNE
PORTUGAL
-
Ne pas joindre de règlement pour la formation prise en charge par l’OGDPC mais n’oubliez pas d’ajouter cette
formation dans votre compte « mondpc ».
-
Vous devez remplir 1 bulletin par personne en mentionnant son statut professionnel précis (Biologiste médecin ou
pharmacien) et le(s) programme(s) choisi(s).
-
Des bulletins vierges sont téléchargeables via le lien suivant :
http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/inscript.html
Personne à contacter :
Séverine VERDEIL
Tél : 05 62 17 39 35
Email : [email protected]
GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected]
Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011
FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS
GRANDE BRETAGNE
FRANCE
POLOGNE
PORTUGAL
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Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011
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GRANDE BRETAGNE
FRANCE
POLOGNE
PORTUGAL
Bulletin d'inscription - Biologiste Libéral / TNS /
Salarié d’un centre de santé conventionné
Compléter impérativement toutes les cases ci-dessous
Attention : Chaque champ possède une info bulle pour vous aider à le remplir correctement
UTILISATEUR
Identifiant EMED
Indiquer ici seulement les 5 chiffres qui suivent votre identifiant, si vous êtes déjà inscrit.
Nom
JJ
Date de naissance
Nom de naissance
Prénom
Je suis Biologiste
MM
AAAA
N° RPPS
Médecin
Pharmacien
Vétérinaire
Adresse mail
Adresse sur laquelle vous souhaitez recevoir les réponses du tuteur
Responsable Formation du laboratoire
Nom
Adresse mail
ENTREPRISE (Laboratoire d'exercice)
Nom
Code postal
Adresse
Ville
Adresse (suite)
Tél
N° SIRET
Fax
e-MEDICINimage 2015
Cochez les formations choisies et sélectionnez la prise en charge pour chaque formation :
Modalités de prise en charge
Calcul
automatique du
montant à régler
Formations
choisies
OGDPC
Laboratoire
A titre
Individuel
e-HEMATimage




€
e-MYCOimage




€
e-PARASITimage




€
0,00 €
TOTAL A REGLER (non adhérent GIPSE)
Votre laboratoire est-il adhérent à un organisme membre de GIPSE ?
 Oui
 Non
Si oui, indiquez le nom de cet organisme et contactez notre secrétariat pour le montant à régler :
A RENVOYER PAR COURRIER POSTAL A "GIPSE e-Learning" – 66 chemin du Vallon – 31400 TOULOUSE - France
NB : Des bulletins vierges sont téléchargeables via le lien suivant : http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/inscript.html
GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected]
Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011
FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS
GRANDE BRETAGNE
FRANCE
POLOGNE
PORTUGAL