Contrôle Qualité et Développement Professionnel Continu MODALITES D’INSCRIPTION DES BIOLOGISTES LIBERAUX / TNS / SALARIE D’UN CENTRE DE SANTE CONVENTIONNE AFIN DE NE PAS PERDRE DE TEMPS, VOUS AVEZ INTERET À LIRE LES RECOMMANDATIONS SUIVANTES. Ce dossier comprend : les modalités d’inscription en pages 1 et 2, le logigramme « Comment s’inscrire à un programme DPC… ? » en page 3, le bulletin d’inscription en page 4. INFORMATIONS TARIFS Formations Biologistes Tarif unitaire e-HEMATimage 150,00 € e-MYCOimage 110,00 € e-PARASITimage 110,00 € En tant que biologiste libéral / TNS / Salarié d’un centre de santé conventionné, vous avez 3 possibilités de prise en charge de vos formations : 1 - L’OGDPC, dans la limite d’un seul programme par an. Pour cela, vous devez ajouter notre formation sur votre compte www.mondpc.fr En cas de difficulté, vous trouverez une aide en cliquant sur : http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/pdf/mondpc.pdf 2 - Votre laboratoire, avec prise en charge éventuelle par un fonds de formation auprès duquel votre laboratoire cotise (OPCA dont FIF-PL …). Nous vous fournirons les éléments nécessaires pour effectuer la demande de prise en charge (convention, facture, programme, attestation). 3 - A titre individuel. MODALITES PRATIQUES D’INSCRIPTION - Enregistrez sur votre bureau le bulletin d’inscription, complétez le bulletin et imprimez le. Ainsi, la somme que vous aurez éventuellement à régler sera calculée automatiquement. - Le bulletin d’inscription doit être adressé directement à "GIPSE e-Learning" par courrier, accompagné du règlement par chèque ou de la preuve de virement bancaire pour les formations réglées par le laboratoire ou à titre individuel. Pour tout paiement par virement bancaire, merci de préciser dans l’intitulé du virement soit votre identifiant (EMEDXXXXX), soit le numéro de facture. GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected] Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011 FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS GRANDE BRETAGNE FRANCE POLOGNE PORTUGAL - Ne pas joindre de règlement pour la formation prise en charge par l’OGDPC mais n’oubliez pas d’ajouter cette formation dans votre compte « mondpc ». - Vous devez remplir 1 bulletin par personne en mentionnant son statut professionnel précis (Biologiste médecin ou pharmacien) et le(s) programme(s) choisi(s). - Des bulletins vierges sont téléchargeables via le lien suivant : http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/inscript.html Personne à contacter : Séverine VERDEIL Tél : 05 62 17 39 35 Email : [email protected] GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected] Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011 FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS GRANDE BRETAGNE FRANCE POLOGNE PORTUGAL Contrôle Qualité et Développement Professionnel Continu GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected] Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011 FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS GRANDE BRETAGNE FRANCE POLOGNE PORTUGAL Bulletin d'inscription - Biologiste Libéral / TNS / Salarié d’un centre de santé conventionné Compléter impérativement toutes les cases ci-dessous Attention : Chaque champ possède une info bulle pour vous aider à le remplir correctement UTILISATEUR Identifiant EMED Indiquer ici seulement les 5 chiffres qui suivent votre identifiant, si vous êtes déjà inscrit. Nom JJ Date de naissance Nom de naissance Prénom Je suis Biologiste MM AAAA N° RPPS Médecin Pharmacien Vétérinaire Adresse mail Adresse sur laquelle vous souhaitez recevoir les réponses du tuteur Responsable Formation du laboratoire Nom Adresse mail ENTREPRISE (Laboratoire d'exercice) Nom Code postal Adresse Ville Adresse (suite) Tél N° SIRET Fax e-MEDICINimage 2015 Cochez les formations choisies et sélectionnez la prise en charge pour chaque formation : Modalités de prise en charge Calcul automatique du montant à régler Formations choisies OGDPC Laboratoire A titre Individuel e-HEMATimage € e-MYCOimage € e-PARASITimage € 0,00 € TOTAL A REGLER (non adhérent GIPSE) Votre laboratoire est-il adhérent à un organisme membre de GIPSE ? Oui Non Si oui, indiquez le nom de cet organisme et contactez notre secrétariat pour le montant à régler : A RENVOYER PAR COURRIER POSTAL A "GIPSE e-Learning" – 66 chemin du Vallon – 31400 TOULOUSE - France NB : Des bulletins vierges sont téléchargeables via le lien suivant : http://www.e-medicinimage.eu/Ressources/Divers/fr/inscript.html GIPSE e-Learning - 66 chemin du Vallon - 31400 TOULOUSE – France - Tél. : 05 62 17 39 35 - Fax : 05 62 17 39 01 - Email : [email protected] Groupement d'Intérêt Public déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne – ODPC déclaré sous le n° 73 31 070 11 31 – N° SIRET : 130 018 195 00011 FORMATIONS ACCREDITEES DANS LES PAYS SUIVANTS GRANDE BRETAGNE FRANCE POLOGNE PORTUGAL
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