PrAgrégé Samir BENYOUSSEF ENMV ST 2013-2014 LES TOXIQUES GAZEUX 1 Toxiques gazeux Introduction Groupe homogène du point de vue modalités d’exposition Voie respiratoire Groupe hétérogène des points de vues Sources et circonstances d’intoxicaton Nature des effets toxiques 2 Toxiques gazeux Introduction Principales sources de gaz toxiques susceptibles d’entraîner des accidents chez les animaux : 1. Effluents d’élevage → NH3, CO2, CH4, H2S 2. Energies fossiles → CO, CO2, SO2 et NO2 3. Fermentation des aliment azotés → NO2 Les seuils toxiques sont assez difficiles à apprécier, car dépendent à la fois : de la concentration dans l’atmosphère de la durée d’exposition 3 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 4 Toxiques gazeux I. L’ammoniac 1. 2. 3. 4. Propriétés physiques et chimiques Sources et circonstances d’intoxication Mécanisme d’action & symptomatologie Diagnostic et traitement 5 L’ammoniac 1. Propriétés physiques et chimiques Formule : NH3 Gaz incolore Densité / air : 0,6 Odeur forte piquante Très soluble dans l’eau NH3 + H2O NH4++ OH- Ammoniaque (base faible de pKa : 5) 6 L’ammoniac 2. Sources d’intoxication Polluant gazeux le plus fréquent en élevage Source d’accidents le plus souvent chroniques, surtout en élevage industriel, lorsque l’aération est réduite Se forme à partir des déjections animales Teneur en azote varie selon l’espèce, avec conditions de température et d’humidité La fermentation est maximale à une température comprise entre 20 et 35 °C, lorsque l’humidité relative de l’air dépasse 70 % 7 L’ammoniac 2. Sources d’intoxication Variation teneur azote selon espèce (Déjections) Espèce Teneur en N (%) Bovin 3,4 Ovin 8,8 Cheval 6,7 Volaille 20 8 L’ammoniac 3. Mécanisme d’action & symptomatologie Ammoniac se dissous très vite au contact des muqueuses humides Action irritante Muqueuses oculaires, puis sur muqueuses respiratoires A partir de 20 à 30 ppm dans l’atmosphère Larmoiements puis kératoconjonctivite Troubles respiratoires : jetage mucopurulent, toux, trachéïte 9 L’ammoniac 3. Mécanisme d’action & symptomatologie Atteinte de la barrière muco-ciliaire : affaiblissement des mécanismes de défense Développement d’épisodes infectieux Atmosphère trop chargée en ammoniac Influence directe sur la croissance des animaux, diminue le gain du poids quotidien (GMQ) 10 L’ammoniac 4. Diagnostic et traitement Diagnostic facile Odeur est manifeste à partir de 10 ppm Traitement aération des locaux Prévention Ne pas dépasser [15 ppm] dans l’air Ventilation controlée, bon entretien des litières 11 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 12 Toxiques gazeux II. L’hydrogène sulfuré 1. 2. 3. 4. Propriétés physiques et chimiques Sources et circonstances d’intoxication Mécanisme d’action et doses toxiques Etude clinique 13 L’hydrogène sulfuré 1. Propriétés physiques et chimiques Hydrogène sulfuré = acide sulfhydrique H2S Gaz incolore, plus lourd que l’air (d = 1,2) Odeur caractéristique d’œufs pourris Sensible dès la concentration de 2 ppm Maximale pour 10 à 100ppm Au-delà devient moins perceptible et même disparait par paralysie du nerf olfactif 14 L’hydrogène sulfuré 1. Propriétés physiques et chimiques Gaz réducteur, instable en solution aqueuse, avec libération d’ions sulfhydriles et sulfures : sulfhydrile H2S HS- + H+ S-- + H+ sulfure 15 L’hydrogène sulfuré 2. Sources et circonstances d’intoxication Décomposition anaérobie matières organiques soufrées H2S Principale source d’intoxication pour les animaux fosses à purin Normalement le gaz produit par les fermentations anaérobies est retenu à l’intérieur de la masse liquide Lors d’agitation, avant le pompage, il est libéré et peut atteindre très vite des concentrations toxiques 16 L’hydrogène sulfuré 3. Mécanisme d’action et doses toxiques H2S : Gaz très dangereux Action toxique locale et générale après résorption par la muqueuse respiratoire A partir de 50 ppm, il exerce une action irritante, au contact des muqueuses oculaires et respiratoire De 400 à500 ppm : inhibition des cytochromes oxydases et une anoxie cellulaire Ions sulfhydriles (SH-) ont une forte affinité pour le fer ferrique Fe+++ de ces enzymes 17 L’hydrogène sulfuré 3. Mécanisme d’action et doses toxiques Ils bloquent ainsi la chaîne respiratoire mitochondriale Les enzymes ne peuvent plus revenir à l’état réduit Fe++ et l’oxyhémoglobine ne peut donc pas libérer l’oxygène qu’elle apporte aux cellules SH- Fe +++ O--+ 2H+ Fe ++ HbO2 Chaine des cytochromes 18 L’hydrogène sulfuré 3. Mécanisme d’action et doses toxiques H2S exerce une action directe sur les centres respiratoires du SNC À 500 ppm, stimule les chémorécepteurs Accélération respiration Diminution concentration en gaz carbonique donc une phase d’apnée Une concentration > 1500ppm Effet paralysant direct des centres bulbaires 19 L’hydrogène sulfuré 4. Etude clinique A faible concentration : larmoiement, jetage Si exposition prolongée Œdème aigu du poumon Lésion des capillaires Transsudation dans l’espace périvasculaire et alvéolaire Hypoxie des cellules endothéliales pulmonaires 20 L’hydrogène sulfuré 4. Etude clinique Concentrations de plusieurs centaines de ppm Evolution de type aiguë ou suraiguë Dyspnée intense Perte de connaissance Convulsions généralisées Mort par défaillance cardiaque 21 L’hydrogène sulfuré 4. Etude clinique Lésions Congestion viscérale généralisée, pétéchies sur les séreuses, œdème pulmonaire Traitement Retirer les animaux de l’atmosphère toxique 22 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 23 Toxiques gazeux III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 1. Propriétés physiques et chimiques 2. Sources et circonstances d’intoxication 3. Toxicologie clinique Mécanisme d’action Intoxication aigue Intoxication chronique 24 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 1. Propriétés physiques et chimiques L’anhydre sulfureux : SO2 L’anhydre sulfurique : SO3 Dérivés oxygénés les plus importants Gaz incolores très denses, odeur suffocante Très soluble dans l’eau Formation d’acides forts : acide sulfureux : H2SO3 acide sulfurique : H2SO4 25 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 1. Propriétés physiques et chimiques SO2 et l’acide sulfureux* réducteurs Oxydation en SO3 et en acide sulfurique : H2SO4 SO3 et l’acide sulfurique (H2SO4) oxydants Réduction en anhydride sulfureux : SO2 (dioxyde de soufre) * acide sulfureux : H2SO3 a été détecté en phase gazeuse, il n'est pas certain qu'il existe en solution 26 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 2. Sources et circonstances d’intoxication Intoxications liées à la pollution de l’environnement Principale source : Combustion des énergies fossiles (pétrole et charbon) Fuel : environ 2 % de soufre Charbon : environ 6 %. Emissions ponctuelles à partir d’industries, telles que celles produisant H2SO4. 95 % des émissions liées à l’activité humaine le sont sous forme de SO2 27 28 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 3. Toxicologie clinique Mécanisme d’action Oxydes de soufre fortement retenus par les muqueuses Interceptés par les voies aériennes supérieures Atteignent peu les alvéoles Contact des muqueuses humides, formation d’acides forts à action caustique 29 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 3. Toxicologie clinique Intoxication aigue Rare Toxique généralement évacué à l’extérieur 5 ppm Irritation de la cornée, baisse de visibilité, toux , dyspnée 3 ppm pendant 8 à 16 h : C° mortelle chez le rat 30 III. Les oxydes de soufre : SO2 – SO3 3. Toxicologie clinique Intoxication chronique Animaux dans des pâturages à proximité des sources d’émissions Fragilisation de l’épithélium respiratoire Favorise les phénomènes infectieux 31 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 32 Toxiques gazeux IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 1. Propriétés physiques et chimiques 2. Sources de toxique 3. Intoxication par le gaz de silos Circonstances d’intoxication Mécanisme d’action et doses toxiques Etude clinique 33 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 1. Propriétés physiques et chimiques Monoxyde d’azote (NO) Gaz incolore, plus dense que l’air S’oxyde spontanément en NO2 34 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 1. Propriétés physiques et chimiques Dioxyde d’azote (NO2) Gaz rouge brun, plus lourd que l’air, odeur piquante, très pénible à respirer, formation dimère N2O4 incolore Soluble dans l’eau Formation acide nitreux ou nitrique : puissants oxydants 2 NO2+H2O HNO2 + HNO3 35 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 2. Sources et circonstances d’intoxication 2 circonstances Conservation des aliments en silos Intoxications aiguës Combustion du pétrole et de l’essence Effets chroniques Le dioxyde d’azote (NO2) se forme dans l’atmosphère à partir du monoxyde d'azote (NO) qui se dégage essentiellement lors de la combustion de combustibles fossiles, dans la circulation automobile 36 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Circonstances d’intoxication Fermentation microbienne inhabituelle des silos de grains ou les ensilages de fourrages Début de la mise en silo, risque dans les premiers jours Formation oxydes d’azote à partir des nitrates des végétaux 37 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Circonstances d’intoxication Intoxication aiguë Cas des silos – tours Ensilages réalisés à l’extérieur Formation zone acide en périphérie Brulures chez l’éleveur qui manipule Lésions des mufles et naseaux des bovins Refus consommation et perte d’ensilage 38 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Mécanisme d’action et doses toxiques NO2 - N2O4 : absorbés par voie respiratoire, pénètrent dans les alvéoles pulmonaires, se dissolvent Acides nitreux et nitrique Action caustique sur l’épithélium alvéolaire 39 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Mécanisme d’action et doses toxiques Formation radicaux libres Peroxydation des lipides membranaire Aggravation lésions cellulaires Fraction résorbée responsable de méthémoglobinémie CMA dans l’atmosphère pour l’homme : 0,1 ppm 10 ppm : mort des lapins au bout de 12 semaines 50 ppm : mort de 50% des animaux pendant 1 h 40 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Etude clinique Troubles respiratoires : toux, suffocation, dyspnée Autopsie : œdème et congestion pulmonaire, coloration brune caractéristique du sang Coloration jaune – brun des poils clairs des animaux, pH très acides 41 IV. Les oxydes d’azote : NO2 - N2O4 3. Intoxication par les gaz des silos Etude clinique Diagnostic de labo Mesure de NO2 dans l’atmosphère, dosage de méthémoglobine du sang Traitement : mise des animaux à l’air libre 42 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 43 V. Le Monoxyde de carbone 1. 2. 3. 4. 5. Propriétés physiques et chimiques Sources de toxique Circonstances d’intoxication Mécanisme d’action et doses toxiques Etude clinique Symptomatologie Lésions Diagnostic analytique Traitement 44 1. Propriétés physiques et chimiques 1 Å = 100 pm A première vue, on pourrait penser que l'atome de carbone est divalent dans le mésomère C=O, et que c'est donc un carbène. Cependant, l'isomère de résonnance –C≡O+ est la forme prédominante, comme l'indique la distance interatomique de 0,112 nm, qui correspond plutôt à une triple liaison 45 1. Propriétés physiques et chimiques Gaz incolore, inodore, densité voisine à l’air peu soluble dans l’eau Forte absorption des rayonnement IR Base de méthodes de dosage dans l’atmosphère 46 2. Sources de toxiques Se forme par combustion incomplète de composés carbonés CO2 +C 2CO Sources naturelles : volcans, mines, silos, fosse à purin Sources artificielles : chauffages domestiques, gaz industriels, incendies, tabac 47 3. Circonstances d’intoxication Installation de chauffage défectueuse dans des locaux mal ventilés En milieux domestique : les victimes sont les chiens, chat, oiseaux… Élevages industriels de volailles Hécatombes 48 4. Mécanisme d’action et doses toxiques CO Pas d’action irritante Très bien résorbé par les alvéoles, action générale Entre en compétition avec l’oxygène sur son site de fixation Affinité pour le fer de l’hémoglobine supérieure à celle de l’O2 Transformation hémoglobine en carboxyhémoglobine HbO2 + CO Hb CO + O2 Carboxyhémoglobine 49 4. Mécanisme d’action et doses toxiques L’hémoglobine est une protéine dont la principale fonction est le transport du dioxygène. 50 4. Mécanisme d’action et doses toxiques Chez l’homme, à l’équilibre, le rapport (HbO2) . (CO) (Hb CO) . (O2) est de 1/220 (Hb CO) ≈ 220 (HbO2) Ce qui signifie que Chez les animaux rapport varie de 1/120 à 1/350 Espèces les plus sensibles sont les oiseaux et le chien 51 4. Mécanisme d’action et doses toxiques Hb CO Carboxyhémoglobine Anoxie cellulaire : les cellules nerveuses et cardiaques sont les plus sensibles Traverse le placenta : même effet chez le fœtus Les dose toxiques sont fonction de la concentration dans l’atmosphère et du temps « Courbe de Fourcade » 52 Relation entre la teneur en CO, le % de HbCO et la clinique Courbe de Fourcade % CO dans l’air % Hb transformée en HbCO 1 100 0,5 0,2 80 91,6 84,5 Mort 68 60 51,5 0,1 50 0,05 30 0,02 0,01 10 Coma asphyxique Intoxication aiguë Intoxication chronique 1 2 3 4 5 6 7 8 heures 53 5. Etude clinique Symptomatologie Concentration très élevées : le sujet suffoque, asphyxie Forme subaiguë Céphalées, vomissements, somnolence et vertiges Incoordination motrice, impotence musculaire et ataxie Perte de connaissance, coma, généralement hypertonique S’il survit : séquelles cardiaques et neurologiques Des avortement fréquents sans signes maternels 54 5. Etude clinique Lésions Coloration rouge vif du cadavre Muscle cardiaque ++, car CO se fixe sur la myoglobine Examen microscopique : dégénérescence et nécrose des cellules de myocarde et du cortex 55 5. Etude clinique Diagnostic analytique Mise en évidence de la carboxyhémoglobine Spectrophotométrie d’absorption moléculaire Spectrophotométrie infra-rouge 56 5. Etude clinique Traitement Oxygénothérapie Caisson hyperbare en médecine humaine 57 Toxiques gazeux I. II. III. IV. V. VI. Ammoniac Hydrogène sulfuré Oxydes de soufre Oxydes d’azote Monoxyde de carbone Dioxyde de carbone 58 Toxiques gazeux VI. Le dioxyde de carbone 1. Origine et propriétés 2. Mécanisme d’action et doses toxiques 3. Etude clinique 59 1. Origine et propriétés Source de pollution Combustion des d’énergie fossiles Gaz plus lourd que l’air (d= 1,25), Incolore, inodore Stimule les centres respiratoires bulbaires Rarement responsable à lui seul d’intoxication 60 2. Mécanisme d’action et doses toxiques Très bien résorbé par la muqueuse alvéolaire Grande affinité pour l’hémoglobine L’action toxique du CO2 est liée au Manque d’oxygène Apparition d’état d’acidose Effets toxiques à partir de 5% dans l’atmosphère Mort si concentrations supérieures à 25% 61 3. Etude clinique Manifestations toxiques Débutent par de l’anxiété et de l’agitation Puis : incoordination motrice, tremblements, perte de connaissance Coma et mort Autopsie Sang et tissus de coloration foncée Traitement Ventilation, l’animal peut conserver des séquelles liées à l’anoxie cellulaire 62 Le caisson typique est un caisson en dur (souvent sous forme de cylindre) pouvant soutenir des pressions internes de 600 kilopascals(environ 6 bars). Ces caissons sont régulièrement utilisés par les services de médecine hyperbare dans les hôpitaux, les marines, les organisations de plongée, les plongeurs professionnels…etc. 63
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