Dott.ssa Messana

Fabbisogno di sangue:
problema risolto ?
RIUNIONE CENTRI RETE TALASSEMIA
Palermo 06/10/2014
D.ssa Anna Maria Messana
CENTRO SPOKE II LIVELLO
ASP CALTANISSETTA
Sistema Trasfusionale Italiano
Nel Sistema Trasfusionale Italiano
l’autosufficienza dei
componenti
labili del sangue (globuli rossi,
piastrine
e plasma) e di prodotti
derivati dal plasma, è garantita dalla
donazione volontaria, periodica,
responsabile e non remunerata.
Sistema Trasfusionale Italiano L’autosufficienza rappresenta un
obiettivo strategico per il Paese, sia
in condizioni normali sia nei periodi
di criticità quando elementi
imprevedibili sopraggiungono a
compromettere la regolare raccolta,
produzione e disponibilità del
sangue e dei suoi componenti.
Sistema Trasfusionale Italiano La legge 21 ottobre 2005, n. 219
ha ridisegnato il sistema
nazionale per lo svolgimento delle
attività trasfusionali
Sistema Trasfusionale Italiano l’Italia si è dotata di strumenti
organizzativi che hanno rafforzato
l’impegno diretto a conseguire
l’autosufficienza nazionale di sangue
ed emocomponenti, in armonia con i
principi fondanti del S.S. N., ovvero:
ef ficacia, ef ficienza, equità ed
omogeneità di cura, appropriatezza
Sistema Trasfusionale Italiano Gli organismi di coordinamento
nazionale, istituiti ai sensi degli articoli
12 e 13, sono rappresentati da :
•  Consulta tecnica permanente per il
Sistema Trasfusionale
•  Centro Nazionale Sangue
organo di tipo consultivo il primo e
organo di coordinamento nazionale il
secondo
CONSULTA TECNICA PERMANENTE
La Consulta tecnica permanente per
il sistema trasfusionale è presieduta
dal Ministro della Salute o da un suo
delegato e svolge funzioni consultive
nei confronti del Ministro in ordine
agli adempimenti previsti dalla legge.
Ai sensi del D.M. 1 giugno 2011, è
composta dai seguenti membri:
CONSULTA TECNICA PERMANENTE •  Rappresentanti delle Regioni e
delle Province autonome di Trento
e di Bolzano
•  Rappresentanti delle Associazioni
dei donatori volontari o delle loro
Federazioni più rappresentative
sul piano nazionale
CONSULTA TECNICA PERMANENTE •  Rappresentante delle Associazioni
Nazionali dei pazienti emopatici e
politrasfusi
•  R a p p r e s e n t a n t i d e l l e S o c i e t à
Scientifiche di settore
•  Possono essere invitati a partecipare
un rappr esentante del Servizio
Trasfusionale militare e uno dei
pazienti talassemici
CENTRO NAZIONALE SANGUE
Il Centro Nazionale Sangue è stato
istituito con Decreto del Ministro della
Salute del 26 aprile 2007.
Ha iniziato il mandato il 1° agosto
2007.
È un centro nazionale del Ministero
della Salute e opera presso l’Istituto
Superiore di Sanità.
CENTRO NAZIONALE SANGUE Svolge funzioni di coordinamento e
controllo tecnico-scientifico del
sistema trasfusionale nazionale
nelle materie disciplinate dalla
Legge 219/2005 e dai decreti di
trasposizione delle dir ettive
europee
CENTRO REGIONALE SANGUE
Il CRS è assegnato al SERVIZIO 6
trasfusionale del dipartimento attività
sanitarie e osservatorio epidemiologico
(ASOE) dell’Assessorato regionale della
sanità
CENTRO REGIONALE SANGUE Il CRS ha il compito :
•  di coordinamento
e
di controllo
tecnico-scientifico
sui SIMT della
regione in sinergia con il CNS
•  di monitoraggio e controllo sui
consumi del sangue e degli
emoderivati
•  d i g e s t i o n e d e g l i s c a m b i
intraregionali ed extraregionali ai fini
dell’autosufficienza
SISTRA
Lo scambio dei flussi di informazione
tra il Ministero della Salute, le Regioni
e le province autonome di Trento e di
Bolzano ed il CNS, favorendo
l’interazione tra il livello regionale e
nazionale e la registrazione e analisi
puntuale dei dati di consumo e
produzione di sangue e plasma
avviene tramite il sistema SISTRA
SISTRA Il SISTRA è il
Sistema
Informativo dei Servizi
Trasfusionali, istituito con
Decreto del Ministero della
Salute del 21/12/2007
SISTRA Rappresenta supporto strategico
per il conseguimento degli obiettivi
stabiliti dalla legge 219/2005:
“autosufficienza di sangue e
derivati, sicurezza trasfusionale,
livelli essenziali di assistenza
uniformi e sviluppo della medicina
trasfusionale
SISTRA All’interno del SISTRA esiste una
anagrafica delle strutture trasfusionali
(centri regionali sangue, servizi
trasfusionali e unità di raccolta) e tre
principali categorie di informazioni:
SISTRA •  attività di produzione e consumo
degli emocomponenti delle singole
regioni
•  compensazione di emocomponenti e
plasmaderivati;
•  emoviglanza.
RETE TRASFUSIONALE
•  Il SIMT ha il compito di raccogliere le
informazioni richieste
•  Il
CRS ha il compito di verificare e
validare la qualità delle informazioni
trasmesse dalle strutture trasfusionali e
provvedere all’inoltro al Centro Nazionale.
•  Il referente nazionale del CNS ha il
compito di monitoraggio continuo del
sistema nazionale
Produzione e consumo emazie
Ai fini della programmazione
dell’autosufficienza vengono attuati
monitoraggi trimestrali e annuali
relativi alla produzione e consumo
dei globuli rossi.
Produzione e consumo emazie In particolare entro il 10 giorno
successivo al trimestre di riferimento e
entro il mese di febbraio di ogni anno i
SIMT inseriscono, su SISTRA, nella
sezione dedicata i dati relativi ai
globuli rossi prodotti, trasfusi,
consumati ed eliminati.
Produzione e consumo emazie Entro il 30 esimo giorno successivo al
trimestre di riferimento e entro il mese
di marzo di ogni anno i CRS
inseriscono, in SISTRA, nella sezione
dedicata i dati relativi ai globuli rossi
prodotti, trasfusi, consumati ed
eliminati
RETE TRASFUSIONALE I dati,quindi, vengono raccolti e
diffusi in tempo reale mediante
il SISTRA, e contribuiscono alla
realizzazione del Programma
annuale di Autosuf ficienza
Nazionale.
Sulla base delle indicazioni fornite
dal CNS e dal CRS ogni anno il
Ministero della Salute, presenta il
Programma di Autosufficienza
Nazionale.
Programma annuale di Autosufficienza
Nazionale.
Attraverso la valutazione dei consumi
e dei fabbisogni, definisce i livelli di
produzione necessari, le risorse, i
criteri di finanziamento del sistema, le
modalità organizzative, i riferimenti
tariffari per la compensazione tra le
Regioni, i livelli di importazione ed
esportazione eventualmente necessari.
(Legge 219/2005, Art 14, comma CENTRO REGIONALE SANGUE
Il CRS ogni anno, dai dati inseriti
sul SISTRA dai SIMT, definisce il
fabbisogno regionale di
sangue,
emocomponenti e plasma, ed in
particolare la produzione ed il
consumo di emazie
CENTRO REGIONALE SANGUE
Inoltre, individua:
le strutture trasfusionali eccedentarie
le strutture trasfusionali carenti
e definisce i flussi di scambio
intraregionali degli emocomponenti
per la compensazione
I flussi vengono pubblicati sulla GURI
COMPENSAZIONE INTRAREGIONALE
• 
• 
• 
• 
Nella GURI del 21-02-2014 sono
pubblicati i flussi di scambio
intraregionale di emazie concentrate
per l’anno 2014:
il SIMT carente
n° unità da acquisire
i SIMT fornitori
n° unità da fornire
SIMT di Caltanissetta
N° emazie prodotte
6.000
N° emazie consumate 6.735
Bilancio R/C -735
COMPENSAZIONE INTRAREGIONALE
Il n° di unità di emazie da acquisire
sono 735
I SIMT eccedentari fornitori sono:
SIMT Cannizzaro
n° 330 unità
SIMT Nicosia
n° 116 unità
SIMT Gela
n° 270 unità COMPENSAZIONE INTERREGIONALE
Per l’anno 2014 dai dati ricavati dal
SISTRA il CRS ha previsto:
•  una produzione di 203.630 unità di
emazie
•  un consumo di 204.351 unità di
emazie
quindi una carenza di 721 unità
compensata da una importazione
interregionale con l’Emilia Romagna Rete Trasfusionale
• 
I: grave carenza sangue 24-‐set-‐2014 14:25Da: [email protected] ([email protected]) A: <[email protected]>, <ﬁ[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <medicinatrasfusionale@villasoﬁa.it>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <simt@ospedale-‐cannizzaro.it>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]>, <[email protected]> <[email protected]>, <s.sciacca@ao-‐garibaldi.ct.it>, <s.costanzo@ao-‐ve.it>, <[email protected] • 
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Rete Trasfusionale
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Si inoltra la richiesta di acquisizione di unità di emazie concentrate di gruppo O Rh Pos espressa dal SIMT dell'AOU …...... Le struMure trasfusionali disponibili alla cessione possono contaMare il Servizio Trasfusionale richiedente ai numeri di seguito indicaN. M. Luisa Ventura -‐-‐-‐-‐Messaggio originale-‐-‐-‐-‐ Da: Data: 22-‐lug-‐2014 7.03 A: "Ventura"<[email protected]> Ogg: Carenza 0 negaNvo Il SIMT dell'Azienda Ospedaliero-‐Universitaria ….......................................... necessita di unità di emazie di gruppo 0 negaNvo. Per qualunque comunicazione contaMare: Cordialmente, struMure trasfusionali disponibili alla cessione possono Fabbisogno di sangue: problema
risolto?
Nell’anno 2013 l’importazione
interregionale prevista era di
1.666 unità
Nell’anno 2014 l’importazione
interregionale prevista è di 721
unità
Fabbisogno di sangue: problema
risolto? La Sicilia non è ancora autosufficiente
per produzione di emazie concentrate,
Confrontando i dati tra il 2013° il
2014, l’autosufficienza è molto vicina
Allo stato attuale il fabbisogno di
sangue non è un problema risolto per
i SIMT carenti