A.R.S.O.P. Associazione Medici Riabilitatori Specialisti dell’Ospedalità Privata Via Timavo 24 – 20124 Milano Verbale Consiglio Direttivo ARSOP – 27 maggio 2014 Come da convocazione del Presidente dr. Sandro Iannaccone in data 06/05/2014 con lettera prot. 25/2014 e inviata a tutti i Consiglieri via mail, il giorno 27 maggio 2014 alle ore 15.30 presso la sede di Via Timavo 24 – Milano si è svolto il Consiglio Direttivo ARSOP per discutere e deliberare il seguente ordine del giorno: 1. Valutazione nuove domande di iscrizione ARSOP medici 2. Valutazione domande di iscrizione ARSOP Sezioni Psicologi, Terapisti della - Riabilitazione, Infermieri 3. Gruppi di Lavoro: Riabilitazione Psichiatrica, SDO riabilitazione 4. GAT Cardiologia Riabilitativa (resoconto 1a riunione in Regione) 5. Ipotesi di sede, periodo indicativo e tematiche Assemblea ARSOP e Convegno ARSOP 6. Varie ed eventuali Sono presenti: IANNACCONE Sandro, presidente; VISCONTI Stefano, vice presidente; REGA Vincenzo Segretario; Consiglieri: ANDRIULO Adele; ANZA' Claudio Antonino; BERCHICCI Marzia; BERETTA Cristina; BIANCHETTI Angelo; BONASSI Umberto; CAVALLARO Roberto; ERZEGOVESI Stefano; MELEGATI Gianluca; SCARDINA Giuseppe; PISANI Luigi; Presidente AIOP Lombardia e Socio Ordinario ARSOP: Dr Dario Beretta Vista la presenza dei membri del Consiglio Direttivo, si dichiara valida la riunione. Valutazione nuove domande di iscrizione ARSOP medici. Il presidente Iannaccone pone all’attenzione l’elenco di nuove richieste di adesione a socio ordinario (n. 15) i membri del Consiglio Direttivo approvano all’unanimità le nuove richieste meglio elencate nell’allegato A. Valutazione nuove domande di iscrizione a Socio Onorario (n.2). Il Consiglio Direttivo approva Valutazione domande di iscrizione ARSOP Sezioni Psicologi, Terapisti della - Riabilitazione, Infermieri. Il presidente Iannaccone pone all’attenzione l’elenco di nuove richieste di adesione alle sezioni Psicologi (n. 63), terapisti della Riabilitazione (n. 93), infermieri (n. 63) i membri del Consiglio Direttivo approvano all’unanimità le nuove richieste meglio elencate nell’allegato B. Il Presidente propone di modificare lo Statuto nella prossima Assemblea Generale con lo scopo di dare organizzazione autonoma alle Sezioni e di consentire la partecipazione al Consiglio Direttivo a rappresentanti delle Sezioni. Il Consiglio approva. Il Consiglio Direttivo propone ed approva quali referenti per le Sezioni: Sezione Psicologi: Dr Sozzi Matteo Dipartimento Neuroscienze Clinica Dezza Sezione Terapisti della Riabilitazione: Dott.ssa Sabattini Paola Luciana – Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie Casa di Cura Habilita Sezione Infermieri: Dott.ssa Silvana Borghi - Multimedica 1 A.R.S.O.P. Associazione Medici Riabilitatori Specialisti dell’Ospedalità Privata Via Timavo 24 – 20124 Milano Sito WEB – gruppo Tesene. Viene approvato l’incarico al gruppo Tesene Iscrizione FISM. Viene approvata la domanda di iscrizione alla FISM (Federazione Italiana Società MedicoScientifiche) Regione: riabilitazione cardiologica e riabilitazione psichiatrica e IAC Riabilitazione Cardiologica e Pneumologica : Tavolo Regionale presente il Dr Tramarin (ARSOP) Il 06.05.14 vi è stato il primo incontro in Regione: a. la Regione ribadisce la volontà di proseguire nella ipotesi di lavoro di ricollocare i posti letto che erogano attività di riabilitazione specialistica (attualmente Cod. 56) che insistono sugli MDC 5 e 4, nelle corrispondenti aree disciplinare dell’acuzie (Cardiologia Cod. 08 e Pneumologia Cod. 64). B. b. L’esperienza acquisita in Regione Lombardia in ambito di Riab. Cardiologica e Pneumologica consente al decisore di ritenere questa rete assistenziale un elemento irrinunciabile dell’offerta sanitaria della regione. c. In Regione le aree per Acuti Cod. 08 e 68 sono ancora capienti in termini di PL, in quanto la regione è nettamente al di sotto dei 3.0‰ di PL per acuti previsti dal Patto per la salute. d. L’operazione di riduzione dei PL di Riabilitazione specialistica attraverso il lori trasferimento all’area di degenza per acuti, dovrebbe quindi alla fine coinvolgere circa 1000 PL di riab. cardiologica e respiratoria. e. La regione intenderebbe definire e sperimentare un sistema di tariffazione di tipo forfettario (simil-DRG). Al GAT viene chiesto di iniziare a lavorare in questa direzione: la Regione fornirà al GAT una serie di dati di analisi dei flussi di attività, finalizzati a definire le “regole” di questa modalità forfettaria di tariffazione: durata delle degenze, sotto- e sovra soglie, ecc. f. La Regione si accinge a chiedere agli erogatori i costi della giornata di degenza suddivisi per singola UO. g. I posti letto traslati a questa area dovranno rispondere a criteri di accreditamento strutturali (palestre, HW, ecc.), tecnico-scientifico, e organizzativi specifici delle strutture che ora afferiscono al comparto riabilitativo. Anche il profilo professionale degli operatori medico, dei responsabili e del personale sanitario deve essere quello attuale. h. Alta Complessità (ipotesi di lavoro della Regione riferita al GAT Cardio). Per l’anno in corso i criteri potrebbero essere: - Unità operativa con un numero di PL dedicati ≥25 (attenzione questo cut-off vale per singola UO da classificare come alta complessità e non per la struttura) - Attività della UO caratterizzata da una percentuale di dimessi afferenti all’MDC di pertinenza (es. MDC 4 o MDC 5) >70% - Minutaggi di assistenza da Fluper secondo Deliberazione X/1520 del 20.03.14. - NB i minuti di assistenza riportati, non sono stati individuati arbitrariamente ma sono quelli rilevati sulla base delle analisi dei dati forniti dagli erogatori negli anni precedenti, di fatto sensibilmente superiori ai minutaggi minimi richiesti dai criteri di accreditamento. Per l’anno 2015: - Ridefinizione delle strutture ad alta complessità sulla base di criteri di accreditamento specifici per Cardio e Pneumo su cui il GAT dovrà lavorare e elaborare nuove proposte - Ridefinizione di profili tariffari ad hoc. - Nessuna struttura con meno di 25 PL potrà accedere all’elenco delle strutture alta complessità. i. I compiti che sono stati affidati al GAT cardio sono seguenti: 2 A.R.S.O.P. Associazione Medici Riabilitatori Specialisti dell’Ospedalità Privata Via Timavo 24 – 20124 Milano - - - Elaborare una bozza di documento che definisca i presupposti di tipo tecnico-scientifici per questa operazione di riclassificazione/ricollocazione della attività di riabilitazione cardiologica e pneumologica (Riunione GAT del 22.05.14: predisposta una prima bozza) Revisione dei tutti requisiti di accreditamento sulla base della traccia della Deliberazione X/1520, mantenendo di aspetti di specificità di questa area, ma epurando quegli item di derivazione eminentemente fisiatrica e difficile contestualizzazione in ambito cardiologico e pneumologico. Formulare ipotesi in relazione a modalità applicative di sistemi di remunerazione forfettaria o a episodio di ricovero (LOS, soglie, ecc. ) La calendarizzazione precisa di questi obiettivi non è stata definita. Rimane inteso tuttavia che il GAT dovrà presentare una serie di proposte già in occasione della prossima riunione prevista per il 24.06.14 alle ore 14. Riabilitazione Psichiatrica: il Dr Cavallaro riferisce in merito all’incontro con il Dr Amigoni Direttore PAC ASL Milano a) appropriatezza interventi Mac, sono ritenuti appropriati nella modalita’ in cui sono svolti a Turro b) utilizzo MAC 6, 7 o 8, viene richiesta la formulazione di un quesito formale (che riguarda evidenti contenuti di fatturazione) da parte della Struttura erogatrice. Il MAC Psichiatrico viene utilizzato, per quanto a nostra conoscenza, esclusivamente a Turro. Unita’ Alta Complessita’: il ritardo della classificazione delle Unita’ Lombarde, a detta della Regione e’ dovuto al flusso di dati extra Fluper che in corso di esame. Per il futuro invece e’ probabile che il passaggio ad alta complessita’ avvenga a consuntivo, come anche la conferma dello status di Alta Complessita’. Ad oggi l’applicativo dei requisiti espressi nel decreto regionale del Marzo 2014 non sono stati comunicati. Congresso S.I.C.O.O.P. partecipazione al congresso S.I.C.Ortopedici Ospedalita’ Privata previsto in data 24 ottobre 2014, ROMA 1) Approccio Riabilitativo nella revisione di protesi di anca. – A. Listrani (Casa di Cura Privata del Policlinico) ARSOP 2) Approccio Riabilitativo nella revisione di protesi di ginocchio. – C. Beretta (H San Siro) ARSOP 3) Nuove prospettive nella riabilitazione post-intervento: la riabilitazione in ambiente virtuale – S. Iannaccone (Ospedale San Raffaele) ARSOP 4) La gestione clinica e farmacologica del politrauma. – S. Iannaccone (Ospedale San Raffaele) ARSOP Comune di Segrate (convegno 10 settembre, Centro d’ascolto). Dopo un incontro tra il Presidente ARSOP Dr Iannaccone ed il Sindaco di Segrate Dr Alessandrini si concordano due iniziative di Prevenzione sul Comune di Segrate: A) convegno del Comune di Segrate con patrocinio ARSOP “ La prevenzione dei disturbi della memoria”. B) apertura Centro di Ascolto a Segrate con patrocinio ARSOP. GRUPPI DI LAVORO SDO: necessita’ di uniformare le modalita’ di codifica secondo un razionale comune e in accordo con gli orientamenti di valutazione NOC. Emerge la difformita’ di valutazione dei NOC su ASL differenti. Il Gruppo di Lavoro si dedichera’ ad elaborare un elenco di problematicita’ emerse alla codifica dei DRG sia neurologici che ortopedici e le possibili soluzioni. A questo Gruppo di Lavoro si aggiunge Dr Montesano Angelo (Fisiatra Don Gnocchi) 3 A.R.S.O.P. Associazione Medici Riabilitatori Specialisti dell’Ospedalità Privata Via Timavo 24 – 20124 Milano Psichiatria: Istituzione nuovi Gruppi di Lavoro interdisciplinari con lo scopo di elaborare protocolli condivisi di diagnosi e Riabilitazione. A) Afasia Dr Abutalebi Jubin Neurologo Drssa Pelagallo Elisabetta Logopedista Monti Alessia Psicologo B) Riabilitazione Neuropsicologica Dr Sozzi Matteo Psicologo Drssa Federica Alemanno Psicologo Drssa D’Amico Alessandra C) Psicoterapia riabilitativa Dr Visintini Raffaele Psichiatra Drssa Vanni Giovanna Psichiatra Dr Nicolo’ Gai Convocazione prossimo Consiglio direttivo 1 Luglio ore 15.30, Via Timavo 24 Convocazione Assemblea Generale Straordinaria Settembre 2014. Ospedale San Donato Null’altro essendoci da discutere e deliberare, il Consiglio si chiude alle ore 17.30 Il Presidente Segretario Sandro Iannaccone Rega Vincenzo VISTO E FIRMATO 4