EHPAD BODIN GRANDMAISON MISSIONS DE REFERENT PVP Date de création 06/02/2014 Dernière modification Version 1 Service SOINS Numéro d’enregistrement : Diffusion : Direction/Soins/ Qualité GRH Fiche de mission Fiche de travail 1- Objectif La personnalisation de l’accompagnement est l’un des objectifs de la loi de 2002 de rénovation de l’action sociale et médico-sociale. Etre référent, c’est : - Créer du lien, - Etre un repère, - Collecter et transmettre des informations, - Etre le garant du PVP du résident et de son suivi. 2- Missions Le référent est : - Un soignant de jour (AS, ASH, AMP) titulaire ou contractuel (sauf remplaçants) ; - Chaque soignant sera référent de 3 à 4 résidents sur l’HC, de 1 ou 2 résidents sur l’USA. - Le choix du référent se fait de façon aléatoire. Lorsqu’une place se libère (suite à un départ ou décès), le référent s’inscrit automatiquement auprès de la nouvelle entrée ; - Le référent est l’interlocuteur privilégié du résident et de sa famille. La présentation est faite lors du repas d’accueil, avec présentation des missions du référent et des limites de ses fonctions ; - Le référent s’inscrit dans une démarche collective (travail en équipe, échanges, relais, accompagnement…) ; - Sa désignation pourra être réévaluée en cas de difficultés entre le soignant et le résident et/ou la famille. Les temps forts du référent : 1/5 EHPAD BODIN GRANDMAISON Temps Avant l’entrée Actions ll prend connaissance du compte-rendu de la rencontre pré-accueil et se prépare à accueillir le futur résident  Le jour de l’entrée Il est présent, autant que possible, le jour de son accueil. Outil Personnes à associer Feuille verte de recueil de Equipe soignante l’histoire de vie réalisée lors de l’entretien de pré-accueil. Annexe 1 D’horaire S3 ou S5, il l’accompagne de façon privilégiée lors de ce temps fort et est disponible jusqu’au soir. Il vérifie notamment le stock de Feuille récapitulative linge (par rapport au trousseau trousseau. demandé) Il participe au repas d’accueil Transmissions orales et transmet à ses collègues ses observations durant les transmissions ; Le soir, il fait un compte-rendu Transmissions écrites (PSI) dans la relève du PSI. 2/5 Famille IDE du EHPAD BODIN GRANDMAISON Après les 15 premiers jours D’horaire S4, il rencontre le résident afin de recueillir des éléments sur ses besoins et souhaits1. Si la présence de la famille est nécessaire, il propose à la famille un temps de rencontre Fiche « soignant » de recueil Psychologue des besoins Annexe 2 Cahier de transmissions Il peut aussi interpeller ses collègues pour enrichir le document. Il participe à un temps avec PSI l’IDE référente pour élaborer le plan de soins à partir de la grille AGGIR. CAP (entrée + 3 semaines/1 Il participe à l’élaboration du Utilisation de la fiche soignant IDE référente, animatrice, mois) PVP et du questionnaire de recueil psychologue, direction (selon de l’histoire de vie (annexe 3) disponibilités) En fonction des besoins : diététicienne, ergothérapeute, secrétaire qualité.  détermination des objectifs, Document PVP des actions, des moyens, des Annexe 4 modalités d’évaluation. Les réunions ont lieu une fois par semaine, le mardi ou jeudi, de 12h45 à 13h30. 1 Pour les résidents ayant des difficultés cognitives ou ne s’exprimant pas, le référent peut solliciter l’aide de la psychologue. 3/5 L’IDE référente document. remplit le EHPAD BODIN GRANDMAISON Les CAP privilégient les personnes pour lesquelles une réflexion pluridisciplinaire se justifie (présentent des difficultés d’accompagnement, personnes « effacées ») Dans les 15 jours qui suivent Le référent présente, avec Document PVP l’IDE référente ou la psychologue, le PVP au résident pour qu’il le valide. Il présente le PVP à l’équipe. Transmissions orales Il actualise le plan de soins sur Plan de soins papier (classeur) : les référentes PSI mettent à jour le PSI Tout au long du séjour du Il présente à ses collègues Transmissions orales résident l’avancement des axes du PVP. Il fait le point sur le stock de linge : s’il constate un manque de linge, il en informe la famille au moyen du cahier de transmissions. Cahier de transmissions 4/5 Référentes PVP EHPAD BODIN GRANDMAISON 3. Ce que le référent n’est pas - La mission du référent s’arrête à la porte de l’établissement : le résident ou la famille n’appelle pas le référent à son domicile. - Le référent est chargé de la mise en place et du suivi du PVP (recueil des besoins, des attentes), mais n’est pas garant des soins prodigués au résident, de l’entretien des locaux, du linge. - Il peut recueillir les souhaits des résidents et des familles, mais ceux-ci seront discutés en équipe. Il n’est pas responsable de la concrétisation –ou pas- des souhaits.  Le référent est l’interlocuteur privilégié, mais pas unique. En cas d’absence du référent, l’équipe est présente pour accompagner le résident et sa famille. 4. Sigles utilisés - CAP : Comité d’Accompagnement Personnalisé PVP : Projet de Vie Personnalisé HC : Hébergement classique USA : unité Spécialisée Alzheimer « les Hirondelles » Rédaction CASQUE Validation IDE REF 5/5 Approbation M. SIMON