62ème Congrès de la SFCO, 03006 (2014) DOI:10.1051/sfco/20146203006 © Owned by the authors, published by EDP Sciences, 2014 Vendredi 23 mai > après-midi / 16h30-18h00 (Amphithéâtre) Jeudi 22 mai > après-midi / 16h30-18h00 (Salle) POSTER POSTER Pathologies Intérêt de la des vaccination glandes par salivaires: voie muqueuse à propos dans de 4 la casprise cliniques. en charge des cancers El Bouhairi M, Rifki C, Ben Yahya I. des Voies aéro-digestives supérieures (VaDS). Université Hassan II, Faculté de médecine dentaire, Rue abou al alaa Zahar 21100 B.P : 9157 Mers Sultan, casablanca, MaROc Lescaille G 1-2, Macedo R1, Baillou C1, Noizat C1, Bertolus C1, Bellier B 1, Mateo V1, Lemoine F1. 1 UPMc Paris 06, cIMI inserm U1135, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière 2 Université Denis Diderot Paris 07 La pathologie fonctionnelle des glandes salivaires est dominée par la xérostomie, motif de consultation fréquent au traitement relativement décevant mais avec risque d’évolution vers le lymphome. La pathologie Les cancers des VADS représentent un problème de santé publique des glandes submandibulaires est dominée par la lithiase et celle des majeur compte tenu de leur fréquence, et se situent actuellement à glandes palatines est dominée par les affections tumorales notamment la troisième place masculine française. Leurs principaux facteurs de par l’adénome pléomorphe ou tumeur mixte dont le pronostic reste risque sont les intoxications tabagique et alcoolique, notamment en excellent si le traitement est correctement et complètement mené. association. Toutefois, depuis quelques années, il a été montré que Cas clinique N°1 - Lithiase le papillomavirus de typesalivaire16 (HPV16), connu pour être à l’origine de cancers ano-génitaux, provoquer des cancers de Mme S. âgée de 38 anspouvaient présentaitégalement une tuméfaction soulevant la langue, et base langue). Bien que àl’oropharynx gauche du (amygdale frein lingual, et quidelaissait sourdre du les pusconnaissances au niveau du concernant leur développement aient beaucoup évoluées, le pronostic canal de Wharton. de ces cancers reste mettait sombreenmalgré les une thérapeutiques actuelles.deIl L’examen radiologique évidence image radio-opaque est donc important de développer de nouvelles thérapeutiques et la forme conique, au niveau de la région sublinguale gauche. vaccination thérapeutique constitue une piste intéressante. Parce que Les signes collectés étaient en faveur d’une lithiasede sublinguale avec les cancers des VADS se développent au niveau muqueuses et un épisode infectieux, ce qui indiquait la prescription d’un macrolide à ont une forte tendance aux récidives loco-régionales, il est important la patiente. d’utiliser des voies vaccinales favorisant des réponses muqueuses. Après 5 joursdéveloppé du traitement la patiente rapportait un calcul Nous avons un modèle orthotopique de cancer de salivaire la cavité expulsé spontanément, avec régression douleur épithéliales et de la orale chez la souris C57/BL6 en injectantdedesla cellules tuméfaction. cancéreuses issues d’une lignée murine appelée TC1 au niveau de Cas clinique N°2avons - Adénome pléomorphela joue. Nous ensuite comparé l’efficacité d’une vaccination précédemment décrite (Lescaille 2013), utilisant une droite stratégie Mr B., âgé de 34 ans, présentait et uneal.tuméfaction palatine de ADN destinée produire des pseudo-particules (VLP) exprimant 30 mm sur 20 àmm, sans douleurs ni induration àvirales la palpation. l’onco-protéine E7 de l’HPV16 en association avec des adjuvants. On L’examen radiologique montrait une lésion kystique de 20 mm au parle ainsi de plasmo-retro VLPs (pVLPs) du fait que les VLPs sont niveau du maxillaire droit érodant l’os; sans rapport avec les structures produites in vivo après l’administration d’un vecteur plasmidique dentaires, et sans extension au niveau du palais mou. contenant les séquences nécessaires et suffisantes à l’expression Après exérèse constitutives d’une massedes clivable par sont rapport aux relarguées plans muqueux des protéines VLPs qui ensuite dans et osseux, l’examen anatomopathologique avait conclu adénome l’environnement extracellulaire. Les VLPs ainsi produites àinun vivo ont une pléomorphe des glandes salivaires meilleure immunogénicité que despalatines protéinesdroites. solubles. Cette stratégie Cas clinique N°3 - Le mucocèle mixte « grenouillette »Enfant H. âgé de 10 ans présentait une tuméfaction sublinguale gauche de mm surl’avantage 40 mm, surélevant la langue,simple, recouverte d’une qui30 présente d’une production rapide, peumuqueuse onéreuse, d’aspect normal, fine avec transparent. a pour but d’entraîner descontenu réponses anti-tumorales en entraînant une réponse immune forte contredeleslacellules exprimant cet était antigène. Nous Après exérèse chirurgicale lésion dont la paroi fragile, le avons ainsi comparé l’efficacité des voies vaccination intra-nasale, compte rendu anatomopathologique avait de conclu au mucocèle mixte «intra-dermique grenouillette ».(ID) et intra-muqueuse (IJ, dans la joue), tant au niveau des réponses Cas clinique N°4immunes - Le kyste locales salivaire et - systémiques, que des réponses anti-tumorales. Nous avons étudié les réponses T CD8 spécifique d’E7 Mme K., âgée ELIspot de 53 IFNɣ ans, et l’examen cliniqueauavait misduensang, évidence par technique par tétramère, niveau de la une tuméfaction palatine de 20/30 mm de diamètre en regard tumeur, et des ganglions. Nous avons mesuré le volume tumoral aud’une pied zone édentée droite, recouverte de muqueuse d’aspect normal. à coulisse. L’examen radiologique avait montré une zone radioclaire maxillaire Dans unbien contexte tumeurs établies, nous avons montré que la droite, limitée.deAprès exérèse chirurgicale le compte rendu vaccination muqueuseavait jugale permettait d’obtenir de meilleures anatomopathologique conclu que c’était un kyste salivaire réponses anti-tumorales que la vaccination intradermique, avec ou totalement remanié. sans adjuvant, et que ces réponses étaient améliorées dans les deux Les glandes le siège d’une pathologie trèsavons richeobservé et très groupes (IJ etsalivaires ID) avecsont des adjuvants. Par ailleurs, nous variée, motif fréquent de consultation chez le médecin dentiste (MD). que les réponses immunes étaient meilleures en association avec des Nombreux sont fonctionnels que induites le MD doit adjuvants, et queles lestroubles réponsesnotamment locales (ganglion et tumeur) par bien connaître, car leur diagnostic et leur traitement sont souvent de une vaccination muqueuse intrajugale étaient plus importantes qu’avec son Pour ce qui est de la(augmentation pathologie tumorale, si leetdiagnostic une ressort. vaccination intradermique des CD8 des CD8 est du ressortd’E7). du MD, traitement revient au spécialiste. spécifiques Ceslerésultats expérimentaux suggèrent que la voie vaccinale intra-muqueuse serait plus efficace pour traiter des tumeurs de la cavité orale et pourrait induire, du fait de EL meilleures BOUHAIRIréponses Mounia immunitaires loco-régionales, une meilleure protection contre les [email protected] récidives. LESCAILLE Géraldine [email protected] [ 27 [] 90 ] This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Article disponible sur le site http://www.sfco-congres.org ou http://dx.doi.org/10.1051/sfco/20146203006