Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Antibiotiques : quels sont les
dangers ?
Mal de gorge :
débroussailler
le vrai du faux
Une peau de
pêche, même par
grands froids
Interview, page 3
Quiz, page 6
Me soigner, page 8
Supplément Santé offert par
Actualité
La grippe, compagne (trop)
fidèle de la saison froide
Certes, la grippe est une maladie répandue, mais il ne faut pas
pour autant la prendre à la légère.
En particulier chez les patients dits à
risque, elle peut créer des complications, parfois mortelles. Page 4
Les antibiotiques ,
c'est pas automatique !
édito
Me soigner
Faisons fi du rhume !
Chères lectrices et chers lecteurs
d'Objectif Santé nous vous souhaitons :
Excellente nouvelle année
Happy New Year
Frohes Neues Jahr
Próspero año nuevo
Buon anno
Feliz ano novo
Le rhume tient une place de choix dans le
peloton de tête des pathologies hivernales.
Et pour cause, pas moins de 200 virus
variés y sont associés. La probabilité d'y
échapper est donc assez menue. Page 7
Mais pourquoi ces vœux en différentes
langues ? Pour rappeler et inciter à la
tolérance entre les générations, entre
les religions, entre les peuples… tout
simplement entre nous !
Tout sur la toux grasse
Non seulement votre toux ne s’est pas
calmée, mais elle s’accompagne de sécrétions de plus en plus productives. C’est
ce qu’on appelle une toux grasse. Pour
s'en débarrasser, il faut éliminer l’excès de
mucus fabriqué par les poumons. Page 7
A Genève, ville internationale par
excellence, le 16 novembre 1995,
date du cinquantième anniversaire de
l'Organisation, les États membres de
l'UNESCO adoptaient une Déclaration
de principes sur la tolérance : "La tolérance est la reconnaissance des droits
universels de la personne humaine et
des libertés fondamentales d'autrui".
Bien-être
Au feu !
J'ai des brûlures d'estomac
Cette liberté aux droits fondamentaux
est importante pour tous. Elle nous
incite au respect et nous encourage
au partage.
Il arrive qu’une partie du contenu de l’estomac remonte le long de l’œsophage.
Cela occasionne des brûlures qui se traduisent par une douleur tout le long du
passage emprunté à l’envers. Page 9
Profitons donc des Fêtes pour nous
entourer des gens que l'on aime et
n'attendons pas demain pour leur dire
combien nous les apprécions. Comme
disait Pierre de Ronsard « Vivez, si vous
me croyez, n’attendez demain ! Cueillez dès aujourd’hui les roses de la vie. »
Bien souvent considérés comme des remèdes miracles, les traitements antibiotiques
ne s’avèrent pas toujours adéquats. Les antibiotiques ciblent uniquement les bactéries,
alors que celles-ci ne sont pas toujours les responsables des infections.
Nervosité : remportez la bataille !
Devoir être performant sur tous les
plans met à rude épreuve les nerfs.
Que faire ? Pour remédier aux reflux
gastriques, une solution à l’efficacité
démontrée: le pansement destiné à
tapisser les muqueuses lésées. Page 10
Les antibiotiques, médicaments ayant
la capacité de stopper la croissance ou
d’éliminer des bactéries, se sont banalisés ces dernières années. Depuis la
découverte de la pénicilline en 1928, les
antibiotiques ont subi un réel essor et ont
permis de lutter contre bon nombre de
bactéries pathogènes. Ils ont permis, en
une cinquantaine d’années, d’augmenter
l’espérance de vie de 10 ans. Cependant,
certains germes se sont adaptés, notamment à cause de la surconsommation
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nouvelle année et vous adressons tous
nos vœux de bonheur, de santé et de
prospérité.
d’antibiotiques et sont aujourd’hui multirésistants, laissant la crainte d’une épidémie. Nombreux sont aujourd’hui les
spécialistes qui estiment que nous arrivons dans une ère post-antibiotique du
fait de leur tarissement. Page 2
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Pharmacie Populaire
12
Actualité
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
Le thème du mois
Le bon usage des antibiotiques
Angines, pneumonies, gastro-entérites... Quelles sont les infections qui nécessitent véritablement un
traitement antibiotique ? Cette simple question soulève un enjeu majeur dans le domaine médical et
nécessite une mise au point quant à l’utilisation des antibiotiques.
L’info de Pharmacie Populaire
Les antibiotiques nous
semblent aujourd’hui chose
commune, on oublie pourtant que ces médicaments
ont fait leur apparition il y a
seulement quelques dizaines
d’années en arrière. Leur
découverte a permis une
révolution dans la manière
de traiter des infections
jusque-là mortelles.
Histoire des antibiotiques
L’utilisation des antibiotiques remonte
à l’Antiquité, où les moisissures permettaient de lutter contre certaines
infections. Il faudra cependant attendre
jusqu’en 1928 pour qu’Alexander Fleming découvre la pénicilline, ou plutôt
le champignon Penicillium notatum, capable d’inhiber la croissance de certaines
bactéries. C’est une dizaine d’années plus
tard que la substance active, la pénicilline, est isolée. Dès lors, et ce jusqu’aux
années 1970, les recherches se révèlent
productives puisque plusieurs antibiotiques sont mis au point. Les premières
bactéries résistantes aux antibiotiques
apparaissent dans les années 1940 mais
n’attirent pas encore l’attention. En effet,
à cette époque, l’arsenal thérapeutique
était suffisant pour traiter les maladies
bactériennes, mais l’apparition de germes
multi-résistants a rapidement suscité un
nouvel intérêt dans la recherche.
Mode d’action
Les antibiotiques sont des molécules
naturelles ou synthétiques qui éliminent ou stoppent la prolifération
Les infections nosocomiales
Les maladies nosocomiales, c’est-à-dire les infections qui s’attrapent
durant un séjour en milieu hospitalier, sont devenues un souci majeur au fil de ces dernières années. Celles-ci peuvent notamment
provoquer des complications et allonger la durée d’hospitalisation.
Généralement non-pathogènes pour des personnes en bonne santé,
ces bactéries développent des maladies chez des personnes dont
l’état de santé est fragile.
Les principaux germes en cause sont les staphylocoques, les entérocoques et les bacilles Gram négatif. Avec notamment la prescription
inappropriée d’antibiotiques, ces bactéries ont réussi à s’adapter et
à devenir résistantes aux traitements antibiotiques. On parle notamment de MRSA pour le Staphylocoque doré résistant à la méticilline,
et plus récemment du VRSA pour le Staphylocoque doré résistant
à la vancomycine, antibiotique souvent utilisé en dernier recours,
entre autre pour le traitement des MRSA.
des bactéries. On différencie ainsi les
antibiotique dits bactéricides, c’est-àdire qu’ils éliminent les germes, des
antibiotiques dits bactériostatiques,
qui inhibent leur prolifération. Ces
molécules doivent pénétrer dans l’organisme et arriver jusqu’aux bactéries, le
mode d’action dépend du type d’antibiotique en question. Les principaux
mécanismes sont l’inhibition de la synthèse de la paroi ou l’inhibition de la
machinerie cellulaire, sans lesquelles la
bactérie ne peut pas survivre.
Applications
Au cours du 20ème siècle, les antibiotiques
ont permis le traitement de maladies qui
étaient jusque là mortelles, on citera la
peste, la tuberculose, la lèpre ou encore
le typhus. Le choix de l’antibiotique dépend de plusieurs facteurs. Le premier
est le spectre d’activité de l’antibiotique,
c’est-à-dire l’efficacité d’un antibiotique
pour des germes donnés. On parle ainsi
de spectre large lorsqu’un antibiotique
couvre un grand nombre de bactéries,
et de spectre étroit quand on vise une
population spécifique de bactéries. Le
deuxième dépend du patient, c’est-àdire sa capacité à supporter un traitement, notamment en ce qui concerne
les effets secondaires. Aujourd’hui, les
antibiotiques sont utilisés en tant que
traitements contre des maladies bactériennes, telles que la pneumonie, la méningite ou encore les infections urinaires.
Ils sont aussi utilisés à titre préventif par
exemple lors de chirurgies, ou encore
dans le domaine agro-alimentaire où ils
sont utilisés à large échelle.
Développement des résistances
Les bactéries possèdent une capacité
d’adaptation spectaculaire, et ce notam-
ment du fait de leur rapide taux de croissance. En effet, la bactérie E. Coli par
exemple se divise toutes les 20 minutes,
multipliant sa population par 500 en
seulement 3 heures. Au cours de ces divisions peuvent apparaître des mutations,
celles-ci peuvent être bénéfiques ou nuisibles à la bactérie. Un exemple de mutation bénéfique serait l’acquisition d’une
résistance à un antibiotique. Ainsi, si une
bactérie développe une résistance à un
antibiotique, elle pourra survivre au traitement et toutes les bactéries qui seront
issues de celle-ci posséderont aussi cette
résistance. De plus, celles-ci peuvent se
transmettre d’une bactérie à une autre et
ainsi se propager très rapidement.
Effets secondaires
Etant donné la multitude d’antibiotiques qu’il existe sur le marché, les effets
secondaires indésirables sont nombreux
et dépendent de l’antibiotique en question. Les antibiotiques agissent sur notre
flore bactérienne, notamment sur celle
de l’intestin, en éliminant les bactéries
pathogènes. Cependant, ils agissent aussi
sur les bactéries qui cohabitent avec nous
et qui ont un effet bénéfique, perturbant
ainsi l’équilibre. La majorité des effets
secondaires sont digestifs, ils provoquent
principalement des troubles du transit et
des diarrhées durant le traitement. Les allergies aux antibiotiques sont courantes,
elles provoquent des éruptions cutanées,
de l’urticaire ou encore des oedèmes.
Certains antibiotiques provoquent des
effets secondaires spécifiques, tels que
ceux de la classe des aminoglycosides
qui sont ototoxiques (toxiques pour les
oreilles) et néphrotoxiques (toxiques pour
les reins) à hautes doses.
Ralph BRINER/Etudiant en médecine
Mieux informé sur la prise
des antibiotiques ?
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Interview
Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Le thème du mois
Antibiotiques : quels sont les dangers ?
Bien qu’ils nous permettent d’éliminer certains germes pathogènes, les antibiotiques peuvent
se révéler dangereux. Ces traitements éliminent les bactéries, qu’elles soient bonnes ou mauvaises
et peuvent ainsi perturber l’équilibre de notre organisme.
Le Dr. Stéphane Emonet, infectiologue aux hôpitaux universitaires de Genève (HUG), nous
explique quelle est la situation
actuelle et quelles pistes sont
à envisager pour le futur.
Pharmacie Populaire :
Quand est-ce qu’un traitement
antibiotique est indiqué ?
Dr Emonet : La littérature scientifique des 20 dernières années montre
que la majorité des bronchites, c’està-dire de la toux avec crachats et état
fébrile modéré, sans pneumonie à la radiographie, ne nécessitent pas d’antibiothérapie car elles sont dues à des virus.
Il existe cependant quelques exceptions,
notamment les immunosupprimés sévères ou les personnes souffrant d’une
broncho-pneumopathie chronique
obstructive (BPCO), les mettant à haut
risque de complications. Malheureusement, il y a encore aujourd’hui une surutilisation des antibiotiques dans ces cas
là, souvent sur l’insistance des patients.
Quels sont les risques liés
à la prise d’antibiotiques ?
Il faut se rendre compte que dans notre
corps, il y a dix fois plus de bactéries que
de cellules humaines, principalement
dans les intestins. Si l’on a évolué avec
elles, c’est parce qu’elles nous aident à
digérer les aliments et nous protègent
contre les invasions de germes respon-
sables de gastro-entérite. Lorsqu’on
donne des antibiotiques, on perturbe
l’équilibre de cette flore intestinale, ce
qui a été montré comme étant un facteur de risque important pour l’obésité,
mais aussi pour la colite à Clostridium
difficile (diarrhées fébriles nécessitant
parfois une hospitalisation). Enfin, et
c’est probablement le problème le plus
important de la prise d’antibiotiques,
ces derniers vont sélectionner parmi
les bactéries de notre flore les plus résistantes (« pression de sélection »). C’est
ainsi que l’on se trouve confronté de nos
jours à des patients infectés par des bactéries multi-résistantes.
Comment diminuer l’émergence
des résistances bactériennes ?
Il existe actuellement trois principaux axes
pour essayer de diminuer l’apparition des
résistances. Le premier est de traiter uniquement quand il y a une vraie indication
aux antibiotiques (différencier infection
virale et bactérienne). Le deuxième est
de traiter sur une plus courte durée, ainsi
on réduit la durée de la pression de sélection sur la flore intestinale. Le troisième
axe est d’utiliser les antibiotiques ayant le
spectre le plus « étroit » possible, pour ne
tuer que la bactérie qui nous rend malade
et perturber le moins possible l’équilibre
de notre flore intestinale.
L'info de Pharmacie Populaire
Classification des antibiotiques
Il existe sur le marché plus de 10'000 molécules différentes d’antibiotiques. Celles-ci peuvent être classées en
plusieurs catégories selon leur mode de fonctionnement. Chaque antibiotique possède ses avantages et ses
défauts, on peut distinguer :
• Les beta-lactamines : comprend les pénicillines, céphalosporine et carbapénèmes. Elles représentent environ un
quart des antibiotiques et sont couramment utilisés en cabinet et en milieu hospitalier du fait de leur large spectre.
• Les glycopeptides : catégorie de la vancomycine qui est un antibiotique de réserve pour le staphylocoque résistant
aux beta-lactamines (MRSA)
• Les aminoglycosides : possèdent un spectre d’action contre les bactéries Gram -, sont ototoxiques et néphrotoxiques
à haute dose, pouvant amener à une surdité et à une insuffisance rénale
• Les tétracyclines : indiquées pour vaincre des bactéries intracellulaires, telle que Chlamydia
• Les macrolides : indiqués lors d’une allergie aux beta-lactamines, ainsi que pour certains germes intracellulaires
• Les quinolones : nouvelles molécules à large spectre, réservées pour les patients ayant une infection importante ou
une bactérie multi-résistante.
Tête bouillante?
Aspégic fait baisser la fièvre
et soulage les douleurs.
Comment les prescriptions
d’antibiotiques ont changé
ces dernières décennies ?
Si on prend le cas de la France, il y a
eu une très nette surconsommation
d’antibiotiques dans les années 19801990. Depuis la fin des années 1990 il y
a eu une stabilisation, voire une baisse,
parce qu’il y a eu un très gros effort de
santé public, notamment grâce à des
slogans du type « les antibiotiques c’est
pas automatique » ou « l’antibiotique
ne traite pas la fièvre », slogans qui signifient qu’il faut bien réfléchir avant
de demander à son médecin des antibiotiques, puisque la fièvre peut être
d’origine virale et non bactérienne.
En prescrit-on encore trop
aujourd’hui et en consomme-t-on
trop ?
Oui on continue à consommer trop
d’antibiotiques. La Suisse se trouve
plutôt dans la bonne moyenne, c’està-dire que l’on en consomme un peu
plus que nos voisins du nord, mais
clairement moins que nos voisins du
sud de l’Europe. Par contre Genève
est le moins bon élève de Suisse, avec
la consommation d’antibiotiques par
habitant la plus importante de tous
les cantons. Au niveau alimentaire,
on consomme malheureusement des
antibiotiques sans le savoir puisque ces
derniers sont utilisés dans les élevages
d’animaux que l’on mange. Il peut
arriver qu’un animal soit abattu pour
l’alimentaire, même s’il a consommé
des antibiotiques encore quelques jours
auparavant. Les règles sont toutefois
plus strictes pour les produits bio.
Quelles pistes sont envisagées
pour le futur ?
La principale piste serait de diminuer
l’utilisation des antibiotiques dans
l’agro-alimentaire, où une bonne partie des résistances se forme, ainsi que
dans la population générale. Malheureusement, la création de nouveaux
antibiotiques est un domaine dans
lequel les grandes firmes pharmaceutiques n’ont pas beaucoup d’avantages
à se lancer, puisque vous n’allez acheter
un antibiotique que pour une période
limitée, contrairement à un médicament baissant le cholestérol ou la tension artérielle. Heureusement il y a des
instituts nationaux et internationaux,
dont le National Institutes of Health
aux Etats-Unis, qui versent des fonds
pour la recherche de nouveaux antibiotiques. Une alternative est de travailler
avec des phages, virus infectant les bactéries mais pas l’homme, comme c’est
le cas dans l’Europe de l’est. Si l’on ne
cherche qu’à tuer les bactéries, on finira
pas perdre, car du fait de leur nombre et
de leur capacité d’adaptation, elles trouveront toujours une parade, ce qu’elles
ont montré depuis le début de l’histoire
des antibiotiques. Il faut donc avant tout
réfléchir à des moyens de prévenir les
infections. C’est le principe des probiotiques pour rétablir l’équilibre de notre
flore intestinale. Le meilleur exemple de
l’efficacité des méthodes préventives est
celui des vaccins, qui nous apprennent à
nous défendre contre des bactéries (ou
des virus), dont on peut alors se débarrasser par nos propres moyens, sans utilisation d’antibiotiques.
Propos receuillis pour Pharmacie Populaire par
Ralph BRINER/Etudiant en médecine
Dr Stéphane Emonet
FMH Médecine Interne et Infectiologie
Médecin-Adjoint
Service des maladies infectieuses
Hôpitaux Universitaires de Genève
027384-11/2012
Comment combattre des bactéries
résistantes ?
Lorsqu’on est confronté à des bactéries
résistantes contre lesquelles peu d’antibiotiques sont efficaces, on essaie de faire
des bi-thérapies (donner 2 antibiotiques
efficaces en même temps) pour ne pas
favoriser une résistance supplémentaire.
Imaginez que vous n’ayez plus que deux
armes qui fonctionnent contre une
bactérie, si vous les utilisez l’une après
l’autre, la bactérie peut « apprendre » à
résister à l’une puis l’autre. Si vous les
donnez en même temps, elle n’y arrivera
pas. Dans des cas de bactéries multi-résistantes, il ne reste souvent plus d’antibiotique « moderne » efficace. On doit
alors utiliser des antibiotiques qui avaient
été abandonnés en raison de leurs effets
indésirables, en considérant que le bénéfice du traitement (par exemple en cas de
choc septique) est plus important que les
risques d’effets indésirables.
Aspégic
Fait baisser la fièvre et soulage les maux de tête
et les douleurs en cas de refroidissement.
Ceci est un médicament. Demandez conseil à
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Actualité
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
La grippe, compagne (trop) fidèle
de la saison froide
Certes, la grippe est une maladie répandue, mais il ne faut pas pour autant la prendre à la légère.
En particulier chez les patients dits à risque, elle peut créer des complications, parfois mortelles.
général au moyen d’un simple
frottis, et faire la différence
entre un état grippal et un
simple refroidissement.
En tant que mesure
préventive, la vaccination reste le moyen le
plus efficace pour lutter
contre les affections
grippales.
Une maladie saisonnière
La grippe serait apparue en
Chine il y a six millénaires
déjà, chez les populations
d’oiseaux d’abord, avant de
se transmettre à l’homme
vers 2500 avant Jésus-Christ,
lorsque les Chinois ont commencé à s’adonner à l’élevage
des volatiles. Depuis, elle a été
responsable de nombreuses
pandémies.
Les anglo-saxons l’ont baptisée flu ou influenza. Ce terme,
apparu au XVIIIème siècle en
Angleterre, proviendrait en fait
de l’italien influenza di freddo,
qui signifie "sous l’influence du
froid". Cette expression souligne
opportunément le caractère saisonnier de cette affection qui
débarque généralement dans
Toux, fatigue et douleurs
diffuses
La période d’incubation de la
grippe est plutôt courte et se
situe entre un et deux jours.
La maladie apparaît brutalement et se distingue par
une forte fièvre. Sa survenue
s’accompagne de frissons, de
maux de tête, d’une perte de
l’appétit et de douleurs diffuses
au niveau des muscles et des
articulations. Et comme si cela
ne suffisait pas, cette affection
amène également son lot de
désagréments au niveau des
voies respiratoires, avec rhume,
écoulement nasal et toux sèche.
les valises de l’automne, ou de
l’hiver au plus tard, et disparaît
lorsque les beaux jours pointent
leur nez. Le mot français
"grippe" quant à lui provien-
drait de l’allemand grippen, qui
veut dire agripper. Un mot qui
indique, non sans raison, que
c’est elle qui nous saisit, et pas
nous qui l’attrapons.
Grippe ou
refroidissement?
Pretuval ® soulage les maux de tête, les courbatures,
le rhume, la fièvre et la toux sèche.
Une affection plus dangereuse
qu’il n’y paraît
En Suisse, selon les données de
l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), 270'000 patients
ont consulté pour une affection
grippale durant l’hiver 20122013, ce qui correspond à 3%
de la population suisse. Mais ce
chiffre peut sensiblement varier
d’une saison à l’autre.
Si elle est bénigne pour la
plupart des malades qui se remettent sur pied en quelques
jours, la grippe peut s’avérer
particulièrement grave, voire
mortelle, pour les groupes à
risque, parmi lesquels :
-Les personnes de plus de 65 ans ;
-Les patients dits immunodéprimés, tels que les malades du sida ;
-Les personnes souffrant d’obésité morbide ;
-Les personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète ou la maladie de Parkinson ;
-Les femmes enceintes ;
-Les enfants de moins de 2 ans.
Selon l’intensité de l’épidémie, la
grippe provoque chaque année en
Suisse environ 5000 hospitalisations et 400 décès. C’est dire qu’elle
n’est pas à prendre à la légère.
Une simple poignée
de mains suffit
La grippe, dite saisonnière, est
une maladie infectieuse. Elle
est causée par un virus baptisé l’influenza virus qui utilise
l’ARN (acide ribonucléique)
comme matériel génétique.
On en distingue trois souches,
A, B et C. Les souches A et
B sont les plus fréquentes. La
A est la plus virulente et c’est
elle qui se trouve à l’origine
des pandémies grippales. Les
virus A et C peuvent infecter
différentes espèces, notamment
les oiseaux, tandis que le B ne
touche pratiquement que l’espèce humaine.
Le virus de la grippe s’attaque
aux voies respiratoires : nez, larynx, pharynx et/ou poumons.
Particulièrement contagieux,
il se transmet d’un individu à
l’autre par le biais de la salive,
c’est-à-dire des particules aériennes ou microgouttelettes
produites lorsque l’on éternue
ou que l’on tousse. Parfois une
simple poignée de mains suffit
à la transmettre.
Seul un médecin peut établir un diagnostic précis, en
La grippe s'attaque à de
nombreuses parties du
corps humain.
Le plus souvent, la maladie
évolue en V, c’est-à-dire que la
fièvre qui l’accompagne pourra
atteindre 39 à 40° dans un premier temps, avant de baisser,
puis de repartir à la hausse.
Parfois la grippe se double de
nausées, surtout chez les plus
jeunes malades. Il ne faut pas
la confondre avec la gastroentérite virale, une maladie également liée à la saison hivernale.
Même si elles sont rares, les
complications de la grippe, surtout dans les groupes à risque
énumérés plus haut, peuvent
être graves. Parmi, celles-ci on
peut mentionner :
-L’œdème aigu du poumon
dû à une insuffisance cardiaque ;
- La méningite ;
- La pneumonie ;
-La déshydratation due à la
fièvre ;
-La grippe maligne associée à
un syndrome de détresse respiratoire.
L’info de Pharmacie Populaire
Virus ou bactéries ?
La grippe est causée par un virus dénommé influenza virus, qui peut prendre différentes
formes génétiques (génotypes). Personne n’a oublié la grippe dite espagnole qui avait
fait des millions de morts durant l’hiver 1918-1919. Contrairement aux virus provoquant
les refroidissements, qui sont au nombre de 200 environ, le virus de la grippe est un
virus unique, mais qui peut varier dans sa « forme extérieure » et s’avérer très néfaste
selon les types de variations, comme le H5N1, mutation du virus de la grippe aviaire
chez l'homme.
Les rhinovirus appartiennent à la famille des picornavirus. Leur nom, rhinovirus, provient du fait qu’ils possèdent la capacité de s’adapter aux voies nasales et d’y croître. Ils
représentent la cause principale du rhume, ou rhinite. On compte plus de 100 sérotypes
de rhinovirus humains.
Dans 80% à 90% des cas, le mal de gorge est causé par un virus causant une inflammation respiratoire, comme ceux du rhume ou de la grippe. Plus rarement, dans 10% à 15%
des cas, il est le résultat d’une infection bactérienne.
Veuillez lire la notice d’emballage.
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05.11.13 13:27
Plusieurs types de bactéries peuvent infecter la gorge. Lorsque l’infection bactérienne
est causée par un streptocoque de type A (plus rarement B ou C), on la baptise angine
streptococcique. L'amygdalite est généralement provoquée par une infection bactérienne plutôt que par un virus. Quant à l’épiglottite, elle est généralement causée par la
même bactérie qui cause la pneumonie et la méningite, l'haemophilus influenzae type B.
Actualité
Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Le conseil de Pharmacie Populaire
Mesures d’hygiène à respecter
Certes, la meilleure manière de prévenir la grippe est de se faire vacciner. Cependant, en
respectant un certain nombre de mesures d’hygiène, on peut éviter de contaminer les
autres ou d’être contaminé soi-même :
•Se laver régulièrement les mains ;
•Nettoyer ses draps et parures de lit ;
•Désinfecter les surfaces avec de l’eau de javel ;
•Placer un mouchoir devant ses voies respiratoires en cas d’éternuement ;
•Rester chez soi dès l’apparition des premiers symptômes ;
•Manger des aliments gorgés de vitamines C (comme les oranges, citrons ou kiwis) et de
béta-carotène (carottes) pour fortifier les défenses immunitaires ;
•Boire du thé vert ou noir, dont les feuilles, riches en catéchine,
ont des propriétés antibactériennes.
Le vaccin, c’est chaque année
Outre l’hygiène (lire encadré),
le vaccin est considéré comme
le meilleur moyen de prévenir la grippe, surtout chez les
personnes dites à risque, avec
des taux de protections estimés
entre 60% et 90%. Le vaccin
le plus répandu consiste en une
suspension de particules virales
inactivées qui offre une protection contre les trois souches A,
B et C. Son efficacité est due à
l’activation des anticorps spé-
cifiques au virus grippal dans
l’organisme du patient qui
aura déjà des anticorps prêts
à réagir lorsque l’épidémie se
déclenchera. En Suisse, différents distributeurs commercialisent des vaccins dans les
pharmacies.
Du fait que le virus de la
grippe est capable de muter,
l’injection du vaccin doit se répéter annuellement, entre octobre
et décembre (au plus tard) dans
l’hémisphère nord. En Suisse, on
estime entre 10% et 15% le pourcentage de la population qui se
fait vacciner chaque année.
Pour soulager les symptômes
L’organisme possède ses propres
outils pour lutter contre la
grippe, comme la fièvre qui se
manifeste par une hausse de la
température du corps. En effet,
il s’agit d’un mécanisme antiviral perturbant naturellement
la biochimie des réplications
virales. Cependant, il existe un
certain nombre de médicaments
qui peuvent également aider le
corps à lutter contre le virus,
et diminuer ainsi l’importance
des symptômes et la durée de la
maladie. Les plus courants sons
les solutions sous forme de comprimés combinés qui renferment
généralement du dextrométhorphane. Cette substance calme le
réflexe de la toux. En outre, ces
remèdes diminuent l’écoulement
nasal et facilitent la respiration
en décongestionnant les muqueuses du nez et des bronches
et en réduisant la production excessive de sécrétions. De plus, du
fait qu’ils contiennent du paracétamol comme substance active,
ces médicaments permettent
d’abaisser la fièvre et diminuer
les maux de tête ainsi que les
douleurs dans les membres, des
symptômes fréquents lors de
grippe et de refroidissements.
Souvent édulcorées au sorbitol,
à l’aspartam et au mannitol, ces
solutions ménagent les dents et
conviennent également aux diabétiques.
Autre grand classique pour traiter les symptômes grippaux : les
sachets de poudre à mélanger
avec un liquide très chaud également. Ces derniers contiennent
une combinaison de quatre principes actifs : le paracétamol qui
atténue la fièvre et les douleurs ;
le maléate de phéniramine et la
phényléphrine, qui décongestionnent la muqueuse nasale, ce
qui soulage lors des rhumes. En
outre, comme les comprimés,
ces préparations contiennent de
la vitamine C pour aider à couvrir le besoin accru en énergie
dû à l’état grippal.
Conseils pour guérir plus vite
Pour aider son organisme à lutter contre la grippe, le malade
peut aussi adopter un certain
nombre de comportements
simples relevant du bon sens :
•S’habiller chaudement et
tenir le lit. Le corps utilise
beaucoup d’énergie pour
lutter contre les agressions
du virus. En portant des vêtements chauds, il conserve
cette énergie qui sera alors
employée par l’organisme
pour se défendre ;
•Boire des boissons chaudes, du
thé ou des tisanes, ce qui soulage la congestion nasale, prévient la déshydratation et calme
la muqueuse enflammée ;
•Prendre des douches de vapeur
ou des bains chauds à base
d’huile essentielle de thym,
cela hydrate les muqueuses et
améliore l’écoulement nasal.
Rappelons enfin que les antibiotiques sont parfaitement
inefficaces pour soigner la
grippe – à moins qu’elle ne
s’accompagne d’une surinfection bactérienne.
Fabienne BOGADI/Contenu & Cie
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les symptômes de la grippe et des refroidissements comme les douleurs des membres, les maux de
tête et le rhume et fait baisser la fièvre. De plus, il aide à couvrir le besoin accru en vitamine C en cas de
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Quiz
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
Mal de gorge : débroussailler
le vrai du faux
Le mal de gorge est un symptôme qui ne passe pas inaperçu quand il a élu domicile chez vous.
Cette douleur, très désagréable car sans répit, s'accompagne en plus de tas de conseils et
remèdes parfois sensés, parfois loufoques, donnés par les uns et les autres. Alors comment s’y
retrouver dans cette jungle de recommandations ?
active, prescrit par votre médecin. De plus, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance
pour s’en faire délivrer.
Le mal de gorge peut être
le résultat de pathologies
diverses et variées, qui
vont d’une simple irritation de la zone concernée
à une inflammation, en
passant par des motifs
peu ou prou embêtants.
Je peux utiliser des solutions antiseptiques en
traitement local autant de
fois que je le veux.
Pour être efficaces,
FAUX les solutions utilisées
en bain de bouche doivent se
pratiquer selon la posologie
indiquée. En général, trois ou
quatre bains de bouche au
quotidien sont suffisants pour
faire effet. Les principes actifs
contenus dans ces solutions
pourraient entraîner des effets indésirables s’ils sont trop
fréquemment utilisés ou au
contraire mal employés.
Un mal de gorge est sans danger dans la majorité des cas.
La plupart du temps,
VRAI le mal de gorge est
bénin, car consécutif à une
inflammation de la zone en
question. Il disparaît de luimême, en moyenne au bout
d’une semaine.
Des douleurs au niveau de la
gorge ne peuvent être que le
résultat d’une infection.
Les raisons qui déFAUX bouchent sur un mal
de gorge sont nombreuses.
Outre les infections bacté-
riennes ou virales, on retrouve
fréquemment des douleurs
Contre les gorges en feu:
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Il est possible d’avoir mal à
la gorge même en l’absence
d’amygdales.
Une ablation des
VRAI amygdales est parfois
indiquée lorsque les infections
sont fréquentes. Mais des douleurs peuvent toujours survenir.
En effet, un mal de gorge peut
être le résultat d’une pharyngite (inflammation du pharynx)
ou de RGO. Dans ce cas, il n’y
a pas de relation avec les amygdales et la douleur est bien présente au niveau de la gorge.
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Je dois prendre des antibiotiques pour soigner mon
mal de gorge.
Si votre médecin a
confirmé qu’il s’agit
effectivement d’une infection
provoquée par des bactéries,
il vous prescrira des antibiotiques. Il vous faudra alors les
prendre jusqu’à la fin, même
si vous ne souffrez plus et que
vous pensez être guéri. L’absence d’adhésion au traitement
peut déboucher sur une surinfection. Par contre, s’il s’agit
d’un virus, les antibiotiques ne
servent à rien.
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Hextril® aide à lutter contre
les maux de gorge et les pharyngites.
dues au caractère acide des
reflux gastro-oesophagiens
(RGO), à une irritation des
tissus résultant d’un tabagisme
actif ou d’une surconsommation d’alcool, à la fréquentation
régulière ou ponctuelle d’un
milieu contenant des produits
chimiques irritants, à une allergie, à des aphtes, etc.
En cas de douleurs
persistantes au niveau
de la gorge, je dois consulter un médecin.
Si la douleur est
VRAI continue depuis des
semaines, voire des mois, ou
qu’elle apparaît et disparaît
sans raison apparente, il est
conseillé de prendre un avis
médical afin de s’assurer qu’elle
est bien bégnine et surtout de
la traiter afin que son caractère
récidivant ne débouche pas sur
d’autres affections.
J’ai souvent mal à la gorge,
je peux pratiquer l’automédication.
S’il s’agit de reprendre des médicaments que le praticien vous
a prescrit la dernière fois que
vous avez eu mal à la gorge,
la réponse est sans équivoque :
certainement pas. La raison
d’une douleur à la gorge n’est
pas forcément la même que
celle de la fois précédente,
même s’il vous semble évident
qu’elle s’y apparente. En outre,
il ne faut jamais prendre des
médicaments pour une pathologie qui ressemble à celle pour
laquelle des médicaments vous
ont été prescrits par un médecin. Toutefois vous pouvez utiliser des traitements d’appoints
délivrés en vente libre pour
vous soigner. C’est le cas de
certaines pastilles à sucer par
exemple.
Je peux utiliser des bains
de bouche pour apaiser
ma gorge
Les bains de bouche
VRAI ont une action antiseptique et contribuent à nettoyer la zone douloureuse. En
vente libre, ils peuvent être utilisés dilués dans un verre d’eau
tiède ou froide, ou pur dans un
verre doseur. Si au bout d’une
semaine, vous ne voyez pas
d’amélioration, prenez alors
un avis médical.
Le bain de bouche est
conseillé chez les enfants.
Les tout-petits ne
FAUX savent pas bien
recracher, il est donc contreindiqué avant 6 ans de leur
proposer ce type de rinçage
buccal.
Je peux utiliser un bain de
bouche en même temps que
le traitement médicamenteux
prescrit par mon médecin.
Le bain de bouche
VRAI agit au niveau local.
Il est complémentaire au médicament contenant une molécule
Après un soin local de la
gorge, je peux manger et
boire normalement.
Après avoir pratiqué
VRAI un gargarisme ou
sucé une pastille, vous pouvez
manger et boire comme vous le
faites habituellement. La seule
précaution à prendre est d’attendre quelques minutes que
le traitement fasse son plein
effet avant de consommer un
aliment.
Je ne dois pas manger des
aliments froids ou boire des
boissons fraîches lorsque
j’ai mal à la gorge.
Consommer des produits à température
basse n’est plus considéré par
une grande partie du corps
médical comme un facteur favorisant ou majorant les douleurs de gorge. Sachez que le
froid est tout de même irritant,
et qu’il pourrait ralentir le travail cellulaire sur un tissu en
processus de reconstruction. A
vous d’en mesurer ses effets, si
cela ne modifie pas vos maux
de gorge, dans un sens comme
dans l’autre, buvez donc cette
boisson glacée qui vous fait
tant envie. Enfin gardez en
tête que si le chirurgien vous
a recommandé, à vous ou à
votre enfant, de manger des
glaces ou de sucer des glaçons
après une amygdalectomie,
c’est dans le but de faciliter
la cicatrisation des plaies et
d’éviter un saignement trop
important.
Plus j’ai mal à la gorge,
plus cela est le signe d’une
affection sérieuse.
Cela serait bien praFAUX tique de mesurer la
gravité d’une pathologie à son
degré de douleur. Heureusement (ou pas ?), la douleur n’est
pas proportionnelle à la sévérité de l’affection.
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
Me soigner
Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Faisons fi du rhume !
Le rhume tient une place de choix dans le peloton de tête des pathologies hivernales. Et pour cause,
pas moins de 200 virus variés y sont associés. La probabilité d'y échapper est donc assez menue.
Pas de panique, à part
vous faire découvrir
provisoirement l’anosmie
– perte de la sensibilité aux
odeurs –, un nez bouché
n’est pas bien méchant…
Le nez, un organe noble
Le nez est un élément aux multiples fonctions de la sphère
ORL (oto-rhino-laryngologique).
En premier lieu, il permet à
l’air que vous respirez de parvenir aux poumons. De plus,
il est capable de reconnaître
jusqu’à 10'000 senteurs différentes grâce aux cils olfactifs
tapissant sa paroi. Le nez fait
office de protection contre les
poussières et les microbes : il
est en permanence en mode
de filtrage. Mesurez le nombre
d’inspiration que vous avez par
jour et vous aurez une idée du
millier de microparticules qui
pénètrent dans cet organe et
qui sont arrêtées par les sécrétions et les poils situés sur la
paroi interne des narines.
Une anomalie dans l’usine
Comme tout mécanisme bien
huilé, il suffit parfois d’un grain
de sable pour enrayer la machinerie, comme les bactéries et
les virus qui se baladent au gré
des saisons : un collègue vous
sert la main, des inconnus vous
croisent dans les transports en
commun et tout ce petit monde
vous transmet généreusement
des microbes. La majorité du
temps, votre système immunitaire joue son rôle et vous
vous en tirez sans trop de dégâts. D’autres fois, un cycle de
sommeil perturbé, une fatigue
ou un hiver particulièrement
froid et donc irritant pour les
muqueuses nasales, fragilisent
vos défenses cellulaires et vous
collent un bon rhume dans les
narines. Les symptômes sont
embêtants mais ils ne sont pas
dangereux. L’inflammation
des cellules qui tapissent les
membranes nasales se traduit
par une hyper sécrétion de
mucus, un liquide visqueux
permettant de filtrer les impuretés. Les canaux se bouchent,
d’où les yeux larmoyants, une
perte d’odorat par blocage des
récepteurs olfactifs et parfois
une petite poussée de fièvre.
Triofan Rhume
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Les symptômes du rhume
sont embêtants mais ils
ne sont pas dangereux.
Au revoir, narines bouchées
Malgré les précautions d’usage
– se laver régulièrement les
mains, éternuer dans le creux
de son coude, éviter les lieux
publics bondés et confinés – le
rhume s’est installé chez vous.
Alors, n’hésitez pas à utiliser
des traitements locaux contenant un décongestionnant
tel que la xylométazoline. En
fluidifiant et en diminuant les
sécrétions grâce à la carbocystéine, autre principe actif, ces
médicaments aident à respirer
plus facilement en libérant les
voies respiratoires supérieures.
Vous retrouverez ainsi très vite
odeur, goût et énergie !
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
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Tout sur la toux grasse
Non seulement votre
toux ne s’est pas calmée,
mais elle s’accompagne
de sécrétions de plus en
plus productives. C’est ce
qu’on appelle une toux
grasse. Pour s'en débarrasser, il faut éliminer
l’excès de mucus fabriqué
par les poumons.
Sèche ou grasse,
telle est la question.
"Votre toux est-elle sèche ou
grasse ?" C’est ce que vous demandera en premier lieu votre
pharmacien ou votre médecin
lorsque vous l’interrogerez sur
ce que vous devez prendre
pour qu’elle se calme. De ma-
nière très basique, on reconnaît une toux sèche d’une toux
grasse par la façon dont elle se
manifeste. La première est souvent un acte réflexe consécutif
à une irritation. Son but est
d’évacuer automatiquement
tout ce qui pourrait bloquer la
trachée ou gêner la respiration.
Pêle-mêle, on évoque le tabac,
la fumée, la poussière, certains
médicaments, des remontées gastro-oesophagiennes et
d’autres raisons plus sérieuses
en matière de santé. En hiver,
c’est l’air ambiant frisquet qui
irrite notre sphère ORL (otorhino-laryngologique). C’est
aussi la saison des rhumes à
gogo. Dans le langage populaire, on dit que le rhume
"tombe" sur les poumons, avec
pour conséquence, une expectoration de glaires pas très
ragoutantes, mais nécessaire à
leur désencombrement.
Il est impératif d'identifier
le type d'une toux pour la
soigner sans danger.
Crachez, s’il vous plaît.
Le mucus – liquide un peu épais,
transparent et visqueux – est une
barrière naturelle de protection
et a pour rôle de nettoyer naturellement les bronches. En cas
d’inflammation résultant d’une
pathologie hivernale ou d’un
facteur irritant, sa production
sera plus abondante et il faudra
alors l’évacuer. L’organisme est
bien constitué puisqu’on l’élimine en toussant. Mais lorsque
cette toux grasse s’installe, la
seule façon d’en finir avec elle
est d’aider à se débarrasser de
ce surplus de mucus. Bien que
tout ceci ne soit guère très glamour, il faut apprendre à cracher les glaires qui s’accumulent
au niveau de la gorge. C’est la
1.
Décongestionne
après 3 – 5 minutes
2.
Libère les voies respiratoires
supérieures, diminue et
fluidifie la sécrétion nasale
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valable jusqu’au 31 janvier 2014, jusqu'à épuisement des stocks.
raison pour laquelle, il ne faut
surtout pas prendre d’antitussifs.
Ils pourraient s’avérer dangereux et empêcher l’évacuation,
en exposant la personne à un
risque d'étouffement dans son
propre mucus.
En revanche, les fluidifiants
bronchiques à base d'acétylcystéine peuvent être utilisés si la
personne est capable d'expectorer des crachats en toussant.
Souvent sous forme de poudre
que l'on mélange à de l'eau,
les mucolytiques engendrent
la liquéfaction des productions
de mucus et facilitent leur évacuation sous forme de crachats.
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
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Me soigner
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
Une peau de pêche,
même par grands froids
La peau du visage tiraille, picote et révèle des rougeurs, des zones sèches, des plaques.
Les lèvres sont gercées, des crevasses apparaissent sur vos mains, des zones fendillées entre les doigts.
Non, vous ne travaillez pas au fond d’une mine, c’est votre peau qui prend de plein fouet l’hiver et ses frimas.
Ne vous inquiétez pas, tout cela se corrige avec un zeste de patience et une pincée de soins appropriés.
Pour qu’il vous le rende
bien, prenez le temps de
choyer votre épiderme,
particulièrement durant la
saison froide.
La peau cache bien son jeu
puisque contrairement aux apparences, c’est la pièce la plus
grande et la plus lourde du corps
humain. Pesant peu ou prou cinq
kilos chez un adulte, elle mesure
jusqu’à deux mètres carré en
surface. Multifonctionnelle, elle
joue le rôle d’une sorte d’armure
face aux agressions physiques,
chimiques et biologiques. Elle
amortit certains chocs, protège
les organes internes de la chaleur,
du froid, de la sécheresse, de l’humidité. Le tissu cutané permet
au corps de garder une température physiologique nécessaire
à la survie. Dans la liste de ses
nombreuses fonctions, il arrête
les agents infectieux mais aussi
les rayons ultra-violets. Point
de répit pour cet organe donc,
qui ne connaît pas les congés,
puisqu'été comme hiver, il reste
fidèle au poste. Vous l’aurez compris, plus vous prendrez soin de
ce délicat tissu robuste et fragile
à la fois, mieux il vous le rendra.
Soin anti-âge dermatologique efficace,
pour tout type de peau et tout âge
Prise en charge globale
Vous pensiez que l’épiderme
au niveau du corps n’avait pas
besoin d’être soigné ? Jugez-en
vous-même : après avoir passé
un été à le laisser respirer dans
des étoffes légères réduites à
leur strict minimum, vous voilà
à l’engoncer dans des vêtements
épais et chauds. Emmitouflé sous
des couches de textiles, il va faire
appel au processus de transpiration pour réguler sa température.
L’humidité, son évaporation, les
variations brusques de température qui s’imposent à votre organisme en passant d’un extérieur
glacial à une pièce chauffée et
inversement, l’obligent à faire
de gros efforts d’adaptation
pour conserver sa souplesse et
son caractère de protecteur universel. Aidez-le en disant adieu
à votre vieille peau grâce à un
gommage doux corporel. En
massant à l’aide des microbilles
non offensives contenues dans
ce type de soin, vous assurez une
stimulation de la circulation sanguine en surface, ce qui permet
un renouvellement des cellules
cutanées. Après la douche quotidienne avec un gel nettoyant surgras contenant du cold cream ou
une huile relipidante (qui s’utilise
aussi pour le bain), prenez trente
secondes pour passer un lait corporel hydratant et nourrissant
sur tout le corps, en insistant sur
les parties qui ont tendance à
être rêches, soit coudes, genoux,
talons et mollets.
La peau réagit très vite
face aux conditions climatiques extrêmes.
Deux mains à protéger
aujourd’hui
Cela va de soi qu’il faut porter des
gants dès les premières gelées. Il y a
pourtant un décalage entre la théorie et la pratique. Il faut avouer que
les ôter et les remettre à chaque fois
que l’on doit téléphoner, régler un
achat ou sortir un stylo, devient
L’info de Pharmacie Populaire
La peau d’aujourd’hui est le capital de demain
Nous commençons à nous inquiéter pour notre épiderme quand il est presque trop tard… Agressée de
toutes parts, au gré des saisons, de la pollution, de nos
habitudes de vie pas toujours heureuses, c’est à l’âge
adulte que nous investissons dans des pots de crème
avec l’espoir de ressusciter la peau de nos 20 ans.
Maintenant que nous savons cela, il serait judicieux de
ne pas attendre pour bichonner celle de nos enfants.
Souvent plus fragile car pas encore mature, elle répond
cependant bien aux soins. Pour éviter tiraillements,
dessèchements, voire eczéma, dus aux températures
fraîches, ayez le réflexe de passer un soin pédiatrique
au cold cream sur le délicat visage des nourrissons et
des plus grands avant de sortir affronter la neige.
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Le cold cream est reconnu pour ses vertus nutritives,
protectrices et apaisantes. Il contribue à reconstituer le
film lipidique et à conserver la douceur et la souplesse
de l’épiderme de votre petit. Veillez à choisir un produit
sans parfum car cela pourrait être un facteur allergisant.
Cela va de soi qu'on bannit également paraben, colorant et alcool !
vite pesant et l’on a tendance à
les oublier pour aller plus vite
en besogne. C’est dommage car
outre les températures fraîches
qui les abîment, les mains sont
très souvent sollicitées. On les
malmène, on les lave plus souvent
et ce faisant, on use le film lipidique protecteur de l’épiderme.
A cela s'ajoute le froid de janvier
et on se retrouve avec des mains
rouges, fendillées et craquelées.
Une seule solution pour limiter
les dégâts : acquérir le réflexe de
passer une crème protectrice et
émolliente après chaque lavage
et encore plus après l'usage d'un
gel hydro-alcoolique. Les soins
au cold cream – excipient à base
d'huile d'amande douce et de cire
d'abeille – procurent immédiatement un soulagement et régénère
la peau grâce à leurs propriétés
réparatrices.
A base d'huile
d'amande douce et de
cire d'abeille, le cold
cream nourrit la peau
fragilisée par le froid.
Le visage, une vitrine
à soigner
Le visage est la partie la moins
facile à protéger. Quasi toujours
à découvert, malgré le port
d’écharpe masquant la partie
inférieure, le minois est la cible
de toutes les intempéries : vent,
pluie, neige, froid et soleil traître
de l’hiver. De plus, la peau y
est moins épaisse et plus fragile
que sur certaines autres parties
du corps. A titre d’exemple, au
niveau du contour des yeux, elle
mesure 0.4 mm d'épaisseur alors
qu’ailleurs, elle fait en moyenne
1.5 mm ! Pour éviter d’irriter
l’épiderme de votre visage, déjà
malmené par la fraîcheur de l’air,
choisissez un démaquillant léger
au PH physiologique et utilisez
un pain dermatologique ou un
gel nettoyant exempt de savon.
Après le rinçage à l’eau tiède,
neutralisez les effets calcaires de
l’eau du robinet en vaporisant
de l’eau thermale aux propriétés
apaisantes. Un baume relipidant
viendra compléter ce soin. Cela
vous permettra d’avoir une peau
plus douce avec moins de tiraillements. Pour le contour des yeux,
veillez à étaler un soin apaisant
destiné à cet endroit. La formule
est souvent décongestionnante et
respecte cette zone fine et fragile
qui est la première à souffrir du
mauvais temps. Enfin, n’oubliez
pas vos lèvres, qui gercent et se
fissurent dès qu’elles s’assèchent.
Enduisez-les plusieurs fois par
jour de baume réparateur.
Ainsi chouchoutée, alimentée,
hydratée et soignée, votre peau
veloutée est parée à traverser l'ère
glaciaire sans dommage jusqu'à
l’arrivée du printemps.
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
Bien-être
Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Au feu ! J'ai des brûlures d'estomac
Il arrive qu’une partie du contenu de l’estomac remonte le long de l’œsophage.
Cela occasionne des brûlures qui se traduisent par une douleur tout le long du passage emprunté à l’envers.
Pour remédier aux reflux
gastriques, une solution
à l’efficacité démontrée :
le pansement destiné à
tapisser les muqueuses
lésées.
Un contenu acide
La nourriture que nous avalons
passe par la bouche où elle est
déchiquetée, broyée, modifiée,
grâce à la mastication et à la
salive. Cette "bouillie" (chyme)
est ensuite envoyée à la poche
stomacale. La transformation
se déroule grâce aux sucs gastriques et ce contenu prend le
chemin de la digestion intestinale. Pour mener à bien ces
étapes, l’estomac est une usine
complexe. Cet organe poursuit notamment une activité
chimique qui a pour but de
fractionner les aliments, réduits
à leur plus infime composition.
Pour cela, l'estomac va faire appel à l’acide chlorhydrique secrété en continu par les glandes
spéciales qui tapissent sa paroi.
Cette acidité dont le PH oscille
entre 1 et 3,5 est nécessaire à la
dégradation de la nourriture, à
l’activation des enzymes, ainsi
qu’à la destruction des bactéries néfastes que l’on ingère
sans le savoir. Si la muqueuse
de l’estomac a été programmée pour supporter un PH
aussi faible, ce n’est guère le
cas des autres tissus et encore
moins celui de l’œsophage.
Aussi, lorsque pour une raison
organique ou pathologique,
le contenu stomacal remonte,
il provoque de véritables brûlures. C’est ce qu’on appelle
le reflux gastro-oesophagien
(RGO). La souffrance est élevée car la muqueuse subit un
véritable traumatisme et doit
alors se reconstruire.
La muqueuse de l’estomac a été programmée
pour supporter un contenu acide contrairement
aux autres tissus.
Cicatriser la plaie
Les raisons des RGO étant
nombreuses, chaque remède
est propre à chaque événement
et nécessite une consultation
médicale. Une fois les causes
sérieuses éliminées, il est approprié de se soigner pour anticiper les irritations de la paroi
de l’œsophage et les maux de
gorge. Une douleur à la déglutition et/ou une toux peuvent
aussi accompagner ces remontées acides. En attendant que la
muqueuse se reconstruise, il est
prudent d’éviter les aliments
agressifs tels que la nourriture
trop épicée, les jus de fruits
trop acides ou trop sucrés,
l’alcool et les sodas. Pour aider
à la cicatrisation, vous pouvez
utiliser des antiacides et antireflux d’action locale. Sous
forme de comprimés ou de gel
visqueux, ils aident à protéger
la muqueuse lésée afin qu’elle
se répare. Ce traitement permet de former une sorte de gel
qui vient se poser sur les parois
et les protège tel un écran, le
temps que les brûlures cicatrisent.
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
Pallier la diarrhée
Le processus des selles
liquides
La périodicité de l’émission des
selles est inhérente à chaque individu. Il n’est donc pas possible
de définir un nombre de fois à
partir duquel on évoquerait la
diarrhée, qui est un dérèglement
souvent à la selle, soit par une
perte d’absorption de l’eau et
des électrolytes, qui débouche
sur une défécation liquide.
La diarrhée a de
nombreuses origines,
du virus au stress en
passant par les changements hormonaux.
Colmater…
Dans la majorité des cas, la
diarrhée n’est pas un symptôme
dangereux ou grave et elle est
nécessaire à l’évacuation des
rétrovirus qui ont infecté votre
système digestif. Par contre si
elle est associée à du sang, à
des glaires, à une forte fièvre,
que les crampes ne cèdent pas
après le passage aux toilettes,
ou qu’elle dure plusieurs jours,
une consultation médicale
s’impose. En attendant, prenez
garde à la déshydratation en
buvant beaucoup d’eau. Optez
pour une alimentation facile à
digérer (bouillon de légumes)
mais aussi solide, composée de
féculents (pâtes, riz).
En outre, si la situation ne
vous permet d'aller fréquemment aux toilettes, il existe des
solutions médicamenteuses
dont le principe actif est le
lopéramide. Fréquemment
utilisé dans le traitement de la
diarrhée, il permet un ralentissement du transit, ce qui
baisse la fréquence des selles. Il
augmente également l’absorption des électrolytes (sodium,
magnésium) indispensables au
bon fonctionnement de l’organisme. Arrêtez la prise dès un
retour à la normale.
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY
/Contenu & Cie
de diarrhée?
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Dans le top cinq des maladies les plus dérangeantes
figure la diarrhée qui se
manifeste par des spasmes
abdominaux douloureux
associés à une quantité de
selles plus importantes et
/ou plus molles que d’ordinaire. Alors n'attendez pas
pour soigner ce symptôme
désagréable qui vous cloue
au fin fond de chez vous…
passager au niveau de l’intestin.
Lorsque les aliments arrivent
au niveau du côlon, ils le sont
sous une forme liquide appelée
"chyle". Ils sont déjà dégradés
en nutriments de tout type, en
ions et en eau. Ils vont alors être
absorbés au fur et à mesure de
leur acheminement tandis que
le surplus passera dans le gros
intestin pour aller jusqu’au rectum où il sera rejeté sous formes
de selles. Tout cela suit une mécanique de précision sauf si un
élément externe interfère dans
cet impeccable rouage : une
infection bactérienne ou virale
(rotavirus), voire parasitaire, la
prise ponctuelle de traitements
médicamenteux tels que les
antibiotiques, certains antiinflammatoires, une intolérance
à un aliment, le stress ou parfois
les règles chez la femme. Cela
se traduit soit par une hausse
des mouvements péristaltiques
intestinaux, vous envoyant plus
Bien-être
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
Nervosité : remportez la bataille !
Devoir être performant sur tous les plans met à rude épreuve les nerfs. Que faire ?
Prendre le mal à la racine en évitant qu’il ne se propage. Soigner, apaiser, calmer, refroidir,
pacifier autant que possible ces nerfs qui lorsqu’ils s’emballent peuvent jouer de vilains tours.
lon les natures et les caractères
s’installent. Ils peuvent ouvrir
la voie vers de nombreuse maladies.
Dans la lutte anti-nervosité, la phytothérapie tire
bien son épingle du jeu.
Ils peuvent être en pelote, en
boule, à vif, à fleur de peau
ou solides comme l’airain. La
langue française ne manque
pas de qualificatifs concernant
les nerfs qui nous composent.
Ce n'est sans doute pas un hasard, si l’on songe à quel point
ils reflètent toute la variabilité
des états d’âme ou des humeurs.
On pense qu’ils sont calmes et
sereins. Et voilà qu’un événement contrariant surgit, les
rendant électriques et rebelles.
Néanmoins, ce n’est tant leur
couleur du moment qui pose
problème. Mais plus leur seuil
de tolérance dépassé. Car c’est
ainsi ! En ce qui concerne les
nerfs, mieux vaut ne pas tirer
sur leur corde trop longtemps.
Face à une tension récurrente,
le "capital nerfs" s’épuise vite.
Un état de nervosité s’installe,
se traduisant par une sensibilité
au stress, une agitation inté-
Entre prouesses et
performances, les nerfs
vacillent.
rieure, une irritabilité fréquente.
Des difficultés relationnelles
avec l’entourage, des troubles
de l’humeur et du sommeil
peuvent alors apparaître.
Epoque stressante
Notre époque exigeante rythme
une cadence peu propice à la
quiétude des nerfs. Les performances professionnelles et
personnelles s’accroissent avec
une régularité métronomique.
Le malaise s’accentue encore
avec la polarisation d’une
grande partie de l’attention
vers les choses extérieures, que
l’on maîtrise peu. Entre suivre
coûte que coûte ou lâcher
sans crier gare, les nerfs sont
obligés de trouver des modus
vivendi, plus ou moins réussis.
Le coût de cette haute voltige
est d’abord émotionnel. Toutefois, si le mal-être perdure, les
conséquences s’amplifient et se
répercutent en nombre sur le
corps et l’esprit. Des déséquilibres plus ou moins grands se-
Délicate broderie vivante
Il n’y a qu’à regarder les
planches du système nerveux
pour comprendre toute la complexité des nerfs. Ce fin câblage
relie, atteint, envoie, transmet,
dialogue en parfaite intelligence
avec toutes les parties du corps.
Cette délicate broderie vivante
ne tolère que bien peu d’accros,
ni trop d’assauts répétés. Tout
comme le stress, la nervosité est
due à un excès de production
d’hormones. Sa fabrication a
lieu au cœur du système neurovégétatif, sur lequel nous n’avons
aucun contrôle. Les causes de
la nervosité revêtent une origine physique ou émotionnelle.
Dans ce dernier cas, elle pointe
du doigt une situation à régler
pour retrouver le calme. Les
nerfs sont les premiers qui tirent
la sonnette d’alarme indiquant
que quelque chose ne tourne
pas rond.
Maux en cascade
A y regarder de plus près, des
états d’excitabilité, de nervosité ou
d’irritabilité transitoires ne sont
pas un mal en soi. Là où le bat
blesse, c'est lorsqu’ils s’installent à
demeure. Les couches de nervosité non évacuées s’additionnent
dans un creuset de bouillonne-
L’info de Pharmacie Populaire
Bien se nourrir : vital pour les nerfs
Savez-vous que bien se nourrir est essentiel à une bonne
santé nerveuse, au même titre que le sport ou un état
d’esprit positif ?
Nerveux ?
Tendu ?
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d’agitation intérieure
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On répertorie plusieurs apports alimentaires extrêmement bénéfiques aux nerfs, dont pour les plus importants : la lécithine contenue dans les jaunes d’œufs, les
fèves de soja et les graines de tournesol, toutes les levures, principalement la levure de bière, pour leur apport
remarquable en vitamines B qui sont conseillées pour les
nerfs. Ont également une action anti-stress reconnue,
toutes les sources en magnésium que l’on trouve en abondance dans le chocolat, les fruits secs et les bananes. Les
poissons gras pour leurs fameux oméga-3 restent aussi
profitables au système nerveux. Sans oublier, et c’est de
saison, les fruits de mer, désignés comme d’excellents
pourvoyeurs en vitamines B5, B9 et B12.
ments et d’agitation toujours plus
grand. Sans soupape, une cohorte
de maux plus ou moins graves
apparaît telle que :
•Sommeil troublé, réveils
intempestifs ;
•Attention perturbée, concentration difficile ;
•Abattement, fatigue, neurasthénie ;
•Maux de tête ;
•Douleurs musculaires ;
•Affaiblissement du système
immunitaire ;
•Somatisation ;
•Dysfonctionnements
cardiaques et digestifs.
Phytothérapie : une voie
alternative
En matière de lutte contre la
nervosité, il est sage de se saisir du problème le plus précocement possible. Pour cela, il
y a le choix des armes. Parmi
la multitude de solutions qui
viennent à la rescousse des
nerfs fragilisés, l’une d’elles est
la phytothérapie. Combinant
science et nature, cette méthode
ancestrale a le vent en poupe,
car elle aide à rétablir les équilibres rompus et à retrouver la
sérénité. La technique repose
sur l’extraction en quantités infimes du principe végétal actif
de la plante, sur lequel résident
les bénéfices du traitement. Ce
dernier est reproduit sous la
forme d’une molécule qui va
être acheminée dans le corps
vers son lieu d’action. Cette
modélisation en petit de l’intelligence des plantes n’est pas
nouvelle. Beaucoup de médicaments allopathiques comme
l’aspirine qui exploite les principes actifs du saule et la reine
des prés, s’en inspirent.
La phytothérapie
est indiquée en cure
d’appoint lors de surmenage nerveux.
Merveilleuse passiflore
Une alliée naturelle de Morphée et de la détente nerveuse
employée dans la phytothérapie
est la passiflore, appelée aussi
fleur de la passion du Christ. Le
parfum de religiosité de son nom
s’explique par la ressemblance
que ses attributs floraux – pistils
et corolle – offrent avec les épines,
les clous et le marteau de la Crucifixion. Originaire du continent
américain, la plante est présente
partout dans le monde, où un climat doux lui assure sa croissance.
Ses propriétés anxiolytiques,
sédatives et calmantes étaient
déjà bien connues des Aztèques
qui l’employaient à cet escient.
Elle s'est popularisée ensuite en
Amérique du Nord qui l’a utilisé
contre l’hystérie, la neurasthénie
et l’épilepsie.
Aujourd’hui, aux cotés de la
valériane et de la mélisse aux vertus également apaisantes, la passiflore trône en bonne place dans
les officines. Ses extraits d’herbe,
teintures mères et gélules ont une
action reconnue contre l’agitation
intérieure et la nervosité.
Fabienne WALDBURGER
/Contenu & Cie
Bien-être
Pharmacie Populaire | 28 décembre 2013
Régimes : objectif plume
La chasse aux kilos est un sport qui se pratique principalement à l'approche de la saison des bikinis.
Ce constat ne réjouira pas le diététicien, car il sait qu'à l'instar de bien d'autres activités,
un entraînement régulier tout au long de l'année génère de meilleurs résultats.
Mais ne décourageons pas d'emblée les bonnes intentions des candidat(e)s au changement.
mule adaptée à son propre cas.
Car il n'existe pas deux situations identiques. un surpoids
est parfois d'origine héréditaire
ou médicale, ou, plus souvent,
dû à de mauvaises habitudes
alimentaires comme manger
trop, ou trop gras, ou trop sucré, ou trop vite. La prise en
charge se doit par conséquent
d'être individualisée. Et la
motivation est tout de même à
trouver davantage dans les bénéfices pour sa santé que dans
les tailles de maillot de bain.
Commencer un régime
nécessite une bonne
motivation : décider et
commencer un régime n’a
rien de difficile en soi mais
il faut tenir sur la durée !
Est-ce bien nécessaire ?
Avant d'entreprendre un régime, le minimum serait de
s'assurer de l'utilité de la démarche. Le calcul de l'indice
de masse corporelle (IMC) permet d'apporter un premier élément de réponse. Si en divisant
votre poids (en kilos) par votre
taille au carré (en mètre), vous
obtenez un résultat supérieur
à 25, vous êtes effectivement
en surpoids. Ainsi, un homme
de 1m70 pesant 80kgs a un
IMC de 27,7 (80 / 1,7x1,7) et
peut donc légitimement envisager de perdre quelques kilos.
À partir d'un IMC de 30, on
parle d'obésité. À l'inverse,
un IMC inférieur à 18 est un
signal de maigreur exagérée.
Le périmètre abdominal est
un autre paramètre utile,
facilement mesurable qui
plus est. Au dessus de 102cm
Le conseil de Pharmacie Populaire
Maigrir avec la tête :
La perte de poids exige bien souvent un changement d'alimentation, trop souvent vécu
comme une contrainte. Voici quelques conseils pour aborder l'aventure avec davantage
de sérénité :
•Soigner le timing :
Prévoir un résultat final réaliste et des étapes intermédiaires. Bannir absolument toute
perte rapide: vous ne résisterez pas longtemps à une diète trop restrictive, et dès que
vous recommencerez à manger normalement, non seulement vous récupérerez tout ce
que vous avez perdu, mais vous gagnerez en prime quelques kilos supplémentaires
que l'organisme stockera en prévision de la prochaine alerte. C'est le fameux "effet
yo-yo", enchaînement vicieux contraignant à opter pour des régimes de plus en plus
draconiens. Selon la perte de poids souhaitée, on considère comme raisonnable un
rythme de 500 grammes à un kilo par semaine.
•Augmenter son activité physique :
Une dépense physique standard ne fait pas vraiment perdre beaucoup de poids en ellemême, mais plus un corps est musclé, plus il dépense de calories, même au repos. Se
défouler physiquement permet aussi de réduire la frustration de la restriction alimentaire.
•Être indulgent avec soi-même :
Ne pas culpabiliser à la moindre entorse, continuer à savourer les plaisirs de la table
fait partie de la recette du succès. Enfin, ne pas hésiter à réviser ses objectifs si l'on
s'aperçoit qu'on a été un peu trop ambitieux.
chez l'homme et 88cm chez
la femme, les risques cardio
vasculaires augmentent sensiblement, justifiant clairement
la mise en œuvre de mesures
diététiques.
Bien entendu d'autres motivations, telles que celle de se
sentir simplement mieux dans
son corps par exemple, sont
tout aussi respectables, tant
que l'équilibre physiologique
n'est pas perturbé.
Cacophonie de conseils
C'est traditionnellement au
printemps, donc, que fleurissent dans les médias les bouquets d'émissions spéciales,
dossiers exclusifs et autres interviews de spécialistes vantant
les mérites de régimes miracles.
Sans oublier la voisine ou les
collègues de travail, jamais
avares d'un protocole exclusif
qui permet de perdre 10 kg en
un mois sans se priver de rien...
Toutes les recommandations
ne sont pas fantaisistes, loin de
là. Il y a à boire et à manger,
littéralement. La difficulté
consiste d'une part à séparer
le bon grain de l'ivraie, et,
d'autre part, à trouver la for-
Minceur et protéines :
Comme toute machine autonome, le corps nécessite de
l'énergie, c'est à dire des calories, pour fonctionner. Cette
énergie provient des protéines,
des sucres et des graisses contenus dans notre alimentation.
Pour ne pas tomber en panne
sèche entre les repas, l'organisme constitue des réserves, ce
qu'il fait presque exclusivement
sous forme de graisses, qui
sont les plus performantes en
matière de stockage d'énergie.
Éléments de construction, de réparation et de
défense, les protéines
jouent un rôle primordial
dans le fonctionnement
de l'organisme.
L'inconvénient de ce mode
de fonctionnement est que
l'organisme n'a pas prévu de
réserve de protéines, alors que
ces dernières sont vitales pour
le métabolisme de base. Elles
contribuent à la croissance
des muscles, à la réparation
de tissus, renforcent le système
immunitaire, bref, les protéines
assurent tellement de fonctions
qu'il est hors de question d'en
manquer.
Dès lors, lorsque l'on modifie ses habitudes alimentaires
dans le cadre d'une diète,
l'apport en protéines doit être
soigneusement équilibré. Dans
le cas contraire, l'organisme va
Denis Köstenbaum
/Pharmacie Populaire
U
EA
V
sans lactose*, sans gluten
Encore faut-il trouver une
source de protéines adéquate:
se gaver de viande n'est pas la
solution, du fait de la présence
d'acides gras saturés qui vont
augmenter le risque de maladies cardio-vasculaires. La plupart des sources de protéines
sont d'ailleurs trop riches en
matière grasse pour convenir à
un régime. D'où l'intérêt porté
à l'utilisation des protéines du
petit-lait. Appelé aussi lactosérum, whey en anglais, le
petit-lait est le liquide issu de
la coagulation du lait lors de
la fabrication du fromage. Les
protéines qu'il contient peuvent
en être extraites et purifiées. La
poudre ainsi obtenue présente
des qualités particulièrement
utiles pour un régime : peu
calorique, bénéfique sur le plan
métabolique, elle semble même
avoir la capacité de diminuer
l'appétit. Ces protéines sont
utilisées à juste titre dans les
formules de substituts de repas,
qui les combinent avec des vitamines et des minéraux, ainsi
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La conséquence de ce qui précède est que le principe de tout
régime qui se respecte devrait
reposer sur une réduction des
calories, tout en maintenant
l'apport en protéines (compter
env. 60 grammes par jour).
O
N
«Maigrir est un plaisir»
aller chercher les protéines là
où elles se trouvent, à savoir
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Pharmacie Populaire
28 décembre 2013 | Pharmacie Populaire
Refroidissements :
antibio or not antibio ?
Nouvel an, nouvel élan !
Notre Pharmacien
vous répond
Tout le monde se souvient
certainement du slogan
de nos voisins gaulois
"les antibiotiques, c'est
pas automatique".
Au-delà de son succès
médiatique, cette opération de grande envergure
était-elle justifiée, a-t-elle
permis de réduire la prescription d'antibiotiques,
et où en sommes-nous
aujourd'hui ?
Sensibilisation réussie
La campagne de 2002 à 2007 a
clairement atteint son objectif,
puisque la consommation d'antibiotiques a diminué de près
d'un tiers, soit plus de 40 millions de prescriptions évitées. Le
principal bénéfice pour la société, outre la réduction des coûts
de la santé, fut sans conteste la
prévention de l'apparition de
souches résistantes. Car les bactéries sont des organismes futés
capables de développer d'ingénieux mécanismes pour rendre
inefficaces les antibiotiques. Et
plus ils sont en contact avec
ces antibiotiques, plus vite
ils trouvent la solution pour
leur résister. Le danger à long
terme d'une surconsommation
est donc qu'un jour, toutes les
bactéries deviennent insensibles
aux antibiotiques existants,
rendant potentiellement mortelle la moindre infection. On
se retrouverait alors avec une
espérance de vie inférieure à 60
ans, comme avant la découverte
de la pénicilline.
ordonnance pour la "potion
magique". Il y a donc lieu de
rappeler ici haut et fort que la
plupart des refroidissements,
rhumes, et maux de gorge sont
d'origine virale, et que les antibiotiques sont inutiles contre
les virus .
La faute au système aussi, qui
n'alloue plus au médecin le
temps nécessaire à la transmission d'indispensables explications. Avec pour conséquence
qu'un patient pas convaincu
filera tout de go consulter un
confrère plus "compréhensif".
Et, finalement, la faute aux
médecins, qui, de guerre lasse,
finissent par signer quand
même les ordonnances...
Souhaitons donc plein succès
à la nouvelle campagne : "les
antibiotiques, utilisés à tort, ils
deviendront moins forts".
Chassez le naturel...
Hélas, après quelques années
d'accalmie, la prescription
d'antibiotiques a repris l'ascenseur. Une étude hospitalière
suisse démontre qu'actuellement, en ce qui concerne les
affections des voies respiratoires, plus d'une prescription
sur deux est contestable.
La faute à qui ? À tout le monde,
en fait :
Aux patients, qui exigent trop
souvent de leur médecin une
Denis Köstenbaum
Pharmacien responsable
Pharmacie Populaire « Plainpalais »
Pour changer des traditionnelles listes de bonnes résolutions de début d'année, philosophons un
peu en (re)découvrant quelques unes des célèbres "50 règles que les jeunes n'apprendront pas à
l'école", éditées en 1996 par l'écrivain américain Charles Syke.
Règle 1 : La vie est injuste, faites-vous à cette idée !
Règle 2 : Vous ne serez pas vice-président à votre premier poste, et vous n'aurez pas de voiture
de fonction avant d'avoir mérité ces privilèges.
Règle 3 : Si vous croyez que votre professeur est dur avec vous, attendez d'avoir un patron.
Règle 4 : Votre école s'est peut-être débarrassée du système "gagnant-perdant", mais pas la vraie vie.
Règle 5 : La télévision n'est pas la vraie vie. Dans la vraie vie, les gens se lèvent le matin pour aller travailler.
Règle 6 : Travailler dans un fastfood n'est pas s'abaisser, c'est une opportunité.
Règle 7 : Si vous faites une bêtise, ce n'est pas la faute de vos parents, arrêtez de vous plaindre et
apprenez de vos erreurs !
En dépit de leur côté un brin Évidemment il y a des inégalités,
primaire, moralisateur, ou provo- évidemment chaque enfant ne
cateur, ces réflexions conservent part pas avec les mêmes chances,
toute leur actualité à notre mais n'est-ce pas une leçon d'optiépoque où les difficultés écono- misme que de penser qu'il n'y a
miques s'amoncellent.
pas de prédisposition à l'échec,
Car dans un monde de plus en que le respect de la valeur du
plus virtuel, il est parfois bon travail et de la persévérance aude revenir sur terre pour tou- Mtorise
rêves.
O Ttous
S les F
L ÉFinalement,
CHÉS
cher du doigt non pas un écran rappeler aux futures générations
tactile, mais la réalité pratique. qu'elles seront inéluctablement
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Tél : 022 918 09 00,
fax : 022 918 09 30,
www.pharmaciepopulaire.ch
e-mail :
[email protected]
Rédacteur responsable :
Eric Bardone
Rédacteurs :
Ladane AZERNOUR-BONNEFOY, Fabienne
BOGADI et Fabienne WALDBURGER
/Contenu & Cie
Denis Köstenbaum, Pharmacien
Ralph Briner, étudiant en médecine
• PLAINPALAIS
5 Mail. Av. du Mail 2
Tél. 022 318 69 05 3 Plainpalais. Rue de Carouge 55 Tél. 022 318 69 03
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Champel
Carouge
18
Paresseux
Abrév. des
Habsbourg
Terre !
2
13
• avec parfumerie
10
Chêne-Bourg
Chef
dʼEtat
13
Mauviette
Doute
Bison Encoura-
Quoi qu'il en soit, souhaitons une
excellente année 2014 à tous les
jeunes, aux moins jeunes, aux
anciens jeunes, et à ceux qui ont
su le rester !
Village
Le compte fidélité de ma pharmacie valaisan
Première
page
16
Onex 22
FLORISSANT
16 Tranchées. Blvd des Tranchées 24
Tél. 022 318 69 16
15
Plainpalais
CHÊNE-BOURG
10 Trois-Chêne. Rte de Genève 33 Tél. 022 318 69 10
Gradelle
1
CHARMILLES 6 Charmilles. Place des Charmilles 1-3 Tél. 022 318 69 06
Erbium
Forfanterie
Première
page
Pâquis
•
Lac Léman
4
Charmilles 6
14
M O T 9S
BUDGET SANTÉ
7
Varembé 12
Paresseux
Abrév. des
Habsbourg
Terre !
Doute
Encouragement
Est connu
Bagarre
Dame
Mammifère
Circule !
Mesure
chinoise
Réaction
FLÉ
confrontées à des difficultés,
n'est-ce pas les préparer à un peu
mieux y faire face ?
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4. Block - Devenir des antibiotiques

Bactéries multi-résistantes : quels enjeux en santé

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Journal Club de Microbiologie (2015)

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le rapport moral et d`activités de l`année 2014

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