Handelsformen Instrumente in der Altenpflege sicher einsetzen. Einweginstrumente und Instrumentenaufbereitung. Besuchen Sie uns im Internet www.hartmann.info P AUL HARTMANN AG 89522 Heidenheim Deutschland Größe/ Inhalt Artikelnummer Berechnungseinheit 12 cm 12 cm 14 cm 14 cm 991 060 991 062 991 063 991 064 25 Stück 25 Stück 25 Stück 25 Stück 2 Dispenser 2 Dispenser 2 Dispenser 2 Dispenser 14,5 cm 14,5 cm 13 cm 991 081 991 082 991 083 25 Stück 25 Stück 25 Stück 2 Dispenser 2 Dispenser 2 Dispenser 14 cm 991 040 25 Stück 2 Dispenser 500 ml 980 247 1 Flasche 20 Flaschen Korsolex® med AF Aldehydfreies Desinfektionsmittel für thermostabile Instrumente 2000 ml 980 461 1 Flasche 4 Flaschen Korsolex® plus Aldehydfreies Desinfektionsmittel für thermolabile Instrumente 500 ml 2000 ml 980 265 980 264 1 Flasche 1 Flasche 20 Flaschen 4 Flaschen Korsolex® basic Aldehydhaltiges Desinfektionsmittel für thermolabile und -stabile Instrumente 2000 ml 980 150 1 Flasche 4 Flaschen 3l 5l 10 l 980 060 980 057 980 059 1 Wanne 1 Wanne 1 Wanne 1 Wanne 1 Wanne 1 Wanne Versandeinheit Pinzetten Adson-Pinzette, anatomisch gerade Adson-Pinzette, chirurgisch gerade Standard-Pinzette, chirurgisch gerade Standard-Pinzette, anatomisch gerade Scheren Chirurgische Schere, spitz/stumpf gerade Chirurgische Schere, stumpf/stumpf gerade Chirurgische Schere, spitz/spitz gerade Klemme Pean-Klemme, anatomisch gerade Bodedex® forte Flüssigreiniger für Instrumente BODE Desinfektionswannen P 418 (07/10) 086 291/4 Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. Peha®-instrument Richtiger Umgang mit Instrumenten. Gesetzliche Anforderungen an die Aufbereitung von Mehrweginstrumenten. Instrumente gelten als Medizinprodukte (MP). Instrumente kommen bei vielen pflegerischen Tätigkeiten zum Einsatz, z.B. bei der Wundversorgung, beim Legen eines Katheters und selbst bei der Nagelpflege. Da Instrumente als Medizinprodukte gelten, gilt es, viele rechtliche Aspekte zu beachten. Besonders an die hygienisch einwandfreie Aufbereitung werden hohe Anforderungen gestellt. So sind Instrumente in die Kategorien unkritisch, semikritisch und kritisch einzuteilen (siehe Seite 3). Davon hängt ab, wie aufbereitet wird (Reinigung, Desinfektion, Sterilisation) oder ob der Einsatz von Einweginstrumenten sinnvoller ist, da zeit- und kostensparend. Für die Aufbereitung von Medizinprodukten gelten strenge Richtlinien. Das Medizinproduktegesetz (MPG) und die „Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten“ vom Robert Koch-Institut (RKI) sowie das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) regeln die Aufbereitung gebrauchter Mehrweginstrumente und werden als Grundlage bei Überprüfungen durch den MDK herangezogen. Voraussetzungen für die Aufbereitung von Instrumenten: Der durchführende Betrieb muss über ein Qualitätsmanagement verfügen, geeignete Räumlichkeiten zur Aufbereitung bereitstellen, die aufzubereitenden Medizinprodukte bewerten, einstufen und dokumentieren sowie die Aufbereitungsverfahren schriftlich festlegen. Des Weiteren müssen Standardarbeitsanweisungen erarbeitet werden, eine Validierung und regelmäßige Verfahrenskontrollen durchgeführt werden. Auch die Ausbildung und regelmäßige Unterweisung der mit der Aufbereitung befassten Personen ist eine wichtige Voraussetzung, um Instrumente adäquat aufzubereiten. Das Gesetz unterscheidet zwischen verschiedenen Kategorien von Medizinprodukten. nkritische Medizinprodukte: Medizinprodukte, die ausschließlich mit intakter Haut in Berührung U kommen (z.B. Nierenschalen, aber auch Pinzetten und Scheren zur Nagelpflege bei intakter Haut). S emikritische Medizinprodukte: Medizinprodukte, die mit Schleimhaut oder krankhaft veränderter Haut in Berührung kommen (z.B. Klemmen und Zungenspatel im Rahmen einer Mundpflege). Kritische Medizinprodukte: Medizinprodukte, die die Haut oder Schleimhaut durchdringen oder in Kontakt mit Blut, inneren Geweben, Wunden oder Organen kommen (z.B. Pinzetten, Klemmen, Scheren, die zur Wundversorgung eingesetzt werden). Weitere Unterteilung der semikritischen und kritischen Medizinprodukte: A: Instrument verfügt über eine glatte, leicht zu reinigende Oberfläche. Es gelten keine besonderen Anforderungen an die Aufbereitung (z.B. bei Zungenspatel und Pinzetten). B: Das Instrument ist konstruktionsbedingt schwieriger aufzubereiten oder die Sauberkeit ist optisch schlecht zu beurteilen. Es gelten erhöhte Anforderungen an die Aufbereitung. Tipp: → Ein und dasselbe Instrument kann je nach Einsatz unterschiedlich eingestuft werden. Erst die Einstufung des Instruments entscheidet darüber, wie aufbereitet werden muss. Was müssen Pflegeeinrichtungen beachten? Aufbereitung: Mit der schriftlichen Festlegung jedes manuellen Aufbereitungsschrittes wird eine Standardisierung und Fehlersenkung erreicht. alidierung: Die Bereitstellung und Nachrüstung von geeigneten Sterilisatoren mit aktueller V Typ-Prüfung nach EN 13060 sowie die Durchführung von Installations-, Betriebs- und Leistungsqualifikationen, die Dokumentation der Validierung und deren halbjährliche Prüfung. ufbereitung: Folgende Punkte müssen durchgeführt werden: vorbereiten, reinigen, spülen, A desinfizieren, (Arbeitsflächen desinfizieren), spülen, trocknen, evtl. pflegen und warten, wenn erforderlich verpacken und sterilisieren. Bei Mehrweginstrumenten kann die häufige Wiederaufbereitung dem Metall und der Funktionalität schwer schaden. Zudem sind Rückstände wie Inkrustierungen oftmals schwer zu entfernen. Um Korrosionen zu vermeiden, müssen geeignete Reinigungs- bzw. Desinfektionsmittel eingesetzt werden. Einweginstrumente werden immer nur einmalig verwendet. Dies garantiert den hohen Hygienenutzen und den perfekten Zustand, in dem das Instrument zum Einsatz kommt. Eine Wiederaufbereitung ist nicht möglich. Instrumente richtig eingestuft: Medizinprodukt Beispielhafter Einsatz Einstufung/MP Aufbereitung Körperliche Untersuchung = Kontakt mit intakter Haut Unkritisch Reinigung, Desinfektion* Stethoskop Mundpflege = Kontakt mit Schleimhaut/ krankhaft veränderter Haut Semikritisch A Zungenspatel Reinigung***/Desinfektion** Viruzide Desinfektion! Semikritisch B Klemme Mundpflege = Kontakt mit Schleimhaut/ krankhaft veränderter Haut Reinigung***/Desinfektion** Viruzide Desinfektion! Fußpflege bei krankhaft veränderter Haut Semikritisch B Reinigung***/Desinfektion** Viruzide Desinfektion! Kritisch A Pinzette Wundversorgung = Kontakt mit Blut, inneren Geweben, einschließlich Wunden Reinigung***/Desinfektion** Sterilisation! Wundversorgung = Kontakt mit Blut, inneren Geweben, einschließlich Wunden Kritisch B Klemme Reinigung***/Desinfektion** Sterilisation! Schere * bakterizid, fungizid bzw. levurozid, mindestens begrenzt viruzid ** verwendete Mittel müssen bakterizid, fungizid bzw. levurozid sowie viruzid sein ***keine Aldehyde/Peressigsäure, da fixierende Eigenschaften A ohne besondere Anforderung B mit erhöhter Anforderung (Scharnier) Tipp: → Kritische Medizinprodukte sind besonders aufwändig aufzubereiten. Senken Sie das Haftungs- und Hygienerisiko, indem Sie Einweginstrumente benutzen. Instrumenteneinsatz in der Altenpflege. Einweg oder Mehrweg? BODE Reinigungsund Desinfektionsmittel Die Herausforderung: Für die meisten Alten- und Behinderteneinrichtungen stellt die sterile Aufbereitung von Mehrweginstrumenten ein Problem dar: Wichtige Kenntnisse bezüglich der gesetzlichen Vorgaben fehlen. Benötigte Gerätschaften sind nicht vorhanden. Externe Dienstleister oder Kliniken mit einer ZSVA sind teuer und zeitaufwändig. Personal ist nicht ausreichend geschult. Die Lösung: BODE Reinigungsund Desinfektionswannen HARTMANN bietet Ihnen mit Peha-instrument hochwertige Einweginstrumente, die sich ideal für alle Tätigkeiten eignen, bei denen sterile Instrumente verwendet werden müssen, z.B. bei der Wundbehandlung. (Einstufung: kritisch) Und auch für die Aufbereitung von Mehrweginstrumenten gibt es von HARTMANN eine zeit- und kostensparende Lösung: hochwirksame BODE Reinigungs- und Desinfektionsmittel für eine sichere Instrumentenaufbereitung. (Einstufung: unkritisch/semikritisch) Peha-instrument Einweginstrumente Tipp: → Ob Einweginstrumente oder Reinigung und Desinfektion von Mehrweginstrumenten, mit Produkten von HARTMANN und BODE sind Sie immer auf der sicheren Seite. Einsatz von kritischen Medizinprodukten. Sicherheit durch Einweginstrumente von Peha -instrument. Nur zum Einmal! gebrauch geeignet ® Die Vorteile von Peha-instrument: Mehrweginstrumente müssen hohen Anforderungen gerecht werden, um das geforderte Maß an Qualität und Sicherheit zu erfüllen. Spätestens wenn es um Instrumente der Kategorie „MP Kritisch A“ geht (z.B. bei Instrumenten für die Wundversorgung), ist eine Sterilisation zwingend vorgeschrieben. Peha-instrument von HARTMANN sind innovative Einweginstrumente aus recyceltem Stahl, die jederzeit in perfektem hygienischen und funktionellen Zustand zur Verfügung stehen. Das umfangreiche Sortiment ist optimal für vielerlei Anwendungen geeignet, spart Zeit und Kosten und ist jederzeit steril einsatzbereit. Zudem erfüllt es alle gesetzlichen Bestimmungen. Überzeugen Sie sich selbst: Die Nachteile von Mehrweginstrumenten: Hygienisch: Aufwand: Der Qualitätsanspruch an Mehrweginstrumente ist äußerst hoch. Der damit verbundene Zeit- und Kostenaufwand ist es ebenfalls: Die Instrumente müssen aufwändig aufbereitet werden und jederzeit in einem tadellosen Zustand zur Verfügung stehen. Hygiene: Die Gefahr einer Kreuzkontamination kann bei Mehrweginstrumenten nicht zu 100% ausgeschlossen werden. S chwund: Teuer eingekauft, gehen Mehrweginstrumente oft verloren oder werden unbrauchbar, und es muss Ersatz beschafft werden. Prozessvalidierung: Die Aufbereitung zieht eine zeit- und kostenintensive Validierung des gesamten Prozesses mit sich. Verlässliche Reinheit und Sterilität. Keine Kreuzkontamination, kein Risiko für Personal und Bewohner, da Entsorgung nach Gebrauch. Einzeln steril verpackt. Bei sachgerechter Lagerung 5 Jahre steril. Wirtschaftlich: Keine teuren Anschaffungskosten wie bei Mehrweginstrumenten. Keine Aufbereitungs- und Wartungskosten. Kein Zeit- und Personalaufwand. Keine hohe finanzielle Belastung bei Materialschwund. Praktisch: Haftungsrisiko: Das Haftungsrisiko für die sachgerechte Aufbereitung verbleibt auch bei Fremdvergabe bei der Einrichtung. Tipp: Beidseitig als Einweginstrumente gekennzeichnet. Ein Vermischen mit Mehrweginstrumenten wird verhindert. Umfassendes Sortiment für nahezu jeden Einsatz im Pflegealltag. Immer griffbereit aus dem praktischen Dispenser. Hochwertig: → Beim Wundmanagement und überall dort, wo Medizinprodukte zum Einsatz kommen, die als kritisch eingestuft werden, auf hochwertige Einweginstrumente umstellen: Peha-instrument von HARTMANN. Die Instrumente sind aus hochwertigem, mattem, gebürstetem Stahl. Gleiche Funktionalität wie bei Mehrweginstrumenten. Sie liegen sicher in der Hand und lassen sich präzise einsetzen. Für eine optimale Handhabung. Tipp: Die hochwertigen Einweginstrumente von Peha-instrument sorgen für eine maximale Entlastung. → Je kritischer Medizinprodukte eingestuft werden, desto höher sind die Anforderungen und das Risiko bei der Aufbereitung. Bei jedem Prozessschritt können Fehler passieren, die mit Peha-instrument entfallen: Einfach auspacken, einsetzen und anschließend entsorgen. Scheren, Pinzetten, Klemmen. Peha -instrument: hochwertige sterile Einweginstrumente von HARTMANN. ® Nur zum Einmal! gebrauch geeignet Scheren: Pinzetten: Scheren von Peha-instrument sind für alle pflegerischen Standardsituationen geeignet. Sie schneiden schnell, präzise und sauber. Peha-instrument bietet gerade anatomische und chirurgische Pinzetten in unterschiedlichen Ausführungen und Längen. Chirurgische gerade Schere spitz/stumpf: Chirurgische gerade Schere stumpf/stumpf: Chirurgische gerade Schere spitz/spitz: Hervorragend für das Schneiden medizinischer Hilfsmittel geeignet, z.B. zum Schneiden von Verbandstoffen. Ideal bei Schneidearbeiten auch bei weichem Material und zum Aufschneiden von Verbänden direkt am Bewohner (kein Verletzungsrisiko durch abgerundete Schere). Sehr gut geeignet für sehr feine Schneidearbeiten und für das Fädenziehen. Klemme: Standard-Pinzette, anatomisch gerade: Standard-Pinzette, chirurgisch gerade: Adson-Pinzette, anatomisch gerade: Adson-Pinzette, chirurgisch gerade: Für das schonende Halten von Materialien wie Verbandstoffe oder zum Setzen eines Katheters. Mit ineinandergreifenden Zähnen, die eine sichere Fixierung gewährleisten, ohne dass die Pinzette sehr fest zusammengedrückt werden muss. Besonders feine Pinzette, die z.B. bei sehr kleinen Dekubitus präzises Arbeiten erlaubt. Feine Pinzette in chirurgischer Ausführung, z.B. für das präzise Erfassen beim Fädenziehen. Pean-Klemme: Mit ihrer abgerundeten Spitze ist die PeanKlemme ideal für die Mundpflege geeignet. Die Klemme rastet sicher ein und fixiert z.B. Tupfer zuverlässig. Bequem entsorgen: Gelangt nach Gebrauch in stichfesten Containern in die materielle Verwertung. Vorschriftsmäßige Verwertung in einer Abfallverbrennungsanlage. Dekontamination durch die Verbrennung. Die metallischen Anteile werden zu neuen Produkten verarbeitet. Übrigens: Auch Peha-instrument bestehen aus recyceltem Stahl! Tipp: → Bei sachgemäßer Lagerung sind die einzeln eingeschweißten Einweginstrumente von Peha-instrument in ihren praktischen Dispensern fünf Jahre steril haltbar. Reinigen, Desinfizieren, Instandhalten. Unkritische und semikritische Mehrweginstrumente richtig aufbereiten. Unkritische und semikritische Mehrweginstrumente desinfizieren: Unkritische und semikritische Instrumente lassen sich ohne allzu großen Aufwand richtig aufbereiten, da keine Sterilisation erforderlich ist. Bei Instrumenten mit erhöhten Anforderungen an die Aufbereitung (z.B. auf Grund eines Scharniers), muss eine manuelle Vorreinigung erfolgen. Nach der Desinfektion: Nach erfolgter Desinfektion gründliche Spülung mit fließendem Wasser. Die umliegenden Arbeitsflächen desinfizieren und reinigen. Instrumente mit flusenfreien weichen Tüchern abtrocknen. Trocken, staub- und sonnengeschützt lagern. Ab der Aufbereitung von Medizinprodukten der Kategorie „semikritisch“ sind viruzide Produkte einzusetzen! Manuelle Aufbereitung – Schritt für Schritt: 1. Schutzkleidung (Schutzhandschuhe und Schutzbrille/Gesichtsschutz) anlegen. 2. Desinfektionswannen mit Siebeinsatz und Deckel verwenden, nicht in der Nähe von Heizungen oder Fenstern (Sonneneinstrahlung) aufstellen. Reinigung Desinfektion 3. Wanne mit kaltem Wasser befüllen. 4. Einsatz eines Präparats ohne eiweiß- bzw. blutfixierende Eigenschaften (keine Aldehyde/Peressigsäure). 5. Reinigungs- und Desinfektionsmittel unter standardisierten Bedingungen (Messgefäße) genau abmessen (Herstellerangaben beachten). 6. Pulverförmige Mittel vollständig auflösen. 7. Instrumente so weit wie möglich öffnen bzw. in Einzelteile zerlegen. 8. In die mit Reinigungsmittel gefüllte Desinfektionswanne legen (die Instrumente müssen komplett mit der Flüssigkeit bedeckt sein) und Einwirkzeit abwarten. 9. Verunreinigungen mit Kunststoffbürsten unterhalb der Oberfläche der Lösung bearbeiten. 10. Keine Putzschwämme, Metallbürsten und kein Scheuerpulver verwenden. 11. Instrumente unter fließendem Wasser sorgfältig abspülen. 12. 13. 14. 15. 16. Instrumente in die entsprechende Desinfektionslösung einlegen. Deckel schließen. Standzeiten, Produktname und verantwortliche Person auf einem Etikett an der Wanne vermerken. Einwirkzeit gemäß Herstellerangaben beachten. Siebeinsatz mit Instrumenten aus Wanne entnehmen und unter fließendem Wasser abspülen und abtrocknen. Tipp: → Das zur Aufbereitung eingesetzte Wasser muss mindestens Trinkwasserqualität besitzen, in dem jedoch unter Umständen dennoch zu hohe Konzentrationen von Salzen vorliegen, was die Bildung von Lochkorrosion begünstigt. Alternativ keimarmes, vollentsalztes (VE) Wasser verwenden. 17. Alle Schritte müssen dokumentiert werden. Nur Mehrweginstrumente sind für eine Aufbereitung geeignet. Einweginstrumente dürfen nicht wieder aufbereitet und ein zweites Mal verwendet werden. Sie erkennen diese an der durchgestrichenen 2. Vielseitig, effizient, sicher. Die Produkte zur Instrumentenreinigung und Desinfektion von BODE. Das umfangreiche BODE Sortiment zur manuellen, desinfizierenden Reinigung bzw. Desinfektion von Mehrweginstrumenten bietet umfassend begutachtete und gelistete Produkte, die dem Personal und den Bewohnern ein Maximum an Sicherheit und Hygiene bieten. Instrumentenreinigung: Bodedex forte – Flüssigreiniger für Instrumente: Der moderne Instrumentenreiniger Bodedex forte erhöht die Wasserlöslichkeit von Ablagerungen und erzielt eine starke Reinigungsleistung, selbst bei hartnäckigen organischen Verschmutzungen und Arzneimittelresten. Patentiertes Reinigungssystem. Kompatibel mit vielen BODE Desinfektionsmitteln. Hohe Materialverträglichkeit. Aldehydfreie Desinfektion/desinfizierende Reinigung: Korsolex med AF – aldehydfreies Desinfektionsmittel für thermostabile Instrumente: Instrumentendesinfektionsmittel mit optimierten Einsatzkonzentrationen für einen ausgesprochen kostengünstigen Einsatz. Hohe Eiweißbelastbarkeit. Wirtschaftlich im Verbrauch. Stark schmutzlösend. Wirkungsspektrum: bakterizid, levurozid, tuberkulozid, mykobakterizid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HIV, HCV) Adeno-, Polyoma- und Rotavirus. Aldehydhaltige Desinfektion: Korsolex basic – aldehydhaltiges Desinfektionsmittel für thermolabile und -stabile Instrumente: Das leistungsstarke Produkt zeichnet sich durch kurze Einwirkzeiten, ein breites Wirkungsspektrum (inkl. Viruzidie) und geringe Einsatzkonzentrationen aus. Hohe Materialverträglichkeit. Wirtschaftlich im Verbrauch. RKI-Listung A und B. Breites Wirkungsspektrum inklusive Viruzidie, Sporozidie und Tuberkulozidie: bakterizid, levurozid, fungizid, tuberkulozid, mykobakterizid, sporozid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HIV, HCV), viruzid (inkl. HAV) und SARS, Coronavirus, ebenso wirksam gegenüber antibiotikaresistenten Keimen und Helicobacter pylori im Rahmen der VAH-Konzentrationen. Zubehör: BODE Desinfektionswannen: Anwenderfreundliche und hochwertige Desinfektionswannen in verschiedenen Größen für das sichere Ansetzen von Desinfektions- und Reinigungslösungen für die manuelle Instrumentenaufbereitung. Mit Siebeinsatz und Schlitzdeckel. Mit Griffmulden in Wanne und Sieb. Aus robustem PVC. Korsolex plus – aldehydfreies Desinfektionsmittel mit sehr hoher Reinigungsleistung: Das Instrumentendesinfektionsmittel für thermolabile und -stabile Instrumente verbindet eine hervorragende Reinigungsleistung mit breiter Desinfektionswirkung und hoher Materialverträglichkeit. Sehr gutes Reinigungsvermögen. Hohe Materialverträglichkeit. Breites Wirkungsspektrum: bakterizid, levurozid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HIV, HCV), Polyoma-, Rotavirus und wirksam gegenüber antibiotikaresistenten Keimen und Helicobacter pylori im Rahmen der VAH-Konzentrationen). Tipp: → Erfolgt bei der Aufbereitung ein Wechsel von aldehydfreier (z.B. Korsolex med AF) zu aldehydhaltiger Chemie (Korsolex basic), z.B. durch Höherstufung des Instrumentes von unkritisch zu semikritisch, muss vor der ersten Desinfektion eine gründliche Wässerung der Instrumente erfolgen.
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