Aufnahmeantrag SEPA-Lastschriftmandat Kontoinhaber

Aufnahmeantrag
Hiermit erkläre ich meinen/unseren Beitritt zum Stadtmarketing Hof e. V.
Firma
Name
Telefon
Vorname
Adresse
E-Mail
Homepage
Jahresbeitrag:
□ gewerbliche Mitglieder (mind. 144,-- €):
_______________________ EUR
zzgl. der gesetzlichen MwSt. Es erfolgt eine Rechnungslegung.
□ private Mitglieder (mind. 24,-- €) inkl. gesetzlicher MwSt.
_______________________ EUR
Zahlungsweise jährlich im Voraus im Januar.
Falls eine halbjährliche Zahlung gewünscht wird (im Voraus im Januar und Juli, ausschließlich im Bankeinzug)
bitten wir um schriftliche Mitteilung.
Datum, Unterschrift:
________________________________________________________
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE35ZZZ00000697448
Mandatsreferenz:
(Mitgliedsnummer wird Ihnen noch mitgeteilt)
Hiermit ermächtige(n) ich/wir Stadtmarketing Hof e. V. widerruflich, die zu entrichtenden Vereinsbeiträge bei
Fälligkeit mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) wir mein/unser Kreditinstitut an, die von
Stadtmarketing Hof e. V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unseren Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
Kontoinhaber
Firma
Name
Kreditinstitut
Vorname
Adresse
BIC
IBAN-Nr.
Diese Angaben finden Sie auf Ihren Kontoauszügen.
Ort, Datum: ________________________ Unterschrift: ___________________________________________

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