ElecsysT AMH Plus Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA) zur quantitativen In-vitro-Bestimmung des AntiMüller-Hormons in humanem Serum und Plasma Indikation Das Anti-Müller-Hormon (AMH) spielt bei männlichen Embryonen eine wesentliche Rolle bei der Rückbildung der MüllerGänge. Fehlt das AMH, entwickeln sich die Müller-Gänge zu inneren weiblichen Geschlechtsorganen.1 Bei Frauen wird es in den Granulosazellen von präantralen und kleinen antralen Follikeln sezerniert. AMH reguliert die Follikelrekrutierung und das Wachstum kleiner Ovarialfollikel und verzögert damit die Erschöpfung des Follikelpools. 2, 3 Die Bestimmung von AMH dient zur Beurteilung der ovariellen Reserve und zur Vorhersage der Reaktion auf eine kontrollierte ovarielle Stimulation (COS) in Verbindung mit anderen klinischen Befunden und Laboruntersuchungen. Außerdem kann Elecsys T AMH Plus zusammen mit dem Körpergewicht zur Festlegung der individuellen Tagesdosis des humanen rekombinanten follikelstimulierenden Hormons (rFSH) Follitropin delta von Ferring bei Frauen verwendet werden, die sich einer Behandlung für eine künstliche Befruchtung unterziehen.4 Testverfahren: Sandwich-Prinzip Biotinylierter Antikörper gegen AMH-Ab~Bl + Antigen in der Probe 9 Min. + StreptavidinMikropartikel 9 Min. + Ru Ruthenylierter Antikörper gegen AMH-Ab~Ru Ru Messung Ru Erste Inkubation (9 Minuten): Patientenprobe, ein biotinylierter mono klonaler AMH-spezifischer Antikörper (Maus) und ein mit Ruthenium-Komplex markierter monoklonaler AMH-spezifischer Antikörper (Maus) werden inkubiert und bilden einen Sandwichkomplex. Zweite Inkubation (9 Minuten): Nach Zugabe von Streptavidin-beschichteten Mikropartikeln wird der Komplex über die Biotin-Streptavidin-Interaktion an die feste Phase gebunden. Messung: Das Reagenzgemisch wird in die Messzelle übertragen, wo die Mikropartikel magnetisch an der Elektrodenoberfläche immobilisiert werden. Ungebundene Substanzen werden anschließend entfernt. Durch Anlegen einer Spannung an die Elektrode wird die Chemilumineszenzemission induziert und mit dem Fotomultiplier gemessen. Elecsys T -Technologie ECL (Elektrochemilumineszenz) ist eine Roche-Techno logie zur Immunoassay-Detektion. Basierend auf dieser Technologie und kombiniert mit entsprechend konfigurierten spezifischen und sensitiven Immuntests liefert Elecsys T sehr zuverlässige Resultate. Die Entwicklung eines ECL Immuntests basiert auf der Verwendung eines Ruthenium-Komplexes und Tripropylamin (TPA). Die Chemilumineszenzreaktion zum Nachweis des Reak tionskomplexes wird durch Anlegen einer elektrischen Spannung an die Probenlösung initiiert. Das führt zu einer genau kontrollierten Reaktion. Die ECL Technologie ist auf viele Immuntests anwendbar und liefert eine hervorragende Performance. Referenzwerte N 2,5. Perz. pmol/l ng/ml Gesunde Männer 148 5,5 Gesunde Frauen (Jahre) 8,71 20 – 24 150 25 – 29 150 6,35 30 – 34 138 4,11 35 – 39 138 1,05 40 – 44 142 0,193 45 – 50 169 0,071 Frauen mit PCOS** 13,3 149 Elecsys T AMH Plus Testeigenschaften Testdauer 18 Minuten Testprinzip Sandwich-Test Kalibrierung 2 Punkte Rückführbarkeit Standardisiert gegen BCI AMH Gen II ELISA (unmodifiziert) Probenmaterial Serum und Li-Heparin-Plasma Probenvolumen 50 μl a) bzw. 30 µl b) LoB* 0,049 pmol/l, (0,007 ng/ml) LoD* 0,07pmol/l, (0,010 ng/ml) LoQ* 0,21pmol/l, (0,030 ng/ml) Messbereich 0,07 – 164 pmol/l (0,01 – 23 ng/ml) cobas e 411: 2,9 – 4,4 % Gesamtpräzision (CLSI) cobas e 601 / cobas e 602: 2,7 – 3,5 % Niedrigste gemessene Konz.:1,656 pmol/l (0,232ng/ml) cobas e 801: 1,6 – 3,6 % 5. Perz. pmol/l ng/ml Median pmol/l ng/ml 95. Perz. pmol/l ng/ml 97,5. Perz. pmol/l ng/ml 0,77 10,2 1,43 34,2 82,8 11,6 103 14,5 1,22 0,890 0,576 0,147 0,027 0,010 10,9 8,57 5,08 2,89 0,421 0,071 1,52 1,20 0,711 0,405 0,059 0,010 28,6 4,00 23,6 3,31 20,0 2,81 14,2 2,00 6,29 0,882 1,39 0,194 71,0 64,6 54,2 49,7 31,7 12,8 9,95 9,05 7,59 6,96 4,44 1,79 83,6 70,3 58,0 53,5 39,1 19,3 1,86 17,2 2,41 48,6 122 17,1 135 18,9 4,79 6,81 11,7 9,85 8,13 7,49 5,47 2,71 Jedes Labor sollte die Übertragbarkeit der Referenzwerte auf seine eigene Patientenpopulation überprüfen und gegebenenfalls selbst ermitteln. Bestellinformationen ElecsysT AMH Plus a) ElecsysT AMH Plus b) ElecsysT AMH Plus CalSet PreciControl AMH Plus Diluent Universal 2 100 Tests 100 Tests 4 × 1,0 ml 4 × 2,0 ml 2 × 36 ml 07957190 190 07957246 190 07957203 190 07957211 190 05192943 190 Literatur 1 La Marca, A., Broekmans, F.J. (2009). Hum Reprod; 24(9):2264-75. 2 Visser, J.A., Themmen, A.P. (2005). Mol Cell Endocrinol; 234(1-2):81–6. 3 La Marca, A., Volpe, A. (2007). Hum Reprod Update; 13(3):265–73. 4ElecsysT AMH Plus Packungsbeilage 2016 für cobas e Analyzer (Roche) 5 Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group (2004). Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod; 19(1): 41-47. a) Auf cobas e 411, cobas e 601, cobas e 602, MODULAR ANALYTICS E170 b) Auf cobas e 801 *LoB (Limit of Blank) = Erfassungsgrenze; LoD (Limit of Detection) = Nachweisgrenze; LoQ (Limit of Quantitation) = Bestimmungsgrenze (zulässiger Gesamtfehler ≤ 20 %) **Gemäss den überarbeiteten PCOS-Diagnosekriterien, definiert durch die von der Rotterdam ESHRE/ASRM gesponserten PCOS-Konsens-Arbeitsgruppe 5 Roche Diagnostics Deutschland GmbH Sandhofer Straße 116 68305 Mannheim www.roche.de COBAS, ELECSYS und LIFE NEEDS ANSWERS sind Marken von Roche. © 2017 Roche Diagnostics. Alle Rechte vorbehalten. ➁ 0217
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