記 載 例 様式第 1 号（第 4 条関係） （推薦する者が法人又は団体の場合） 平成２９年 ○月○○日 湧別町農業委員会委員候補者推薦書 湧別町長 様 代表者 ○○農事組合 組合長 湧 別 次 郎 ㊞ 湧別町農業委員会委員候補者として、下記のとおり推薦します。 １ ２ 推薦をする者（法人又は団体の場合）に関する事項 ① 名 称 ○○農事組合 ② 住 所 〒○○○－○○○○ 湧別町○○町○○番地（代表者自宅住所） ③ 目 的 地域農業の安定化 代表者又は管理人 の 氏 名 ゆう べつ じ ろう ④ 湧 別 次 郎 ⑤ 構 成 員 の 人 数 ○○戸 ⑥ 構成員たる資格そ ○○地域で営農する農業者及び農業法人で組織 の他の当該推薦を する組合 する者の性格を明 らかにする事項 ㊞ 推薦を受ける者に関する事項 のう い し ろう ① 氏 名 農 委 四 郎 ② 住 所 〒○○○－○○○○ 湧別町○○町○○番地 ③ 職 業 農業 ④ 年 齢 満○○歳（生年月日：昭和○○年○○月○○日生） ⑤ 性 別 男 ⑥ 経 歴 昭和○○年○月～現在 平成○○年○月～平成○○年○○月 平成○○年○月～現在 就農 ○○農事組合理事 湧別町農業委員会委員 ⑦ 農業経営の状況 経営形態 経営面積 酪農専業 約○○ｈａ 認定農業者に該当 レ 該当する す る か 否 か の 別 □該当しない ※経歴については、営農歴、農業団体等の役職歴、公職歴等について詳しく記 載願います。 ※農業経営の状況については、営農形態（畑作専業等）、耕作面積等について 記載願います。 ⑧ ３ 推薦の理由 農委四郎氏は、長年農業に従事し、農業に精通しており、また、地域内の 人望も厚く、湧別町農業の振興発展のためには、農業委員として適任である と考えます。
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