平成29年度貸与奨学金 申請希望届 №

公益財団法人 日本教育公務員弘済会秋田支部
平成29年度貸与奨学金
1 提 出 日
平
成
年
月
申請希望届
日
ふりがな
2 奨学金希望者 氏
名
年齢
歳
平成29年4月に在籍する
学校名
学年
(大学)
(年次)
ふりがな
3 親 権 者
氏
名
㊞
年齢
歳
〒
自宅住所
勤務先
連絡先☎
自宅
携帯
職場
(○印)
注) この用紙は、平成29年4月24日(月)まで提出してください。用紙が届きしだい、親権者あ
てに申請関係書類を送付しますので、記載内容に従って申請手続きを進めてください。
(3月中に応募した方には、4月以降に関係書類を送付します。)
【個人情報の取扱いについて】
○ご記入いただいた個人情報は、この申請に関わる事業以外の目的で利用することはありません。
○個人情報の取扱いについては、日教弘ホームページ(http://www.nikkyoko.or.jp/)もご覧ください。
※ 事務局使用欄
№
受
付 日
処
理
日
備
考