様式第２号（第３条関係） 田尻町農業委員会委員推薦書（団体用） 平成 年 田尻町長 様 田尻町農業委員会の委員について、次のとおり推薦します。 １．推薦をする者 ふりがな ㊞ 組織の名称 〒 - 所 在 地 ふりがな 代表者又は管理人の氏名 ㊞ 電話番号 活動の主たる目的 構成員の資格、要件等 構成員の人数 ２．推薦理由 人 月 日 ３．推薦を受ける者 ふりがな 氏 名 住 所 （固定電話） 職 専業農家 月 （ 日 歳） （携帯電話） 兼業農家 期 経 年 〒 電話番号 業 生年 月日 性別 無職 その他（ ） 間 職名、役職名等 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 歴 就農年数 年 農業従事日数 農業経営 の 状 況 か月 日／年間 経営面積 アール（うち、町外 営農類型 (複数選択可) 認定農業者又は認定農業者に 準ずる者であるか否かの別 アール） □水稲 □露地野菜 □施設野菜 □果樹 □花木 □その他 （主な作目： ） □ 認定農業者 □ 認定農業者に準ずる者（内容： □ いずれにも該当しない ) 田尻町長 様 推薦を受け る者の承諾 私は、田尻町農業委員候補者として推薦を受けることを承諾します。 平成 年 月 日 氏名 ㊞
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