田尻町農業委員会委員推薦書(団体用)

様式第2号(第3条関係)
田尻町農業委員会委員推薦書(団体用)
平成
年
田尻町長 様
田尻町農業委員会の委員について、次のとおり推薦します。
1.推薦をする者
ふりがな
㊞
組織の名称
〒
-
所 在 地
ふりがな
代表者又は管理人の氏名
㊞
電話番号
活動の主たる目的
構成員の資格、要件等
構成員の人数
2.推薦理由
人
月
日
3.推薦を受ける者
ふりがな
氏
名
住
所
(固定電話)
職
専業農家
月
(
日
歳)
(携帯電話)
兼業農家
期
経
年
〒
電話番号
業
生年
月日
性別
無職
その他(
)
間
職名、役職名等
年
月 日 ~
年 月 日
年
月 日 ~
年 月 日
年
月 日 ~
年 月 日
年
月 日 ~
年 月 日
年
月 日 ~
年 月 日
歴
就農年数
年
農業従事日数
農業経営
の 状 況
か月
日/年間
経営面積
アール(うち、町外
営農類型
(複数選択可)
認定農業者又は認定農業者に
準ずる者であるか否かの別
アール)
□水稲 □露地野菜 □施設野菜 □果樹 □花木 □その他
(主な作目:
)
□ 認定農業者
□ 認定農業者に準ずる者(内容:
□ いずれにも該当しない
)
田尻町長 様
推薦を受け
る者の承諾
私は、田尻町農業委員候補者として推薦を受けることを承諾します。
平成
年
月
日
氏名
㊞