本 日はご来院頂き有難 うございます。
当院では、サービス向上のためにアンケー トを実施 してお ります。
もし宜しければ ご協力お願い致 します。
Q。
1
該当する年齢、性別に丸をつけてください。
10代・ 20代 030代 040代 ・ 50代・ 60代
〇
Q。
2
80代 090代
・ 女性
どちらにお住まいですか?
お住まいの岬
郷覇 纏 山颯 等
Q.3
・
:ス選
包
_
本日はどの様な症状で来院されましたか?
`ィ
れ
1り
,ソ lて
る
Q.4施 術後の感想はいかがですか?
イい
Q.5
.
こちらのアンケー トをホームページに掲載 しても宜しいですか?
〇
・
いい え
アンケー トは以上 とな ります。 ご協力有難 うございま した。
これか らも患者様 のご意見をもとに、より良い治療 を致 します。
森 出治療 院
助:施 面山減耐

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スライド 1

乱数の設定に関するメモ

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インフルエンザの予防接種予約の一時中止について