Schadenmeldung Elementar

Haushaltsversicherung
Eigenheimversicherung
Schadensmeldung
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Feuer
Leitungswasser
Sturm
Einbruch u. Diebstahl
□ Kühlgut
□ Reisegepäck/Maschinenbruch
□ Glas
Polizzen-Nummer(n):
(unbedingt angeben)
Schaden-Nummer(n):
(wenn bekannt)
Versicherungsnehmer:
Zuname:
Vorname:
Adresse:
Telefon-Nr.:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Beruf/Branche:
Vorsteuerabzugsberechtigung f. d. beschädigte Sache(n): □ ja
Nebenversicherung:
□ nein
□ ja
=> Versicherungsgesellschaft:
□ nein
Angaben zum Ereignis:
Schadenort (Ort, Strasse, PLZ):
Schadentag:
Beschreibung des Ereignisses:
Uhrzeit:
Schadenhöhe:
Polizzen-Nr.:
Schadenaufstellung:
Was wurde geschädigt bzw. gestohlen? (Alter, Anschaffungspreis)
WICHTIG: Ich halte die beschädigten Teile bzw. Geräte bis zur Schadenerledigung für eine allfällige Besichtigung
bereit.
An wen soll die Entschädigung überwiesen werden?
Kontoinhaber:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
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Datum
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Unterschrift des Versicherungsnehmers

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