「春満喫!山菜摘みとトレッキング」参 加 申 込 書

「春満喫!山菜摘みとトレッキング」参 加 申 込 書
佐賀県黒髪少年自然の家所長 様
平成29年度主催事業「春満喫!山菜摘みとトレッキング」の参加について下記のとおり申し込みます。
記
住 所
〒
電 話 番 号
ふりがな
生年月日
参加者氏名
ふりがな
S ・ H
新学年 性別
食事注文 (注1)
いずれか一つに○
・普通食
・幼児食
年 月 日
・食事なし
食物アレルギーがありましたら書いてください。
ふりがな
S ・ H
・普通食
・幼児食
年 月 日
・食事なし
食物アレルギーがありましたら書いてください。
ふりがな
S ・ H
・普通食
・幼児食
年 月 日
・食事なし
食物アレルギーがありましたら書いてください。
ふりがな
S ・ H
・普通食
・幼児食
年 月 日
・食事なし
食物アレルギーがありましたら書いてください。
ふりがな
S ・ H
・普通食
・幼児食
年 月 日
・食事なし
食物アレルギーがありましたら書いてください。
※お預かりした個人情報については、「春満喫!山菜摘みとトレッキング」のみに使用し事業終了後に処分します。
※学年の欄には、小・中学生については4月からの学年、園児については4月からの年長、年中、年少を記入してください。
※(注1)普通食(小学生以上) 幼児食(小学1・2年生まで注文可能)