(記入例)船橋市特定地域型保育事業者利用定員減少届(PDF)

記入例
第19号様式
船橋市特定地域型保育事業者利用定員減少届
平成○○年○○ 月○○日
船
橋
市
長
あて
所
申請者(法人等)
在
名
地
○○市○○○○‐○○‐○○
称
株式会社○○○○
代表者氏名
代表取締役
船橋
太郎
印
子ども・子育て支援法第47条第2項の規定に基づき利用定員の減少をしたいの
で、関係書類を添えて届け出ます。
記
利用定員を減少しようとする年月日
平成
○○
カナ
○○ホイクエン
漢字
○○保育園
年
○○
月
○○
日
○○
日
事業所の名称
地域型保育事業の種類
小規模保育事業A型
郵便番号
○○○‐○○○○
住所
船橋市○○○○‐○○‐○○
電話番号
○○○‐○○○‐○○○○
FAX 番 号
○○○‐○○○‐○○○○
E-Mail ア ド レ ス
○○○○@○○○○.○○.○○
氏名(カナ)
フナバシ
氏名(漢字)
船橋
生年月日
昭和
住所
○○市○○○○‐○○‐○○
所在地
事
業
所
連絡先
ハナコ
花子
管理者(園長等)
○○
年
○○
月
記入例
カナ
カブシキガイシャ○○○○
漢字
株式会社○○○○
法人等の名称
法人等の種別
事
業
者
株式会社
主たる事務所の
郵便番号
○○○‐○○○○
所在地
住所
○○市○○○○‐○○‐○○
電話番号
○○○‐○○○‐○○○○
FAX 番 号
○○○‐○○○‐○○○○
E-Mail ア ド レ ス
○○○○@○○○○.○○.○○
氏名(カナ)
フナバシ
氏名(漢字)
船橋
生年月日
昭和
住所
○○市○○○○‐○○‐○○
職名
代表取締役
代表就任年月日
昭和
連絡先
タロウ
太郎
○○
年
○○
月
○○
日
月
○○
日
代表者
減
少
後
の
利
用
定
員
0
○○
歳
年
1
○○
歳
2
歳
合
計
保育認定子どもの区分(3号)
0人
※地域枠の人数(事業所内保育のみ)
6人
6人
12人
人
( 例 )過 去 2 年 間 に お い て 、 常 に 定 員 を 下 回 る 受
利用定員を減少する理由
け入れをしており、今後の受け入れ増も見込めな
いため。
記入例
( 例 1) 既 に 利 用 定 員 を 下 回 る 受 け 入 れ を 行 っ て
おり、受け入れ人数に合わせて定員を減少させる
ため、現に利用している子どもの継続利用は可能
現に利用している小学校就学前子どもに対す
と考える。
る措置
( 例 2) 他 の 施 設 や 事 業 所 へ の 連 絡 調 整 を 図 り 、
市の指導を受けながら、教育・保育の継続利用が
可能となるよう努めます。