変更許可申請書・変更届(PDF:25KB)

様式4(第13条関係)
平成
年
月
日
(あて先)浜松市長
住所(所在地)
申請者
氏名(名称及び代表者氏名)
印
変更許可申請書・変更届
都市計画施設等の区域内における建築の許可について、次のとおり変更の(許可申請・届出)
をします。この提出書類に記載の事項は、事実に相違ありません。
記
変更に係る事項
変 更 の 理
由
許可書の許可番号
及
び
日
付
※変更に係る事項欄は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。
連絡先
氏名:
TEL: