入札参加申込書

様式１
入札参加申込書
平成
帯広市長
米沢則寿
年
月
日
様
（申込人）住所又は所在地
氏名又は名称
代表者名
㊞
私は、帯広市が実施する自動販売機設置場所の貸付けに係る入札の実施要領の内容を承知の上、
下記物件の一般競争入札に参加したいので、必要書類を添えて申込みます。
参加物件
希望番号
施設名称
台数販売
（台）品目
貸付場所
貸付面積
（㎡）
1
1
1階市民ホール
2.19
2
1
3階エレベーターホール
2.19
1
6階エレベーターホール
2.19
4
1
8階エレベーターホール
2.19
5
1
6
1
1階南側出入口
1.77
1
地下1階ロビー
1.98
1
1階北側出入口（屋外）
1.12
3
7
本庁舎
とかちプラザ
8
飲料 11階展望ホール
貸付
期間
2.40 3年間
とかち
1
車両基地内
1.26
帯広空港
※ 上記「参加希望」欄に、入札参加を希望する物件には「○」印を、希望しない物件には「×」
9
印を付けて下さい。
※ この参加申込書は、平成 29 年２月 22 日(水)午後５時 30 分までに総務部契約管財課に提出して
下さい。受付期限までに、この申込書を提出しなかった方は、入札に参加できません。
添付書類 □ 税情報確認承諾書（様式２）
□ 誓約書（様式３）
□ 本籍地の市区町村長が発行する身分証明書（個人の場合）又は法人登記事項証明書
（法人の場合）で発行後３ヶ月以内のもの
□ 入札参加資格（６）を証明する書類
担当者氏名
連絡先電話番号

Download Report